从简单意义上来说，保守治疗就是营养支持，跟止痛这样对症治疗，目前乳腺癌现在总体的治疗手段都是比较多，而且总体的治疗效果都是非常好，所以一般情况下不会建议患者，单纯的进行保守治疗。

网友提问的雌激素治疗在专业医疗角度来讲，应该是内分泌的治疗，就是针对雌激素受体，还有孕激素受体进行治疗，包括像三苯氧胺、来曲唑、阿那曲唑等等这样内分泌治疗药物，可以统称为概括为雌激素治疗。

据临床上来说并没有要求，得乳腺癌患者就一定要绝经，因为绝经状态是根据患者的卵巢功能来评估，特别是我们中国整体的乳腺癌患者，中卫的一个年龄大概45岁到50岁，比国外是提早5年，像45岁到50岁这样年龄，在很多中国女性，仍然是绝经前的状态。

是否化疗要根据患者所处情况来看，目前只有一A期LuminalA型的患者，可以对它进行RCA基因检测，通过做RCA检测。如果复发风险评分处在比较低的水平，像这样一部分患者，可以考虑在进行免除化疗的情况，其他患者只要是罹患浸润性导管癌，都是建议进行术后的化疗，只是化疗的时间长短，还有化疗药物选择可以进行一些改变。

低回声多个结节网友提的应该是B超描述。因为一般B超会对肿块进行这样描述，90%以上低回声多个结节都是良性病变，具体来看要根据回声结节，具体形态边界和边缘，结节内是否存在钙化的情况还有后方回声，它的纵横比等等，再来评估肿瘤的良性情况。

根据之前选的药物不同类型，它每种药物的副作用谱系都是不一样。像三苯氧胺这类药物，主要副作用是子宫内膜增厚，还是会引起患者的围绝经期类似反应，说明像服用三苯氧胺患者，我们会定期给患者检查妇科B超，密切观察患者的子宫内膜水平，如果超过一定的比例，会要求患者进行诊刮的治疗。

乳腺癌患者出现脑转移的这样情况，属于中枢神经系统的转移病变，要全面在评估患者的病情，包括脑转移的部位个数大小这样情况。如果是单发的病灶，患者如果治疗意愿比较强烈，建议可以做立体定向的放疗或者伽马刀，或者是手术切除。

通常意义上来说早期的乳腺癌，增长是怎么一期到二期的乳腺癌。这种患者的原来是可以先进行手术，手术做完之后，根据患者病理第一个状态，由她肿瘤的实际大小，还有腋窝淋巴结是否有转移，这样情况再进行分期。

乳腺癌患者术后复查只抽血肯定是不够，这不是乳腺的检查，要非常重要的依赖就是影像学检查，包括乳腺癌的B超、MR等等这样检查。因为毕竟医生的眼睛是不能透视，是没有办法说经过体表，就关系到患者乳腺内部的变化情况，还是要通过像B超这样检查，来进行定期随访观察。

乳腺患者如果进行完辅助化疗之后，觉得应该咨询医生是否需要进行后续辅助放疗，维持内分泌治疗或者是靶向治疗。因为这些治疗都是维持时间都是比较长，像内分泌治疗要维持五到十年，靶向治疗是进行至少1年，放疗也是要进行大概25次，大概5周的时间。

乳腺癌的患者肯定都是女性，特别是像中老年的女性患者会给患者这样建议。首先因为在整个乳腺癌的治疗过程中，时间比较长，特别像需要进行化疗和放疗，治疗的强度还整个治疗过程中，不适感都是比较严重。所以会建议患者在整个治疗过程中，它的营养知识都是要加强，包括像优质的蛋白摄入，还有就是能量摄入也要足够。

一个激素受体，一个孕激素受体，一个是HER2还有Ki67，由这四个的表达程度来，对乳腺癌的病例进行分析。网友提到的弱阳性问题，承包可能是雌激素受体阳性，孕激素受体阳性还有个HER2阳性，弱阳就是代表它的表达率大概10%以下，如果是激素受体和孕激素受体阳性的话，不管是弱阳性还是强阳性，都要进行后续的内分泌治疗。

乳腺癌化疗目前来说，主要的几类药物有蒽环类，还有细胞毒药物，还有就是紫杉醇类药物，这几类药物都是中度粒细胞减少的药物，特别是像三药联合的方案。60%到70%的患者都会合并白细胞减低，所以这样情况，一般指导患者都是在整个治疗过程中，要加强蛋白质和能量的摄入。

乳腺癌归纳一下有几种就是高危因素，首先一个就是直系家属有过恶性肿瘤病史，特别是自己直系女性的亲属，有过乳腺癌病史的这样患者，她是乳腺癌的高危因素，因为乳腺癌是有家族聚集的倾向。

因为整个乳腺癌根据不同地区的医疗定价，还有所选用药物的情况，还有整个治疗模式的情况，可能费用差别会比较大，像很多药物的选择，有些是医保可以报销，而有些药物，像多柔比星脂质体、白蛋白结合型紫杉醇这样药物，医保目前是不能报销。

乳房变大要结合患者情况来进行评估，是青少年乳房发育还是已经经过青春期，乳房病理性的变化。如果是病理性的变化有很多情况，包括像异常的脂肪累积，或者乳腺的导管堵塞引起局部感染。

乳腺癌保乳治疗方案，最近这些年乳腺癌手术比较大的变化，像我们国家之前的乳腺癌保乳率从百分个位数，现在上升到将近20%左右就是非常大的进步。整个乳腺癌保乳是跟随着乳腺癌的化疗、内分泌治疗、靶向治疗等等，这样辅助治疗的进步。而出现治疗方式，像乳腺癌保乳适应症，主要是像肿瘤不超过五分分，而且不在乳头乳晕的复合体下方，腋窝淋巴结又不存在转移。