宫腔粘连指的是子宫内膜基底层受到损伤，内膜没有办法再生，常常表现为月经量减少、腹痛、不孕，对于有生育要求的患者或者有腹痛症状的患者，是可以通过宫腔镜手术有效地治疗。

目前的宫腔镜手术，是治疗宫腔粘连最有效的治疗方案。它的目的第一点，要恢复子宫腔的正常形态，促进内膜的恢复。宫腔粘连手术它是可以有效的治疗不孕，反复的自然流产。

宫腔镜电切术，它首先指的是使用带有电产生热能的器械，去切割这些瘢痕，这是传统的宫腔镜下粘连手术的术式，它的特点就是带热，可能会损伤到周围的子宫内膜，甚至会造成更大的瘢痕形成，所以在目前的手术趋势来说，已经是慢慢的被淘汰。

这个宫腔镜手术之后的粘连预防的问题已经成为难点和热点。我们第一步强调的是手术医生的操作，我们叫做适可而止。在充分恢复这个宫腔形态的时候，一定要点到即止，不能过多的切割，如切割到正常的肌层，就会更大的损伤到这个子宫内膜。

首先首先宫腔镜根据它的程度分为轻、中、重三种程度。这个粘连的程度，就决定了手术之后的妊娠率。据我们的统计，在宫腔粘连分离术后，是可以使90%的患者恢复月经，使她们的妊娠率达到50%到60%，活产率是可以达到40%到50%。宫腔镜根据它的程度分为轻、中、重三种程度。这个粘连的程度，就决定了手术之后的妊娠率。

宫腔粘连分为轻、中、重三种程度，对生育力的影响是不一样的，最严重的就是重度的宫腔粘连。这部分患者有一些会出现宫腔完全封闭，甚至是没有残存的内膜，这部分的患者即便是做试管助孕都是非常艰难。

宫腔粘连分离术后，我们强调的是正常的生活。是可以淋浴洗澡的，但是不能泡在水里，不能盆浴、游泳、泡温泉，这些措施都是为了减少术后感染。

首先子宫颈糜烂，它是临床的征象，可以是生理性的表现，也可以是病理性的改变。在我们的育龄期女性当中，有一种生理性的情况，就是叫做生理性的柱状上皮异位。

宫颈糜烂指的是一种临床的征象，它可以见于生理性的改变，也可以见于病理性的改变。生理性的改变是生理性的柱状上皮异位，常见于排卵期，生育期女性雌激素水平高的时候，还有妊娠期。

一般在检查宫颈前，我们是选择在月经干净之后的3到7天内进行。这个时候没有阴道的出血，可以更好的观察到宫颈的情况。第二个在进行检查之前，24小时内是禁止性生活，以免阴道里边残留精液影响判断。

首先宫颈糜烂是临床的征象，可以见于正常的生理性改变。例如生理性的柱状上皮异位，常见于妊娠期的妇女，或者是生育年龄雌激素水平比较高的妇女。第二种是病理性的征象，就是见于慢性的宫颈炎，子宫颈鳞状上皮内瘤变或者是子宫颈癌，都可以有这种糜烂样的改变。

首先我们宫腔镜主要是解决宫腔里面的粘连问题。如果是盆腔的粘连，是没有办法通过宫腔镜手术去解决的，需要通过腹腔镜手术。

阴道镜检查，它首先是通过有放大功能的光学视镜，去判断宫颈的外观。第一步是肉眼的判断，它可以观察到宫颈还有阴道的血管形态，还有上皮的结构。接下来就进行醋酸试验和碘试验染色，对可疑的部位，还有染色之后出现异常图像的部位，进行定点的活检，提高这个诊断的准确性。

在宫腔粘连分离术后，我们常规会给患者开具三天左右的口服抗生素，去预防感染。对于患者本身而言，她们在术后两周内禁止性生活、禁止盆浴泡澡、游泳、泡温泉，注意个人的卫生管理，减少感染的发生。

在以前的宫腔镜手术当中，会放宫内节育器，一般是圆环或者弓形环去预防粘连。但是因为子宫的形态是倒三角形，这些圆环以及弓形环，它没有办法很好的到达两个子宫角，来支撑预防粘连。

现在的宫腔镜分离手术，已经是比较微创的。大部分的患者在手术当天就可以下床活动，但是还要根据病人手术之后的恢复程度，有些人对麻药非常敏感，出现头晕、恶心、呕吐、低血压的状况下，建议先卧床休息。

任何的宫腔操作，术后都有宫腔粘连或是宫颈管粘连的可能。就算是这个手术本身就是分离粘连的，也是有术后粘连再发的可能。

宫腔粘连根据不同的程度，分为轻、中、重三种。根据她的粘连的部位，分为中央型和周围型。

宫腔粘连它分为轻、中、重三种程度，这种粘连的程度决定了它复发的概率。中重度宫腔粘连复发的概率还是非常高的，对于有生育要求的患者，我们是非常建议进行二次的宫腔镜手术复查。复查的手术时间在7天到1个月内不等，由每个医生选择。

宫腔镜手术是治疗宫腔粘连最有效的方法，接下来就是预防粘连的问题。我们强调的二次宫腔镜手术，是非常重要的，它的手术时机是我们比较重要选择的节点。