感染性休克又叫脓毒性休克，具有一般休克的共有特征，就是血压下降、微循环障碍，它的特点是由细菌感染引起，而且大部分由革兰氏阴性杆菌造成。 正常情况下，当人体面对普通的感染时，身上的免疫细胞比如白细胞之类的会迅速移动到感染灶的附近，将感染控制住。但是如果说是免疫力低下的人群，比如说糖尿病、肝硬化、白细胞减少，或者是本身恶病质、营养不良、长时间使用抗生素或糖皮质激素类药物的人，免疫细胞的功能就很低下，感染无法被控制住，就会进入血液循环。随着血液循环造成全身性的大范围炎症，血管扩张，血压下降，最后休克。

对失血性休克的病人有明确外伤出血点的一定要立刻将他的出血止住，常用的方法比如说是压迫止血、包扎止血或者说是缝合止血，都要最快的速度开展。 对于没有明确出血点可能以内脏出血为主的病人，首先是要让病人去枕平卧这样可以增加回流心脏的血量。同时尽量减少病人的搬动次数，这样可以防止出血量进一步增加。有条件的时候要立刻的建立静脉通道快速补液纠正低血压并且联系附近的医院准备好血浆。血压仍低的时候可以使用一些升压药物，改善心脏及肾的功能，随时密切观察病人的尿量多少以判断血容量的是否充足。

现场急救，比较常用的六项技术，包括四项针对创伤的急救技能，一止血，二包扎，三固定，四搬运，以及对于危重病人的心肺复苏术，还有仪器的掌握，也就是自动体外除颤仪的使用。 其中对于外伤病人来说，有出血的病人，应该首先对他进行止血，先用指头去按，如果说没有明确的出血点，或者是按不住的，就用绷带或者是衣物对他进行现场包扎。 同时对骨折的病人，要先把骨折的地方，用夹板或是现有的材料固定住。对于脊柱损伤的病人，在搬运过程中，一定要注意维持脊柱的稳定性，防止二次伤害的发生。

休克的本质是微循环障碍，很多时候都是因为血容量不足造成的。在休克的最早期，病人并没有特别明显的感觉，只是会有四肢发冷，全身无力，稍微有点头晕。 随着休克的进展，病人就会感觉到明显的烦躁不安了，特别是会感觉到自己心跳快，心慌，冒冷汗，病人大部分时候都在这个阶段寻求救助。如果这个时候没有得到及时的救治，休克的病情会继续加重，这个时候病人的感觉反而减轻了。 因为病人已经开始出现了意识恍惚，甚至昏睡，这个状态一下也就没什么感觉了。如果休克进一步进展，病人可能会难以唤醒。

人体中75%以上的都是水，而这些水很大一部分都是细胞外液包括组织液和血液，细胞新陈代谢需要这些体液内的PH值保持一个稳定的状态。 而人体的体液中因为含有很多类似碳酸氢根这样的缓冲剂，当体内进入一些酸性物质，比如说产生的乳酸，这些酸性物质可以被碳酸氢根中和掉而不致于造成细胞外液的ph发生改变。 当人体内的酸性物质淤积太多的时候，或者说是碳酸氢根太少的时候，细胞外液中的PH值就会下降，这会影响细胞的代谢，造成各个器官都会功能障碍，这就是酸中毒的产生原理了。

人体内的很多细胞，平时新陈代谢需要的能量主要是靠葡萄糖的代谢提供特别是脑细胞仅能靠葡萄糖供能，而葡萄糖在代谢时如果氧气供应充足，最后是不会产生乳酸的，而如果氧气供应不充足就会以一个特殊的方式代谢，代谢的结果就是产生乳酸。 副产物乳酸少的时候对人体影响不大，而乳酸多的时候会造成严重的酸中毒，血液中的PH值下降所以乳酸中毒意味着细胞已经有严重的缺氧，而酸中毒又进一步加重细胞的缺氧进入一个恶性循环。这时大部分病人都会处于神志不清并且休克的状态中。所以死亡率是非常高的，如果未经抢救，很有可能在一天之内就去世了。

休克的抢救，主要分为三个步骤： 第一步、是要判断休克，常用的指标是血压、神志、脉搏、皮肤，当发现病人血压明显降低、脉搏升高、神志不清、皮肤湿冷，病人大概率就已经休克了； 第二步、也就是维持病人的生命体征，首先要将病人去枕平卧，有条件立刻进行心电监护、吸氧，并且最快速度建立静脉通道，方便用药； 最后一步、判断休克的类型，针对病因进行治疗，比如说感染性休克，要迅速的抗感染、补液。过敏性休克。要迅速的抗过敏、用升压药。心源性休克，要立刻用抗心律失常的药控制心衰。失血性休克，要立刻止住出血点并且输血。神经元性休，克要立刻止痛，用升压药。

脓毒性休克也有一个名称叫做感染性休克。简单地说一般都是由一种叫革兰氏阴性杆菌的细菌感染了身体的某个部位。然后感染严重后脓液进入了血液循环，致使人体的全身都发生了严重的炎性反应，最终各个部位的小血管都扩张后，血压下降造成休克。 最常见的还是一些内脏的感染特别是血液循环丰富的内脏比如说化脓性胆管炎、肾盂肾炎、胰腺炎或者是一些卧床病人感染的肺炎。糖尿病病人脚部严重的感染等等，这类感染更容易造成脓毒性休克。

急诊的原则是先救命、后治病，以判断病情为辅，以维持病人的生命体征为主。在遇到抢救病人的时候一般首先是由护士先接诊，迅速的用最短的时间判断病人的生命体征是否稳定，包括观察意识、精神状况。 如果是意识比较模糊，就要看一下瞳孔大小、对光反射以及敏感度，同时测量血压、脉搏、呼吸、体温。 一旦发现病人生命体征不稳，护士会立刻将病人转移到抢救室内进行抢救。转移的同时大概询问一下病人的病史，主要是判断一下是外科还是内科方面的，然后立刻通知对应的医生，让相应科室的医生也加入到抢救过程中去。

失血性休克可以分为三期： 第一期、就是休克早期，又叫休克代偿期或者叫微循环缺血期，它的主要症状是脸色苍白、四肢湿冷、出冷汗，血压虽然还在正常范围之内，但是相对平时可能会有所下降，心率明显增快、尿量减少、病人烦躁不安； 二期、叫休克期，又叫休克失代偿期或者是微循环瘀血期，这个阶段病人的血压继续下降，少尿甚至无尿，皮肤黏膜开始出现紫绀、表情淡漠，甚至是直接昏迷； 第三期、就是休克晚期，又叫休克难治期或微循环凝血期，这个阶段病人的血压已经很难测到了，而且用升压药无法恢复，脉搏微弱、静脉塌陷，到了这个程度就很难治疗了。