查血查出肺癌这要分几种情况，有些敏感的如肿瘤细胞，早期有基因突变的可能性，通过查血、液体活检，有概率查出。有些肺癌如小细胞肺癌，NSF在血液里较高，如果通过查血，查到肿瘤标记物里的NSF较高，高度怀疑是小细胞肺癌；
患肺癌后一般情况早期3B期前，能做手术的首选是到胸外科治疗。胸外科通过手术的方法，把局部的肺癌彻底切除后，做相关检测如淋巴结的检测，如果都没有转移或通过以后的定期检查，有可能需要后期的辅助化疗、放疗或靶向治疗甚至免疫治疗。
肺癌痰血的特点有几种：第一，肺癌早期，只是支气管黏膜的细微出血，这种情况下可能表现是暗红色血丝。第二，如果肺癌引起急性的支气管粘膜损伤，可能出现咯血，这种咯血不是暗红色、可能是新鲜血色，甚至可能发生大咯血。
大部分的早期肺癌是能治愈的，特别是新冠肺炎发生后，做肺部CT的较多，小结节、小肺癌没有症状。通过做胸腔镜微创手术，包括肺段、肺叶切除、淋巴结清扫后没有淋巴结的转移，70%-80%病人能获得临床治愈。早期肺癌的治愈要分两个方面讲。
肺癌晚期呕吐是可能的。有哪几种情况引起肺癌的呕吐？第一，较晚期的肺癌，转移到头部导致颅内的高压、脑水肿，这种情况可引起反复、喷射性的呕吐，只能通过如头部的伽马刀治疗。如果是单个结节，不是重要的功能性中枢，可以考虑做手术切除解决肺癌。
肺癌的CT临床学表现分几个：如果是中央型肺癌，主要的表现是肺门阴影的长大；但如果是周围型肺癌，表现为肺周的结节样的改变，特别是现在最常见的磨玻璃结节。磨玻璃结节如果是肺癌，CT的影像学上表现是局部不规则改变，可能合并血管穿行征、空泡征，还有支气管和胸膜的牵拉。
肺癌咳嗽的原因：第一，早期的改变，如果源于支气管粘膜，是直接的局部的刺激性原因引起咳嗽。第二，肺癌合并有阻塞性支气管肺炎，也会引起咳嗽。第三，有些肺癌会引起胸膜炎，或合并有其它疾病，如包括结核、支气管炎，都可能会导致咳嗽，但咳嗽不是肺癌唯一的症状，是很普遍的症状。
如果肺癌形成结节，一般0.5公分以上都能通过CT检查出，至少能通过CT检查出肺上有结节。是不是肺癌还可以通过其它办法检测，如查血、基因检测、经皮穿刺、活检结合起来才能检查出肺癌。并不是做肺部CT，肺上有结节就是肺癌，门诊病人体检发现肺上有很多结节，肯定要综合考虑，如某个结节是光滑的实性结节；
肺结核和肺癌在以前经常误诊，因为以前CT技术不发达，肺结核和肺癌都会表现肺部的阴影占位，且两种病变都可表现为边界不清楚，周围有不规则的改变，这种情况不太好鉴别。如肺结核的病人，肯定会伴随其它相关症状，其鉴别方法还有：第一，如伴有潮热、盗汗，或有结核的接触史，查血时红细胞的血沉较高；
肺部有阴影不一定就是肺癌。肺部有阴影可能是局灶性的感染，也可能是结核、肺癌。怎么鉴别？如果是感冒后，引起发烧或合并有肺部的阴影，首先考虑肺部的感染，这时需要做抗感染治疗，治疗两周后，一般普通炎症通过抗感染治疗后，阴影会消退、吸收。
胸部CT平扫，特别是低剂量的螺旋CT平扫，是目前筛查肺癌最有效、简单、直接的办法，但并不是CT检查出来有肺癌就一定是肺癌，CT是作为筛查肺癌最有效的办法。以前体检都是做胸部的X光片，小的结节、小的早期肺癌，X光片基本上不会有任何改变，就导致早期的漏诊，十年前做肺癌手术，基本很多都是中晚期的肺癌。
不是所有周围型肺癌都能根治，能否治愈要分为两个部分看：第一，如果是单发的周围型肺癌，没有纵隔或肺门、颈部或更远处的淋巴结转移时，是能治愈的。第二，有周围型肺癌虽然局部较小，但如果浸润局部的胸壁、或早期就有血行的转移，如转移到脑、肝或骨头，这种情况可能就单纯做手术。
临床上碰到肝癌转移到肺癌，如果是单个的周围型孤立性肺结节，在肝癌能规范治疗的前提下，胸外科可以考虑做局部病灶的切除。局部病灶的切除现在有两种方法：一是常规的开胸切除，还有微创胸腔镜局部肺的切除，都可以采取。
一般肺癌引起胸痛有几种情况：第一，肺癌局部浸润到胸壁的壁层胸膜，这种情况可能会引起胸痛。第二，肺癌胸膜的广泛种植，也可能引起胸痛。第三，肺癌合并阻塞性的肺炎，也可能引起胸痛。第四，肺癌的胸腔积液也可能导致胸痛。
抽烟确实是肺癌的高危因素。以往的老观念是吸烟才会得肺癌。但通过现在的医学证实，不吸烟也会得肺癌。为什么？现在很多女性患者从不抽烟，但也会得肺癌。临床上这样的例子不少见，就拿我们科室举例，做肺癌手术的病人可能男性和女性的比例大概是40%：60%。
肺癌到底是哪一边引起左肩痛或右肩痛，这是不一定的。正常人的肺分左肺和右肺，右肺分上、中、下三叶；左肺有上、下两叶。如果右边的肺癌转移到左边胸壁上的肋骨或胸椎，右边的肺癌也可引起左边背痛，反之左边的肺癌也可能引起右边痛。
一旦发生肺癌能不能切除，需要外科医生的综合评估。因为有些肺癌早期就发生远处的转移，即使肺上的结节很小，如0.5公分的小结节发生肝、脑、骨等多发性转移，单纯从胸外科角度，切除肺上的病变或胸腔的病变，达不到根治。
肩部疼痛可以是肺癌的症状也可以不是，因为肩部疼痛的原因较多，如骨科的常见病肩周炎、肩受损伤、外伤或肌肉的牵拉伤，都能引起肩部的疼痛。肺癌能不能引起肩部疼痛？也可能导致肩部疼痛。哪些情况会引起肩部疼痛？比如非肩部的肿瘤，Pancoast肺癌早期有胸顶浸润，浸润到臂丛神经可引起肩膀的疼痛，这也可能是肺癌的症状。
肺气肿的体征从专业的角度讲，症状上病人会出现咳嗽、气短、呼吸困难、胸闷。从专业的查体讲从专业查体讲可能有几种情况：第一、有嘴唇的发绀、手指的发绀，这都是缺氧的症状。第二，典型的胸部是桶状胸、肋间隙的增宽、颈静脉的怒张。
肺气肿的治疗分为三部分，第一，内科的一般性治疗，包括绝对要避免吸烟，化学药物对肺损伤的环境，在饮食上要高蛋白饮食。第二，可能避免感冒等。但从药物来讲，主要就是急性期用抗感染的药物，支持管扩张剂、黏液稀释剂、有咳嗽需要止咳的药物。
