背痛肯定不是肺癌的早期症状，因为背痛的原因有很多，如胸腔内的疾病到胸壁的疾病，都可能引起右背痛。常见的是内膜炎引起右背痛，在胸外科门诊很多人因为胸痛看病，通过照片、CT、X光、B超检查出胸腔内的肺、心脏、纵隔、肋骨，都是好的，但同样会背痛，最常见的是内膜炎症状。

肺癌积水有两种情况：第一，肺癌合并局部较重的肺部感染，可引起单侧的胸腔积液。这种情况是良性的积液，可以通过手术治疗肺癌。第二，肺癌肿瘤转移到胸部的淋巴管，堵塞胸部的毛细淋巴管后，导致胸腔的积液，这种属于晚期，这种情况只有做全身的化疗、局部胸腔化疗药物的灌注、做恶性胸水的胸膜固定等治疗。

慢性阻塞性肺气肿最主要的症状是缺氧，缺氧主要的表现是病人感觉有咳嗽、气短，可能有胸闷。如果合并有心脏或脑部的改变，如合并有慢性肺源性心脏病，可能会出现心累、气紧；如果是肺性脑病，可能出现头昏、精神较亢奋，但亢奋后也可能出现嗜睡。

急性肺气肿的护理措施，主要从几个方面讲：第一，生活上的措施，平时要加强营养。因为肺气肿病人消化功能较差，所以平时要加强营养、增强体质。第二，要加强呼吸功能的训练，因为肺气肿病人的呼吸肌、胸式呼吸肌力较差，一般需要靠腹式呼吸或膈肌的肌力代偿。

患肺气肿不一定需要吸氧。一般的病人如果患肺气肿，只是在门诊体检。如照片或做CT发现有轻度的肺气肿，这种是不需要吸氧的。肺气肿患者需要吸氧的情况，如果病人稍微活动就感到气喘、气短，日常活动都有影响，这种可以进行家庭的吸氧，不一定需要住院吸氧。

轻微的肺气肿是不需要治疗的。如果病人没有明显的咳嗽、咳痰、气紧，活动能力没有明显的减退，不需要特别的治疗。主要就从生活上及心理上做准备；另外要避免的情况就是不要吸烟，因为吸烟会加重气道的炎症，导致痰液增多；

肺气肿的危害主要是导致病人的呼吸功能减退。从呼吸道方面讲，病人感觉气短、呼气困难，这是对呼吸道的影响。因为肺气肿缺氧会导致全身器官功能受影响，心肌细胞缺氧会导致心肌的细胞肥大，导致右心肥厚、右心功能衰竭。

一般肺气肿饮食没有特别的禁忌。为什么这么讲？如果只是单纯的肺气肿，没有合并高血压、糖尿病，就正常饮食，有部分肺气肿可能会合并糖尿病，就要注意糖尿病的清淡饮食，高血压要低盐饮食。另外，如果肺气肿患者本身体质较差，胃肠道功能较弱，要吃相对清淡的饮食或软食，避免对肠道黏膜造成损伤，且因为肺气肿可能导致消化功能不好，吸收也会较差。

一般如果发生肺气肿是不会自愈的，局限性肺气肿包含肺大泡或局部的支气管扩张，一般不会自愈。但也没必要过分担心，因为局限性的肺气肿、肺功能的损失较小，需要避免抽烟，平时避免反复的上呼吸道感染。饮食上可以食用保护肺的饮食，如平时多吃川贝、川贝炖鸡或多吃新鲜的水果，如枇杷、梨这类滋阴养肺的水果。

肺气肿挂一般到呼吸内科就诊。如果是轻微的肺气肿，呼吸内科医生在门诊时会用到支气管解痉、化痰，或止咳的药进行对症处理。如果是较严重的肺气肿，可能医生会将患者收住呼吸内科，进行静脉的输液、解痉、吸氧或住院检查，看有没有合并哮喘病等。

局限性肺气肿是指局部支气管弹性降低，导致局部肺的膨胀可能形成肺大泡，肺大泡如果小或不影响肺功能，一般是不需要处理的。但有部分情况需要处理，比如局限性肺气肿形成肺大泡，肺大泡破裂后可能形成气胸，气胸需要外科的穿刺或引流。

阻塞性肺气肿主要症状是咳嗽、间断性咳痰、气喘的症状。阻塞性肺气肿到晚期，如果导致心脏改变，第一，可能出现心累、气紧、下肢水肿。第二，指甲及嘴唇发绀，查体时体征里可能有颈静脉怒张，会合并右心功能不全的表现。

慢性阻塞性肺气肿的并发症，从全身讲可能会出现以下几种情况：第一，可能是心脏功能的影响，出现心功能不全，严重的可能引起右心功能衰竭，并发消化道的改变。因为右心功能不全，可能引起胃肠道黏膜的水肿、糜烂，出现腹痛、腹胀等症状。

一般很多早期肺气肿，通过体检发现的肺气肿不影响干活，比如走路、锻炼、工作等都不会影响。得了肺气肿一般不用过分担心，如果是早期的轻微肺气肿，对氧气交换的能力没有大的改变，所以对人的活动能力也没有大影响。但发生肺气肿平时还是要注意，不能过度劳累、熬夜、尽量不抽烟。

支气管炎肺气肿的用药，一般急性期可能需要用抗菌素，如果做痰培养后有明显的细菌感染，通过做药敏实验选用敏感的抗生素治疗；另外要用支气管解痉剂，比如激素或β受体阻滞剂等。如果有消化道的影响，可能要用抑酸、护胃的药物；

一般双肺上叶的局限性肺气肿，对肺功能的影响较小，所以不能算严重。只需要每年定期做相关的肺功能检查，比如做肺功能的测定、血气分析，了解有没有血液中氧含量的降低，所以不用过分担心。双肺上叶肺气肿是较常见的，因为是位于双肺的肺间，如果双肺上叶肺气肿合并急性的感染，如诱发支气管的哮喘，需要用抗感染的药或支气管解痉、平喘的药物，一般情况下不需要特殊治疗。

肺气肿怎么引起的？主要跟人的体质有关系，有些人肺泡的表面张力较低、反复的肺泡破裂、局部融合，就会形成肺大泡。另外就是后天的原因，如反复的支气管发炎，导致支气管平滑肌的痉挛、弹性降低，这些情况都会导致局部肺的膨胀，从而形成肺大泡。

肺癌的转移途径有以下几个：第一，局部的直接浸润。包括肺癌局部浸润到邻近的脏器，如心脏、食管、喉返神经、主动脉等局部的浸润。第二，通过淋巴循环转移。如转移到肺膜或纵隔的淋巴结，或颈部的淋巴结。淋巴结最后汇入血液里，通过血液循环转移到头部、肝脏、骨骼等，都可能出现转移。

肺癌早期一般没有症状，如果是早期的周围型肺癌，不会有任何的症状。临床上见到早期的肺癌都是体检发现，病人没有胸痛、咳嗽、发烧，甚至体检发现提示有结节，体检中心打电话讲，肺结节要考虑是肿瘤，很多病人不相信。

严格意义上肺癌有一定的遗传倾向，但并不是父亲患肺癌一定会遗传女儿，没有科学依据，但如果父亲患肺癌，女儿患肺癌的风险会增高。患肺癌需要通过方法预防或避免，包括不抽烟，避免辐射的环境，还有情绪的自我调节，如果工作压力较大，要有办法舒缓压力，避免发展成肺癌。