肺癌的检查,早期如果有咳嗽、咯血的症状,通过痰液做细胞学的检查,但检出率较低,这是最简单、实惠、无创的检查。做薄层的螺旋CT,作为目前筛查肺癌最有效的办法,看得较直观,费用也不是很贵。纤维支气管镜的检查,可以发现支气管肺癌的镜下改变,通过PET-CT、血液学或基因方面的检测,也作为肺癌的检查手段,是综合性的检查。
背痛肯定不是肺癌的早期症状,因为背痛的原因有很多,如胸腔内的疾病到胸壁的疾病,都可能引起右背痛。常见的是内膜炎引起右背痛,在胸外科门诊很多人因为胸痛看病,通过照片、CT、X光、B超检查出胸腔内的肺、心脏、纵隔、肋骨,都是好的,但同样会背痛,最常见的是内膜炎症状。
肺癌积水有两种情况:第一,肺癌合并局部较重的肺部感染,可引起单侧的胸腔积液。这种情况是良性的积液,可以通过手术治疗肺癌。第二,肺癌肿瘤转移到胸部的淋巴管,堵塞胸部的毛细淋巴管后,导致胸腔的积液,这种属于晚期,这种情况只有做全身的化疗、局部胸腔化疗药物的灌注、做恶性胸水的胸膜固定等治疗。
慢性阻塞性肺气肿最主要的症状是缺氧,缺氧主要的表现是病人感觉有咳嗽、气短,可能有胸闷。如果合并有心脏或脑部的改变,如合并有慢性肺源性心脏病,可能会出现心累、气紧;如果是肺性脑病,可能出现头昏、精神较亢奋,但亢奋后也可能出现嗜睡。