早期的肺癌它可能没有任何症状，很多时候是要靠体检发现，因为晚期的肺癌可能有大量的咳嗽、咳血、胸痛等等症状，包括一些转移到相关部位的症状，而早期当它很小的时候，可能并不带来太多的症状。

容易得肺癌的人群，首先是具备遗传背景的。如果家族中父母直系亲属有得肿瘤，特别是得肺癌，他的遗传易感性会比别人更高。并不是说他们一定会得肺癌，肿瘤并不是说一定是由父母遗传给子女的疾病，只是说他的遗传背景相对更易感一些，这是第一个容易。

早期肺癌筛查的最佳手段，目前认为是低剂量的螺旋CT。因为CT精准度比较高，它能看到相对比较小的，比如0.5mm的结节，就容易发现早期的肿瘤。胸片也是一种手段，但胸片因为精度不是太高，非常小的肿瘤它看不见，胸片能看见的相对是比较大的肿瘤，所以最佳的肺癌筛查手段是CT。

早期肺癌的治疗以手术为主。所谓的早期是指肿瘤还局限在肺的局部，它没有向远处转移，这样的患者是可以接受手术治疗的。当然除手术以外还有围手术期的治疗，有些患者在手术前可能就（进行）化疗，所谓的新辅助化疗，通过化疗把肿瘤缩小到更小，更有利于手术。

肺癌像其它肿瘤一样，形成是包括内因和外因的。内因最重要的是遗传因素和免疫因素，外因包括很多致癌物质，包括吸烟、粉尘、油烟等等，都是诱发肺癌的外因。

厨房油烟和肺癌之间的关系，确实是有一定相关性的。我们说肿瘤有内因和外因，厨房如果有长期大量的油烟，它也会刺激肺支气管上皮细胞，细胞就可能发生癌变导致肺癌。但是大家也不需要谈癌色变，觉得以后都不能做饭。

肺癌的患者分为早期患者和晚期患者。早期的患者如果接受手术治疗后，术后的辅助治疗也做完，主要是定期的复查，保持良好的身体状态，适当的运动和合适的营养支持，然后定期复查，万一有复发就可以早点发现。

肺癌手术做完治疗以后，医生会交代患者定期进行复查，复查除了CT影像复查以外，也会抽血查肿瘤标志物。肿瘤标志物有时候会有升高，患者就会很担心，这时候往往可能有两方面的含义，首先要看具体升高了多高，因为肿瘤标志物的正常范围是相对的。

肺癌中晚期靶向治疗，是一个非常重要的治疗手段。首先医生要对肺癌的肿瘤组织，或者是抽血进行基因检测，看有没有合适的基因靶点。如果有合适的基因靶点，就可以开具相应的靶向药物进行服用。但是有一些患者，他可能检测出来是野生型，就是没有相应的靶点，这些患者就可能没有靶向治疗的选择。这些患者可能未来需要接受的治疗，就是化疗或者免疫治疗或者放疗等治疗手段，来控制肿瘤。

目前免疫治疗主要用于晚期的肺癌，也就是转移了的肺癌。所以肺癌转移还是合适做免疫治疗的，但不是所有的患者都合适做免疫治疗。医生要去做一些基因检测，比如患者PD-1的表达情况是怎么样的，他的TMB的情况是怎么样的。

免疫治疗目前还不敢说能够治愈肺癌。因为晚期的肺癌还不能治愈，早期的肺癌目前我们主要是通过手术，术后的辅助治疗手段是有可能治愈的。晚期的肺癌目前还不能说治愈。免疫治疗在晚期肺癌中这几年有非常大的进步，它可以让很多患者，得到非常长时间的生存和控制。但是长时间生存和控制也不等于自愈。

肺癌在有些阶段是需要放疗的。比如说中期、Ⅲ期的肺癌以放疗为主，就是肿瘤不可切除，但是肿瘤主要是在局部的大肿，这时候做放疗同时辅助以化疗。很多早期肿瘤的主要是做手术，手术以后做化疗。

晚期的肺癌就是指已经转移的肺癌。分期的概念简单的说，如果肿瘤非常局限在局部，称之为早期。如果肿瘤已经是从原发肿瘤、原发的器官，转移到其他的器官，我们称之为转移，这样的患者称之为晚期。

肺癌在手术以后如何预防复发，是大家非常关心的问题。首先医生在做完手术以后，就会建议患者做相应的辅助治疗。现在有证据的一个是辅助的化疗，有些有敏感基因靶点的肺癌患者，还可以接受辅助的靶向治疗，通过这种辅助的化疗和辅助的靶向治疗，追求的目标是尽可能杀灭机体内的肿瘤细胞，达到不复发的目的。

靶向治疗是目前肺癌治疗中的重要手段。靶向治疗是针对肺癌中，经过测序以后发现有一些敏感的基因突变，这些基因突变是导致肿瘤生长的重要基因，而靶向药物就是针对这些基因的。如果有这些敏感基因突变的患者，服用相应的靶向药物以后，肿瘤就可以得到控制。

肺癌手术后大多数患者是需要化疗的。有一些非常早期的患者可以不需要化疗，通常是原位的肿瘤还有ⅠA期的。在分期上我们医学上分期，是分ⅠⅡⅢⅣ期。Ⅳ期是指晚期，Ⅰ期Ⅱ期是早期，Ⅲ期可以理解为中期，ⅠA期的患者是可以在手术以后不做化疗的。除此之外后面的分期Ⅱ期Ⅲ期，这样的患者通常是需要做化疗的。

肺癌的化疗单独一次的效果应该是不够的。因为化疗是有个周期性的，通常我们打一次，三周以后又打一次，不管是早期的还是晚期的肺癌，通常化疗需要做几个疗程才能发挥效果。因此如果单独只打一次，可能肿瘤也会有缩小，但是如果我们不再继续，它可能又会长起来。因此一般情况下，医生建议的疗程会是四到六个疗程，来更好地控制肺癌。

肺癌的化疗通常大多数药物疗程是两三周一次，这是最常见的一个疗程。也有些药物可能会是两周一次的，还有些药物是在三周的一个疗程里面，要分两半打的，分第一天和第八天给药，然后过了21天再重复。所以不同的药物有不同的疗程，大多数的药物都是三周一个疗程，这是最常见的疗程。

晚期的肺癌主要治疗手段包括化疗，还包括靶向治疗、局部的放疗还有免疫治疗。化疗是晚期肺癌治疗的重要手段。有些患者经过基因检测后，发现患者有合适的基因靶点，可以服用靶向药物，这样的患者可能会建议他先服用靶向药物，服用靶向药物的过程中可能不化疗。

放疗和化疗是两种截然不同的治疗。放疗我们称之为放射线的治疗，它是一种局部治疗，我们根据肿瘤的部位然后在放疗机CT机，和电脑软件上进行一个定位，然后进行靶区的勾画，使得患者在放疗机器上的时候，射线照射肿瘤的局部而不照射周围的正常组织。所以它是一个局部的治疗，射线照哪它就控制哪里的肿瘤，杀灭哪里的肿瘤，它不是全身的治疗。