擅长:类喉显微外科手术及嗓音重建术,对发声困难、发声疲劳、声带麻痹的综合治疗有独到体会...
胖大海是一味中药,可以明显增加胃肠道的蠕动,有催泻、利尿等的作用。在治疗发音突然嘶哑,并伴有咳嗽、口干、咽痛以及高声呼叫后,导致的声音嘶哑症状有一定的作用。但是本身也存在有一定的副作用。
耳朵痒其实是外耳道炎的主要表现之一,是外耳道皮肤以及皮下组织的慢性炎症。部分患者还可能合并有真菌感染,这部分外耳道痒的患者,多见于外耳道痒的高发人群,主要是有习惯性掏耳朵病人。
出现声音嘶哑,如果检查没有发现声带的增生性病变,或者是肿瘤性病变,可以采用以下的护理措施:第一,戒烟、戒酒,以避免上呼吸道感染。第二,还要调整饮食,尽量避免甜食、碳酸饮料等,而且三餐尽量要定时,不要吃得过多或者过饱。
声带小结的主要症状就是声音嘶哑,常见的人群是老师、演员、歌唱家等职业用声者,往往会导致患者的沟通效能下降、工作效率降低,甚至离开自己热爱的工作岗位。此外由于小结的存在,患者需要过度的用力发声,颈部的肌肉会比较紧张,还会导致咽喉部的异物感、气短等症状。
早期的声带小结是以水肿为主,这个时候如果能及早发现,并配合药物以及嗓音训练治疗,大部分声带小结是可以消退,甚至是完全消失。但如果时间比较久,声带小结会出现硬化,这个时候选择保守治疗的效果可能就会欠佳,部分患者是需要进行手术治疗,手术治疗之后,还是需要进行药物以及嗓音训练治疗。
声带小结的治疗手段,包括声音休息、嗓音训练、药物以及手术,其中手术是最后的选择,并非首选。而且指征需要严格把握,仅限于较大的声带小结,单纯的声音休息、药物治疗,以及嗓音训练没有效果的情况下,才可以考虑手术切除。
一般声带小结手术后,患者应该严格禁声1周,包括不得用耳语的声音。因为耳语声其实是悄悄话,虽然声带没有震动,但是声带仍然是活动,容易引起声带的损伤,可能会导致创面愈合不佳。同时,在禁声期间,患者可以进行嗓音训练中的无声练习,例如口唇、舌头以及颈前肌群的运动,可以增强这些辅助发声的肌肉力量以及灵活性,也能促进咽喉部的血液循环来帮助康复。
声带小结手术后一般需要复查多次,其中在前2个月建议每2周1次,主要目的是了解患者的声音恢复情况,以及嗓音训练技巧的掌握情况。并且还要关注患者有没有进行相关的危险因素治疗,例如咽喉反流、鼻炎等。如果患者嗓音训练技巧掌握得比较好,声音恢复也是比较理想,并且其他诱因都控制比较好的时候,后期的复查可以根据患者自身嗓音情况而定。
一般能引起慢性喉炎的各种病因,都可能会导致声带小结。其中主要的原因是用声过度或用声不当,常见于教师、演员、歌唱家等职业用声患者,这种长期持续的用声说话、音调过高或长时间的演唱,都可能会导致声带小结。如果还合并有上呼吸道感染,或在高温、粉尘的环境下用声,更容易发生声带小结。
手术不是声带小结治疗的首选,如果是较大的声带小结,通过声音休息、药物治疗,以及嗓音训练都没有效果的时候,可以考虑采用手术切除的方法。
在这个过程中患者可以通过多漱口,同时进行适当的口咽部和舌部的运动,还可以适当的热敷颈部,都能得到有效地缓解。绝大多数的声带小结患者,是采用全麻下的支撑喉镜下显微镜辅助手术,这个手术本身对声带的创面是非常小。
在手术后如果没有改变之前不正确的发声方法,仍然使声带暴露于用声过度、用声不当等危险因素之中,声带小结是可能会再次出现。手术不是声带小结的治疗首选,对于保守治疗无效的患者,目前多采用全麻下支撑喉镜下的显微镜辅助手术。
声带小结手术后要注意进行严格的声音休息1周,在手术后主要是注意口腔的清洁,不要进食刺激的食物,颈部可以进行适当的按摩和热敷,促进局部的血液循环。同时要避免用声过度、用声不当,早期进行嗓音训练来调整说话的不良行为习惯,一般在术后的1周可以先进行无声练习。
声带小结的治疗主要包括适当的声带休息、嗓音训练、纠正不良的发音行为习惯、药物治疗以及手术治疗。一般来说对于早期的声带小结,经过适当的声音休息,配合药物治疗以及嗓音训练,是可以变小或者是消失。对于儿童的声带小结,也是可以通过嗓音训练,以及药物治疗来改善声嘶的症状,而且儿童的小结到青春期时可能会自行消失。
声带小结主要通过喉镜检查,并结合临床的症状来进行诊断。在有条件的单位推荐进行频闪动态喉镜检查,这样既可以观察到声带的形态,也可以了解声带运动的情况,提供的信息量更大。此外,嗓音的主客观检查也非常重要,通过声学分析和听感知评估,可以判断患者的声音障碍程度。
声带小结手术后1个月声音还是嘶哑,多是因为患者没有调整好自己的发声行为习惯导致的。因为产生声带小结的主要原因,是患者没有掌握符合自身条件的发声方法,过度使用嗓音。如果在手术后仍然没有进行改变,就会使声带仍然处于用声过度、用声不当等危险因素之中,声带小结是可能会复发,继续导致声音嘶哑。
声音嘶哑是化疗副作用的其中一个表现,化疗引起声音嘶哑的原因,主要包括以下几个方面:1、化疗药物可能会导致咽喉部黏膜的炎症、水肿,继而引起声音嘶哑;2、化疗药物可能会损伤喉返神经;3、化疗药物对神经纤维是有损伤的作用,例如植物碱类的化疗药物,像长春新碱、紫杉醇等都可能会导致周围神经炎,而引起声音嘶哑。
儿童细菌感染退烧之后,如果咽喉部的炎症还没有完全消退,声带还有水肿的时候,或者是合并有鼻腔、鼻涕比较多的情况,鼻涕已流到咽喉部,都可能会引起声音嘶哑。这个时候需要使用抗过敏、化痰等药物来进行治疗,还要尽量让小孩不要大喊大叫,以免加重声音嘶哑。
声带小结又叫歌唱小结或者是教师小结,发生于儿童的时候称为喊叫性小结,是一种特殊的慢性喉炎,是由炎症病变逐渐发展而来。其主要的临床症状是声音嘶哑,患者多为职业用声或者是过度用声。在儿童的时候,男孩比女孩要多见,但到青春期的时候一般会自行消失,因此可以考虑保守观察。
声带息肉和声带小结之间主要的区别,是通过临床上肉眼的形态来进行鉴别。声带小结主要是发声的方法不正确引起,典型的声带小结多是双侧声带前中1/3处,有对称性的结节状增生。早期发现可先采用保守药物治疗联合嗓音训练,大部分可以取得较好的效果,如果持续半年仍不好转,可能需要手术治疗。