擅长:对急慢性胃肠炎、消化性溃疡、胆囊炎的治疗。
胃溃疡是消化系统常见病并不可怕。胃溃疡的严重程度主要是和溃疡的大小、部位以及与周围血管的关系密切相关。有的胃溃疡位置较浅,范围也不大,溃疡面积很小。这种溃疡通过积极的药物治疗,溃疡能够完全治愈。有的溃疡面积比较深、比较大,这种溃疡一般愈合不好,容易出现胃穿孔的可能性。
胃息肉激光治疗是将激光器产生的高能量激光,经内镜活检孔导入的光导纤维照射病变部位。通过光能转变的热能使其组织蛋白凝固,变性破坏而达到治疗的目的。多用于宽蒂或者是无蒂息肉的治疗。激光术前,患者经检查确诊后可立即进行胃镜下手术治疗,也可另约时间治疗。原因是在许多医院,激光与纤维胃镜分别有两组人各自负责。
胃溃疡是消化性溃疡的一种类型,指发生在胃内壁的溃疡。胃的内壁有一层能起到保护作用的胃黏膜,胃黏膜由于某种原因出现破损时,容易在该部位发生溃疡即形成胃溃疡。胃溃疡发生的炎症性缺损,通常与胃液的胃酸和消化作用有关,病变穿透胃黏膜肌层或达到更深的层次。
胃溃疡疼痛的部位主要位于剑突下,或者是剑突下偏左。部分患者背部也可能出现疼痛,主要是整个上腹部的疼痛不适,疼痛也是有很大的个体差异的或轻或重。有的患者表现为隐痛或钝痛,也可以表现为胀痛或者烧灼样痛。也可以出现餐后疼痛,疼痛的范围比较局限,局部可以有明显的压痛。当溃疡深达浆膜层或者出现消化道穿孔,疼痛可以扩散至胸部、左上腹或者全腹部。
胃溃疡是慢性疾病治疗过程中比较长,具体时间没有标准。只能根据每个人的病情严重程度、治疗的药物、每个人的身体情况、身体素质等等而决定。有的是4-6周,有的甚至要半年左右。胃溃疡的患者需要全程规律的服药,但是这并不意味着患者需要长期服药。对于胃溃疡的治疗要选用制酸剂进行治疗,临床上常用的制酸剂包括质子泵抑制剂。比如奥美拉唑或者泮托拉唑等药物,都要进行使用。
胃溃疡治疗后反复发作,需要再取病理,需要排除恶性溃疡。必要的时候可以进行胃镜的检查,看一看目前有没有癌变的倾向。第二,就是胃溃疡治疗后需要2个月时间,规律服药、按时休息,要配合饮食以及规律的睡眠。如果一直工作压力大得不到休息,神经处于高度紧张的状态,溃疡就不容易愈合。
有实验室检查,实验室检查就包括血常规。血常规检查,可发现因营养不良所致的轻度贫血。血生化显示钠、钾、氯都低于正常。二氧化碳结合力和PH值升高,二氧化碳分压也高,呈低钾性碱中毒。非蛋白氮和尿素氮因尿少不高于正常,由于长期饥饿可出现低蛋白血症。如贫血严重、大便潜血阳性,应考虑恶性溃疡的可能性。
幽门梗阻不会引起腹泻。幽门梗阻主要症状是引起反复的恶心呕吐,并且呕吐物为宿食伴有异味。腹痛腹泻是因为着凉受寒,或者是机体免疫力下降。细菌或者病毒感染就会导致肠炎,主要表现为腹痛、腹泻、乏力等症状,是消化系统中常见的一种疾病。出现腹泻时主要考虑为不良的饮食习惯,或者是肠胃功能问题。
幽门梗阻可分为不完全性梗阻,和完全性梗阻两大类。当幽门梗阻附近有溃疡或者是炎性病变时,便刺激幽门括约肌。引起其痉挛或者是幽门区的水肿,由此发生的梗阻称为幽门不完全性梗阻,或称为部分性梗阻,它是暂时的,但也可能会反复发作。另外一种情况就是由于溃疡愈合后,形成瘢痕组织或者是胃部手术后,发生的粘连、牵拉或因为癌瘤侵犯幽门窦,结果均可造成幽门区狭窄而出现梗阻。
幽门梗阻是手术适应证。瘢痕所致幽门梗阻,和非手术治疗无效的幽门梗阻,应视为手术适应证。手术的治愈率还是比较理想,恢复周期在2-4周。手术的目的是解除梗阻,使食物和胃液能够顺利的进入小肠,从而改善全身的症状。手术方式包括胃空肠吻合术,方法比较简单,近期效果好,死亡率低。
幽门梗阻的术前准备主要有以下几种:第一,心理准备。做手术前患者会对手术有恐惧焦虑,紧张的情绪需要对患者进行心理上安慰,引导与帮助增加对手术的认识。第二,做手术前医生会对病人的化验进行了解,如水电解质酸碱等。根据情况可能会需要输液、输血、营养支持等治疗。
幽门梗阻是发生在胃部的梗阻,吃药是很难根治,最好的治疗方法就是外科手术。但是婴儿年龄太小,进行手术存在一定的风险。最好先吃药物把病情稳定住,等婴儿到了适合年龄再接受手术治疗。幽门梗阻最主要的症状就是上腹部疼痛,尤其是在饭后。由于饭后大量食物需要消化,胃部就需要加强胃动力。孩子在饭后可能会出现哭闹、捂着肚子,或者是观察下孩子半夜趴着睡觉的倾向。
幽门梗阻的并发症主要包括恶心、呕吐。呕吐物为隔夜宿食,有酸臭味,不含有胆汁,容易引起水电解质的紊乱,低钠、低氯、低钾、低钙,容易出现代谢性碱中毒、呼吸急促、面色苍白、心率失常、心率增快、肢体抽搐等症状。另外进食有影响,会造成患者的食欲减退,营养不良,病程较长。
胃溃疡是要比胃窦炎严重的。胃溃疡它是指胃黏膜发生的炎性缺损。胃溃疡的病人大多有上腹部疼痛的症状,严重的还可能并发上消化道出血、溃疡、穿孔、梗阻等。反复发作的胃溃疡,还有可能会引起癌变。胃炎是指各种不同病因引起慢性胃黏膜的炎症,大多数慢性胃炎的患者没有明显的临床症状,有上腹部不适、饱胀感、隐痛、烧心等症状的患者,可以根据临床症状口服药物来对症治疗,经过治疗后病情恢复比较快。
胃溃疡是否需要做病理要分情况定。胃溃疡属于消化性溃疡,消化性溃疡,包括胃溃疡及十二指肠球部溃疡。十二指肠球部溃疡是指,发生在十二指肠球部的消化性溃疡。十二指肠球部溃疡不癌变,所以十二指肠球部溃疡不取病理。但是发生在胃体、胃窦、胃角溃疡有时需要和恶性疾病进行鉴别。
胃溃疡患者可以使用胃散进行治疗。胃散它是一种中成药含有肉桂、木香、砂仁、小茴香、甘草、氨酸氢钠、碳酸镁的成分,可以制酸收敛。该药物当中的碳酸氢钠和碳酸镁能够中和过多的胃酸。对胃溃疡患者伴有反酸、嗳气、烧心症状,使用这个药物是具有较好的治疗效果,能够减轻胃酸对胃黏膜的刺激,从而减轻上腹部疼痛烧心的症状。
在治疗胃溃疡疾病过程中不能使用糖皮质激素,主要是因为胃溃疡患者使用糖皮质激素之后,很容易导致胃酸及胃蛋白酶分泌过多,直接造成的后果,就是会导致胃溃疡的病症加重。尤其是对于本来胃溃疡疾病症状不是特别严重的患者,如果误用糖皮质激素,很容易导致大量的胃出血或者是胃穿孔。
幽门梗阻的特征:第一,最主要的表现就是呕吐。当患者出现幽门梗阻,最明显的症状就是呕吐,这种症状通常会在刚进食之后就出现。随着病情的加重,患者胃部的张力会逐渐下降,从而使得呕吐的症状变得越来越严重。患者的呕吐量会有明显的增加,同时还伴有酸臭味,因此需要及时进行治疗。
新生儿如果出现幽门梗阻的情况,症状表现其实是特别明显。孩子会出现明显的食欲减退而不能够吃奶,吃奶以后就会出现大量呕吐的情况。许多孩子同时还会伴有体温升高,精神委靡的表现。新生儿幽门梗阻是较为容易治愈。常见幽门梗阻,主要是由于幽门痉挛性、水肿性、瘢痕性狭窄导致,婴儿无明显原发病因素。
幽门梗阻和吸烟有一定的联系。吸烟时少部分气体可从咽部经食管到达胃,甚至到肠可视为空路。烟直接和胃肠道的黏膜接触,在消化道损害中上消化道是首当其冲的重灾区。正常情况下,食管下括约肌就像紧闭的阀门,可以阻止胃酸的反流。但是吸烟会降低阀门的压力,给胃液的反流开了方便之门。