擅长:癫痫的临床及电生理研究、脑血管病、肌肉疾病、周围神经病等一系列疾病的诊断及治疗。
重症肌无力的验血主要针对这个疾病,其目的主要有两个。 第一个目的是抽取一些与重症肌无力相关的抗体血液样本。第二个目的是检查一些风湿免疫指标,因为重症肌无力经常会与其他风湿免疫疾病合并存在,例如甲亢、系统性红斑狼疮和皮肌炎等。 因此,我们抽血主要是为了这两个方面的目的。
脑萎缩并不一定意味着老年痴呆。 我们可能需要进一步观察脑萎缩的具体部位。老年痴呆,也就是阿尔兹海默症,其主要萎缩部位通常位于海马区域。海马区域主要负责大脑的记忆功能,因此老年痴呆的早期症状往往表现为记忆力下降。 除了老年痴呆,临床上还有其他类型的痴呆,如额颞叶痴呆、路易体痴呆或皮质基底节变性。这些患者同样可能出现脑萎缩,但脑萎缩的部位、范围和程度可能与老年痴呆有所不同。
睡觉流口水与老年痴呆并没有直接关系,可能有很多原因导致睡觉时容易流口水,比如口腔颌面疾病。 老年痴呆的危险因素包括:第一个是高龄,第二个是不良的生活作息习惯,第三个可能是合并慢性病,如糖尿病、高血压、脑血管病、冠心病等,第四个是与一定的家族史有关。此外,缺乏社交、低教育水平或营养不均衡等因素也是老年痴呆的危险因素。
癫痫是一种复杂的疾病,有些患者可以治愈,而有些则属于难治性癫痫。 根据目前的统计数据,新诊断的癫痫患者中,大约有45%到50%的人在服用第一种药物时就能控制住癫痫发作。然而,在整体癫痫患者群体中,大约有20%到30%的患者属于药物难治性癫痫,即使尝试了多种药物,仍然会有癫痫发作。 因此,我们不能一概而论地说癫痫一定能治好或者一定治不好,治疗效果可能与患者的病因以及个体化因素密切相关。
老年痴呆是一种与年龄密切相关的疾病。 根据流行病学的统计数据,临床上65岁以上的人群,老年痴呆的发病率呈现出明显上升的趋势。然而,随着对老年痴呆研究的深入,我们发现这些患者可能在临床症状出现之前的8到10年,大脑中就已经开始出现老年痴呆的病理性改变。 因此,虽然我们无法准确给出老年痴呆的发病年龄,但总体来看,随着年龄的增长,老年痴呆的发病率是呈上升趋势的。
老年痴呆患者确实可能会有一些幻觉和妄想。 主要的幻觉表现可能包括看到别人看不到的东西,或者听到异常的声音。有些人还会出现妄想,例如被害妄想,总觉得别人要害他们。 然而,这些幻觉和妄想并不是老年痴呆早期的主要表现。早期的主要表现是记忆力下降。但是到了后期,许多患者会出现幻觉、妄想等精神类症状。
卒中中心的建立,主要是为了让急性卒中患者能够快速接受相应的治疗,从而提高救治效率。 我们知道,卒中是一种致残性疾病,因此许多医院的卒中中心会整合多个科室的资源,如神经内科、神经外科、介入科、影像科、检验科以及急诊科等。卒中中心实际上是一个组织,通过整合这些科室,可以优化流程,提高患者救治的效率。
癫痫患者可以接受手术治疗,但我们并不是说每个癫痫患者都需要进行手术。通常情况下,我们会在以下两种情况下建议患者进行手术治疗: 第一种情况是,患者有明显的脑部病变,且这些病变与癫痫发作密切相关。例如,患者脑部长了一个肿瘤,导致继发性癫痫。在这种情况下,我们会考虑切除肿瘤或占位性病变。 第二种情况是药物难治性癫痫。这意味着患者可能已经尝试了两种或两种以上的药物,药物选择正确,剂量和疗程也符合要求,但癫痫发作仍然没有得到控制。在这种情况下,我们可以建议患者到癫痫中心进行术前评估,以确定是否可以通过癫痫手术来减少发作次数。
帕金森病在早期一般不会出现头晕症状。 然而,如果一个已经明确诊断为帕金森病的病人告诉你他容易头晕,我们可能会为他测量血压,特别是卧立位血压。这是因为一些病程较长的帕金森病患者可能会影响多系统症状,其中之一就是体位性低血压。如果病人合并有体位性低血压,那么他们可能会在躺下时感到舒适,但站起来或走路久了后,可能会因为低血压而出现头晕症状。
脑梗患者是可以泡脚的,但在泡脚时需要注意几个问题。 泡脚主要是利用热水来改善足部的血液循环。首先,水温是一个需要注意的问题,不能使用过烫的水,以免造成皮肤烫伤。其次,泡脚的时间也很重要,因为如果长时间使用较热的水泡脚,可能会导致下肢血液过多,进而影响到脑部的血供。 综上所述,脑梗患者可以泡脚,但需注意水温和泡脚的时间。
脑梗的原因有很多,对于老年人来说,常见的原因主要分为两大类。 第一类是血管性原因,主要是动脉粥样硬化,这可能与高血压、高血糖、高血脂等不良生活方式如抽烟、喝酒等危险因素有关。第二类是心源性原因,比如合并房颤等情况,可能会导致心源性栓塞。 除此之外,脑梗还有一些少见的原因,比如血管炎或风湿免疫性疾病,这些情况下可能会引起血管炎症,从而导致脑血管病甚至脑梗。
老年患者出现磨牙现象,有时可能与脑功能退化有关。 磨牙并不仅限于老年痴呆患者,帕金森病、颞叶痴呆以及脑血管病后遗症患者也可能主诉磨牙问题。如果磨牙症状严重,影响患者日常生活,建议患者前往医院就诊,以评估是否可以通过肌肉松弛类药物等药物改善磨牙状况。在饮食方面,建议患者选择清淡、软质食物,以减少咬合问题,避免加重磨牙症状。
帕金森病确诊后,患者确实有很多药物选择,包括多巴胺受体激动剂和苯海索等。这些药物对手抖有一定的帮助作用。 在临床上,我们为以手抖为主要症状的病人选药时,会考虑他们的年龄和日常工作。虽然苯海索等药物对手抖有较好的控制作用,但长期服用可能导致认知功能下降。因此,我们会根据患者的临床症状和个体化特点来选药。
重症肌无力患者在接受规范治疗后,绝大部分可以实现临床缓解,恢复到正常生活状态,没有任何症状,视力和肢体功能都恢复正常。 然而,我们不认为这是一种可以根治的疾病,因为它不是像肿瘤那样切除后就能治愈的疾病,而是一种免疫异常疾病。即使症状长时间稳定,但在遇到特殊情况,如严重感染等,仍有可能引起重症肌无力的复发。
小朋友的癫痫情况各不相同,有些是可以治愈的,而有些则可能是难治性的。 在小儿癫痫中,存在许多不同的癫痫综合征,例如West综合征和Lennox-Gastaut综合征,这些在临床上通常被认为是难治性的癫痫。这意味着可能没有彻底治愈的方法,患者可能需要服用多种药物,但仍然会有癫痫发作。 然而,也有一些癫痫综合征属于良性,它们可能在特定年龄发病,随着年龄的增长,这些综合征有相对治愈的倾向。因此,小儿癫痫中有些是容易治疗的,而有些确实比较难治。
重症肌无力是一种自身免疫性疾病,主要表现为人体产生了一些不该产生的抗体,攻击神经肌肉接头。因此,患者会出现肌无力的症状,这些症状多种多样,可能包括眼睛无力或肢体无力等。 由于它与免疫系统相关,患者可能在严重感染、接种疫苗或受凉感冒后出现重症肌无力的复发。这些情况可能是诱因,而非疾病产生的根本原因,它们可能引起异常的免疫反应。
帕金森病的症状主要分为运动类和非运动类。 运动类症状包括静止性震颤,即手抖或脚抖;肌强直;运动迟缓;以及姿势平衡障碍。这些是帕金森病患者的主要运动症状。 除了运动症状,帕金森病还有非运动症状,如轻微的感觉障碍,如肢体麻木;植物神经症状,如便秘或小便不畅;以及睡眠障碍。
阿尔兹海默症,我们通常所说的老年痴呆,是一种复杂的神经系统退行性疾病。目前认为,有几个因素可能会导致人们未来更容易发展成老年痴呆。 首先,年龄是一个重要因素,老年痴呆的发病率在60岁甚至65岁以后有明显的上升趋势,因此与年龄密切相关。 其次,有家族史的患者由于一些基因异常,与老年痴呆的发生相关。 第三,不健康的生活习惯或合并有高血压、糖尿病、冠心病、脑血管病等慢性病的患者,也容易发展成痴呆。 此外,缺少社交、孤独、很少与外界交流的人也容易发展成老年痴呆。 最后,教育水平也是一个相关因素,低教育水平的人发展成老年痴呆的几率比受高教育程度的人稍高。
老年痴呆,我们称之为阿尔兹海默症。确诊这个疾病需要进行一系列检查。 首先,对于认为自己可能患有老年痴呆的患者,我们会进行认知量表测评,主要是评估其认知功能是否达到认知功能障碍或痴呆的程度。此外,我们还会进行血液学检查,以排除营养代谢或感染等可能导致认知功能下降的因素。接下来,我们会为患者进行头颅影像学检查,如头颅磁共振,以观察脑内是否有缺血样改变或脑萎缩。 目前,确诊老年痴呆还需要病理结果,我们可能会通过腰椎穿刺测定Aβ蛋白浓度,或进行PET-CT扫描来检测Aβ沉淀。
当我们遇到患者癫痫发作时,实际上大多数癫痫发作可能在几分钟内自行缓解。 在这种情况下,我们主要需要做的是将患者扶到一边,安置在柔软的地方,并远离尖锐物品。同时,我们要注意保持气道的开放。如果患者佩戴领带,这时需要松开领带。如果口腔内有分泌物,要将患者侧卧,以避免分泌物呛入气道。