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周万宝 主治医师

吉安市中心人民医院 心胸外科

擅长:擅长肺部,食管,纵隔,心脏大血管等疾病的诊治

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胸腔镜下肺大泡切除术
胸腔镜下肺大泡切除术

胸腔镜下肺大泡切除术指的是在胸腔镜下,切个3cm左右的切口,利用腔镜下的直线切割闭合器切除肺大泡。肺大泡指的是多个病变的肺泡融合成一个大泡,这类大泡没有功能,且容易破裂,一旦破裂就会产生气胸,患者会出现患侧胸痛胸闷症状,胸部CT可以明确诊断。 为了治愈气胸以及防止以后气胸的复发,就要把病变的肺大泡切除。以前一直是普通开胸切除肺大泡,切口大约在10到15公分左右,手术创伤大。近十多年开展胸腔镜下肺大泡切除术,大大减少了手术创伤,术后恢复快。

胸腔镜肺大泡
胸腔镜肺大泡

胸腔镜肺大泡指的是胸腔镜下肺大泡切除术,手术切口小,大约就是3公分左右。随着医疗器械的发展和手术医生的技能提高,现在的县级医院都能开展胸腔镜肺大泡的微创手术,利用胸腔镜下特殊的器械把肺大泡切除,手术效果和传统手术一样,并且胸腔镜下肺大泡切除术的手术创伤大大减少,术后恢复快,一般术后三天就可以出院。 十多年前的肺大泡手术都是传统的普通开胸手术,切口在10到15公分之间,手术创伤大,术后恢复慢。

肺大泡一定要手术吗
肺大泡一定要手术吗

如果肺大泡没有破裂产生气胸以及没有大到压迫正常肺组织的程度,则可以不需要手术。如果肺大泡已经破裂产生了气胸或者既往有气胸史的,或者肺大泡的体积过大压迫了正常的肺组织,则建议手术治疗。 现在的肺大泡手术基本上都是胸腔镜下微创手术,切口大约3公分左右。手术效果和传统开胸手术一样,并且胸腔镜下肺大泡切除手术术后恢复快,一般术后三天就可以出院。与传统手术相比,大大减少了创伤,使患者更容易接受手术治疗。

肺栓塞的处理
肺栓塞的处理

现在给大家讲一下肺栓塞的处理方式如果是大面积的肺栓塞已经严重影响了患者的呼吸循环功能的话,则需要强紧急抢救治疗,行气管插管术,有创呼吸机辅助呼吸。并使用升压药物维持血压,待患者生命体征平稳后再行其它治疗。 如果发病在6小时以内,则予链激酶溶栓治疗,如果有溶栓禁忌症或者发病超过6小时,在予肝素或者华法林抗凝治疗,促进血栓溶解。

肺癌可以吃药吗
肺癌可以吃药吗

肺癌的治疗方式根据肺癌的分期不同来决定的,目前最有效的治疗肺癌的方式还是手术治疗,因此,能够手术的尽量手术。如果已经失去了手术机会的则考虑其它的治疗,包括化疗、放疗、靶向治疗和免疫治疗等等。 其中靶向治疗指的就是口服靶向药物治疗,包括吉非替尼、奥西替尼、安罗替尼等等,这一般都是使用在晚期失去手术机会的患者身上。通过靶向治疗,可以延长绝大多数晚期肺癌患者的生存期,且副作用小,生活质量好。因此可以说部分肺癌患者是可以吃药治疗的。

咳痰是肺癌吗
咳痰是肺癌吗

咳痰不一定是肺癌,而且大部分咳痰是肺部感染引起的,只有少部分咳痰伴痰中带血有可能是肺癌引起的。咳痰的原因有很多,而且不同的原因导致的痰液也不同。 如果是少量的白痰,一般是由慢性支气管炎或肺气肿引起的;如果是粉红色泡沫痰,那有可能是心衰引起的;如果是其它颜色的浓痰或者伴有恶臭一般是肺部感染引起的,感染的原因也不同,有普通细菌、结核杆菌、真菌等。有咳痰的话首先行胸部CT检查排除影像学上病变,同时将痰液送检以助于疾病诊断。

什么是肺癌b2期
什么是肺癌b2期

肺癌有2B期,根据TNM分期法,2B期指的是肿瘤直径在5㎝以内,合并有肺内肺门淋巴结转移,没有远处转移;或者肿瘤直径在5到7㎝之间,沒有淋巴结以及远处转移。 2B期相当于老百姓说的中期,这类可以手术完整切除,但术后需要行辅助治疗,最常用的就是化疗,一般是4到6个疗程。如果是肺腺癌并且有基因突变的话,也可以选择靶向药物治疗,优点是副作用小,不需要住院,易接受。

什么是肺癌t4期
什么是肺癌t4期

根据肺癌肿瘤直径的大小分为t1,t2,t3,t4。t4期指的是肿瘤直径大于7cm,或侵犯纵隔,心脏,大血管,气管,喉返神经,食管,椎体,隆突,或同侧的不同肺叶出现孤立转移。t4期的肿瘤往往是不能完整切除的,失去手术机会,根据TNM分期法,属于3期以上,也就是老百姓通常讲的中晚期。 这类患者大部分只能通过化疗,放疗,靶向治疗或免疫治疗等全身性治疗,不能根治,只能延缓疾病的进程,尽可能的延长患者的寿命。

肺部结节微创手术流程
肺部结节微创手术流程

肺部结节微创手术流程,首先需要完善检查,检查的目的有以下几个:第一、排除远处转移,如果有远处转移,就不适合手术;第二、排除手术禁忌症,如果患者存在其它严重的系统性疾病就不适合手术;第三、初步判断良恶性的可能,可以更加精准的制定手术方案。其次,所有检查完了之后,医生评估之后可以手术并且需要手术后,则会和患者或者家属交代手术风险,并签订手术知情同意书。最后,按照之前制定的手术方案实施手术。

什么是瓣膜心脏病
什么是瓣膜心脏病

要了解瓣膜性心脏病,我们应该先了解心脏的瓣膜有哪些,心脏的瓣膜,包括主动脉瓣,二尖瓣,三尖瓣以及肺动脉瓣,心脏瓣膜病最常见的有主动脉瓣膜关闭不全或狭窄,二尖瓣瓣膜关闭不全或狭窄,以及三尖瓣瓣膜关闭不全,肺动脉瓣膜病发病率较低,大部分是先天性的。 以前心脏瓣膜病的发病原因大部分是风湿性的心脏瓣膜病,近年来,随着人民生活水平的提高,风湿性心脏瓣膜病的发病率大大的降低,目前退行性心脏瓣膜病比例逐渐增多。

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