擅长:主要承担脑部疾病的诊治工作,包括:帕金森病(手抖)、癫痫(羊角风)、梅杰综合征、...
脑深部电刺激治疗,简称DBS,是一种通过立体定向手术将刺激电极植入患者脑深部特定神经核团的治疗方法。 通过刺激发生器产生电脉冲对核团进行慢性电刺激,以消除或改善病人的症状。这种治疗设备被形象地称为脑起搏器。因其较好的治疗效果和较小的治疗风险,DBS已被广泛应用于临床多种疾病的治疗,包括帕金森病、痉挛性斜颈、梅杰综合症、扭转痉挛、特发性震颤、抽动症、慢性疼痛、癫痫以及慢性意识障碍和抑郁症等。该治疗方法需要经过神经外科和其他专科医生团队的详细评估、精细操作和严密监测,以确保患者的安全和治疗效果。
梅杰综合征的主要症状包括眼睑痉挛和口下颌肌张力障碍。患者发病前多有眼部不适,如眼干、眼涩、眼胀和畏光等。多数患者在发病后首先表现为眼睑阵发性不自主痉挛、强直性收缩或不自主眨眼,部分患者还逐渐出现撅嘴、缩唇、张口、伸舌等表现。严重患者甚至可能出现言语不清晰和呼吸困难,少数患者伴有颈部躯干的异常不自主运动。以上症状在疲劳、日光刺激、注视、紧张时加重,而在睡眠时消失。患者在注意力高度集中、讲话、打哈欠、咀嚼、吹口哨、唱歌或敲打后颈后,症状可以有所缓解。 总之,该疾病以眼部及头面部肌肉异常运动为主要表现,出现相关症状时,请及时前往神经外科和神经内科就诊。
特发性震颤,也称为原发性震颤,是一种较为常见的神经系统疾病。它多见于40岁以上的中老年人,同时青少年也是另一个发病高峰。病因尚不完全清楚,可能与遗传、环境和神经系统活动异常等相关因素有关。 震颤通常是唯一的临床症状,常见于一侧上肢或双上肢,头部也常受影响,而下肢较少出现。这种震颤分为姿势性震颤和动作性震颤,主要表现为上肢在维持某个姿势或活动时不自主的抖动,以及头部的抖动。当肢体放松休息时,抖动会减轻或消失。部分患者饮酒后 震颤可以暂时减轻,而情绪紧张、激动、疲劳或寒冷等因素可能导致震颤加重。目前,特发性震颤没有完全根治的方法,但可以通过药物、手术和康复治疗来控制症状,改善生活质量。因此,对于特发性震颤患者来说,及时就医和积极治疗是非常重要的。
周围神经性面瘫在恢复过程中,大部分患者会完全康复,但少部分患者可能会出现一些后遗症。 这些后遗症包括面部肌肉的僵硬和疼痛感、面部表情不对称、口腔功能障碍、面部的连带运动,以及眼睑无法完全闭合,导致眼睑干涩和易于感染。同时,长期的面瘫还可能导致面部肌肉的萎缩和功能障碍。面瘫患者还可能面临心理压力和社交困难,因为面部表情不对称会影响他们的外貌和自信心。 因此,及早的诊断和治疗对于减少后遗症的发生非常重要。一旦出现面瘫症状,患者应立即就医,接受专业的诊断和治疗,包括物理治疗、药物治疗和必要的手术治疗,以减少面瘫的后遗症发生和加速康复。同时,在患者的康复期间,也需要积极配合医生的指导,进行面部肌肉锻炼和保养,以减少后遗症的发生。
面神经炎导致的面瘫治疗方法包括以下几个方面:药物治疗、物理治疗、护眼、康复治疗和手术治疗。 药物治疗主要涉及使用皮质类固醇来减轻炎症和神经肿胀,以及B族维生素促进神经的再生和修复。部分患者还需口服阿昔洛韦进行抗病毒治疗。 物理治疗包括超短波透热疗法、红外线照射或局部热敷等。 护眼,由于患者可能长期不能闭眼,导致角膜暴露易感染,可戴眼罩防护或使用左氧氟沙星眼药水预防感染,保护角膜。 康复治疗包括碘离子透入疗法、针刺或电针治疗等,患者应尽早开始康复训练,对着镜子进行皱眉、举额、闭眼、露齿、鼓腮和吹口哨等动作,每日数次,每次10至15分钟,并辅以面部肌肉按摩。 手术治疗一般包括面神经减压术和面瘫修复手术,面神经减压术适用于早期、面神经变性严重、面瘫症状严重且恢复差的患者;对于经过较长时间的药物保守治疗而面瘫症状恢复不佳的患者,可采用面瘫修复手术来改善症状。 综合运用药物治疗、物理疗法、康复治疗和手术治疗,可以更全面地帮助患者减轻面瘫症状、提高生活质量。不同的治疗方法适用于不同病情的患者,应在医生指导下选择合适的治疗方案。
面神经炎导致的面瘫恢复时间因个体差异而异。 对于不完全性面瘫患者,1至2个月内可能恢复或痊愈。 完全性面瘫患者通常需要2个月甚至8个月,甚至1年的时间才能恢复,且常遗留后遗症。面瘫的恢复过程需要充分的休息和专业治疗,包括药物治疗、物理治疗、针灸康复治疗,甚至手术治疗。同时,及时的情绪调节和心理疏导也非常重要。人们可以通过按摩面部肌肉、进行面部运动和练习表情来促进面瘫恢复。多数情况下,一周内味觉恢复,提示面瘫恢复可能性大。年轻患者恢复相对较好,而老年患者伴有乳突疼痛或合并糖尿病、高血压、动脉硬化、心肌梗死等病症时,恢复较差。 总的来说,面神经炎导致的面瘫恢复时间并不固定,需根据个人情况和病情严重程度来判断,并在医生指导下进行治疗和康复训练。
中枢性面瘫与周围性面瘫的区别主要在于受累的神经部位不同。 中枢性面瘫是由于面神经和以上的大脑神经通路受损所致,而周围性面瘫则是由于面神经核或面神经本身受损所致。中枢性面瘫通常由中风、脑肿瘤和脑外伤导致,病人仅表现为病灶对侧下面部表情肌瘫痪,鼻唇沟变浅,口角轻度下垂,而上部面肌如皱眉、皱额头和闭眼动作均无障碍。周围性面瘫则通常由面神经炎、桥小脑角区肿瘤压迫、颞骨骨折和自身免疫性疾病等导致,病人表现为病灶同侧全部面积瘫痪,患侧额纹变浅或消失,不能皱眉,眼睑不能闭合或闭合不全,鼻唇沟变浅和口角下垂,露齿时口角歪向健侧。此外,导致中枢性面瘫和周围性面瘫的疾病的其他临床表现和治疗方法也不完全相同。 因此,及时明确面瘫的类型有助于明确诊断和选择合适的治疗方式。
痉挛性斜颈是一种中枢神经异常冲动导致的疾病,它使得颈部肌群发生不自主收缩,从而使头颈部向一侧痉挛性地倾斜或扭转。这种状况会导致患者出现多动症状和姿势异常。 痉挛性斜颈也被称为颈部肌张力障碍,它是临床上最常见的成人局灶性肌张力障碍性疾病。该病的起病过程比较缓慢,大约有10%到20%的病人在一年内病情可以自行缓解,但几乎所有的病人在5年之内又会复发。早期症状表现为周期性的头向一侧转动或前倾后仰,而到了后期,头部常常固定于某一异常姿势。受累的肌肉常常伴有疼痛感。
梅杰综合征目前没有根治方法,主要通过对症治疗来提高生活质量。治疗方法包括口服药物、肉毒素局部注射和手术治疗等。 早期患者首先采取口服药物治疗,并可结合局部注射肉毒素。对于病程较长、口服及局部注射肉毒素效果不佳的患者,若日常生活明显受影响,可考虑手术治疗。药物治疗常用药物包括苯海索、氯硝西泮、氟哌啶醇和巴氯芬等。肉毒素局部注射治疗是在肌肉痉挛最明显的部位注射肉毒素,一般一周左右起效,症状缓解持续3至6个月,复发者可再次注射,但多次注射可能产生耐药性。该方法的不良反应包括注射局部组织肿胀、面瘫、眼睑下垂等。对于口服和注射药物治疗效果不满意或不能耐受药物不良反应,且症状严重、明显影响日常生活的患者,可考虑手术治疗。目前最常用的手术治疗方法是脑深部电刺激治疗(DBS),术后疗效有一定差异,但多数患者能获得较好效果。 总之,梅杰综合征患者通过多种方式积极治疗,症状和生活质量会得到明显改善。
面瘫是一种面部肌肉失去运动功能的疾病,通常是由于神经系统疾病导致的。因此,面瘫患者一般需要到医院挂神经外科和神经内科就诊。这些科室专门针对神经系统相应的疾病进行诊断和治疗。在就诊时,医生会根据患者面瘫的症状进行详细的检查,包括神经系统检查、影像学检查和神经电生理检查等,以确定面瘫的病因和分型。然后,医生会根据检查结果制定相应的治疗方案。 因此,面瘫患者最好能及时到医院挂号就诊,以便得到早日的合理治疗。
特发性震颤是一种原因尚不完全明确的神经系统疾病,可能与遗传因素、老化因素和环境因素等有关。这种震颤并不是由其他疾病或药物引起的,而是一种以不明原因引起的持续性震颤。虽然具体的病因尚不清楚,但研究表明可能与遗传因素有关,大约有30%到70%的特发性震颤患者有家族史,且已发现多个致病基因。这个疾病多见于40岁以上的中老年人,因此老化因素可能参与了该病的发生。 此外,环境因素如毒素的暴露也可能对发病有一定的影响,有研究发现特发性震颤患者血液内的生物碱和铅的含量较高。 总的来说,特发性震颤的发病机制是一个综合性问题,涉及遗传学、环境学和神经生物学。对于特发性震颤的具体原因和发病机制,还需要进一步的研究来揭示。
手术治疗是痉挛性斜颈的有效治疗方法之一,主要包括脑深部电刺激术(DBS)、选择性周围神经切断和肌切断术、改良的Foerster-Dandy手术以及选择性周围神经切断等。 对于药物和肉毒素注射等保守治疗效果不满意的痉挛性斜颈患者,手术治疗是必要的。脑深部电刺激(DBS)治疗通过电刺激脑内神经核团,调节核团功能,以达到治疗目的,其疗效是肯定的,具有可逆性、可调性和高安全性的优点。选择性周围神经切断和肌切断术、改良的Foerster-Dandy手术以及选择性周围神经切断则是通过切断不同的神经和肌肉,使颈部痉挛的肌肉得到松解,从而缓解患者的症状,改善生活质量。 总的来说,采取哪种手术方式与患者的年龄、病情和意愿等有关,需要患者和神经外科医生共同决定。
周围性面瘫的主要原因是多种疾病导致的面神经核或面神经本身的损害。具体来说,有以下几个方面: 1. 最常见的疾病是特发性面神经麻痹,也称为面神经炎或贝尔麻痹,这种病症是由茎乳孔对面神经的非特异性炎症引起的。目前认为,这种病症与视神经病毒感染有关,常在受凉或上呼吸道感染后发病。 2. 第二大类疾病是颅内肿瘤,尤其是桥小脑角区的肿瘤,它们容易压迫面神经,导致面神经损伤,从而出现周围性面瘫。在手术切除这一区域的肿瘤时,面神经也容易被损伤,同样会导致周围性面瘫。 3. 第三大类疾病是颅脑损伤,外伤导致的颞骨骨折会使得颞骨内穿行的面神经受损,进而引起周围性面瘫。 4. 第四大类是自身免疫性疾病,有时身体的免疫系统可能会错误地攻击并损伤面神经,导致面瘫。这种情况通常与某些自身免疫性疾病有关,如多发性硬化症或神经莱姆病。 5. 第五大类是耳源性的面神经麻痹,中耳炎、鼻窦炎、乳突炎等常并发耳源性的面神经麻痹,也可能见于腮腺炎、肿瘤或化脓性的下颌淋巴结炎等。 总的来说,周围性面瘫的原因可能涉及多种疾病,包括面神经炎、颅内肿瘤、手术并发症、颅脑外伤以及耳源性疾病等。
痉挛性斜颈在一定程度上是可以治愈的。 目前,痉挛性斜颈的治疗主要是为了缓解病人的症状,并不能彻底根治。治疗方法包括药物治疗、物理治疗、局部注射肉毒素以及手术治疗等。在药物治疗中,常用的药物有苯海索、氯硝西泮和巴氯芬等。物理治疗则包括生物反馈治疗和戴颈托等。局部注射肉毒素通常在一周左右起效,持续时间因人而异,一般为3到4个月。若病情反复发作,可以重复注射,但重复注射可能会导致抗性产生,使得后续注射效果变差,甚至无效。 对于保守治疗效果不佳的患者,可以考虑手术治疗,包括脑深部电刺激术(DBS)、选择性周围神经切断、肌肉切断术以及改良的Foerster-Dandy手术等。其他治疗方法还包括脊神经联合副神经组织重复经颅磁刺激、心理治疗和感官控制等。痉挛性斜颈的治疗效果会受到患者年龄、病情严重程度和治疗方法等多种因素的影响,因此患者需要在医生的指导下选择合适的治疗方案,并进行持续的治疗和康复。
脑深部电刺激(DBS)治疗痉挛性斜颈通常具有较好的效果。 DBS治疗通过手术将电极植入病人脑内的神经核团,利用刺激发生器产生电脉冲对核团进行电刺激,以消除或改善病人的症状。对于痉挛性斜颈患者,DBS能够减轻颈部肌肉的痉挛,改善颈部姿势,并减轻颈部疼痛,显著提升患者的生活质量,且能保持长期的疗效。研究显示,DBS的疗效可以持续数十年甚至更久。总体而言,DBS治疗对痉挛性斜颈的疗效良好,对于无法通过药物治疗或其他方法获得明显缓解的患者,DBS治疗是一种安全有效的治疗选择。 然而,这需要在神经外科专科医生的指导下进行,并且对于每一位患者,治疗效果可能并不完全相同。
特发性震颤目前无法完全治愈,但可以通过多种方法来控制症状和改善生活质量。这些方法包括药物治疗、A型肉毒毒素注射治疗、手术治疗和康复治疗。 药物治疗主要是使用抗震颤药物来减轻症状,但一些患者可能会出现耐药性或不良反应。对于头部或声音震颤的患者,可以选择A型肉毒毒素注射治疗。对于药物难治性特发性震颤患者,可能需要手术治疗,如深部脑刺激治疗(DBS)和磁共振引导下的聚焦超声丘脑切开术。康复治疗则包括运动疗法和使用智能辅具。患者应积极配合医生的治疗方案,并定期复诊以调整治疗方案,以维持身体健康和生活质量。此外,心理支持和疏导也是重要的辅助治疗手段。 总之,尽管特发性震颤无法完全治愈,但通过综合治疗方案可以有效控制症状和改善生活质量。
周围性面瘫的症状主要表现为患侧面部表情肌无法自由活动,导致患侧面部表情肌障碍和两侧面部表情不对称。这些症状通常由面神经炎、颅内肿瘤压迫面神经、颅骨骨折等导致面神经损伤引起。 具体症状包括患侧额纹消失、眼睑不能闭合或闭合不全、鼻唇沟变浅、口角下垂,以及露齿时口角歪向健侧。此外,在鼓气或吹口哨时会漏气,咀嚼时食物易滞留在患侧齿龈之间。由于无法完全闭合眼睛,患者容易出现眼睑干涩、易受感染等问题。面瘫还可能引发患者的心理问题,如自卑、社交困难等。 因此,建议面瘫患者及早就医,进行全面评估和治疗,以恢复面部肌肉功能和改善生活质量。
特发性震颤患者在DBS治疗后,部分患者可能需要继续服用药物。 DBS手术后,医生会根据患者的具体情况来决定是否需要服用药物。对于术前应用药物治疗的患者,在进行DBS治疗后,可以根据症状改善的情况逐渐减少治疗药物直至停药。然而,由于部分患者可能存在病情进展和刺激耐受的情况,当疗效减退时,可能需要适当增加药物以抑制震颤和改善生活质量。 因此,即使接受了DBS治疗,患者仍需密切关注医生的指导,并按照医嘱来决定是否继续服用药物。同时,患者应定期接受医生的随访和评估,以确保治疗效果和调整药物剂量。
周围性面瘫的手术治疗通常包括面神经减压术和多种面瘫修复手术。面神经行走于面神经骨管内,当周围性面瘫发生时,面神经会出现肿胀,导致面神经骨管内压力升高,从而对面神经造成进一步损伤。因此,对于早期非手术治疗效果差、严重的面瘫患者,需要及时进行面神经减压术,以解除面神经管内的高压力,促进面神经功能恢复。 对于经过较长时间的药物和康复治疗等保守治疗,而面瘫症状恢复不佳的患者,需要采用面瘫修复手术来改善患者的静态面容及面部肌肉活动,恢复面部功能。面瘫修复手术种类较多,包括面神经的直接吻合术、面神经的移植桥接术、神经转位术、局部皮瓣肌腱转位术以及游离皮瓣移植术等。这些手术治疗可以明显改善面瘫患者的面部肌肉功能和外观,帮助他们重拾自信和正常的生活。 选择合适的手术方法需要根据患者的具体情况,综合考虑神经功能的状态、肌肉情况和个人期望值,由医生进行详细评估和制定个性化的手术方案。
我的妈妈是一名护士,我从小就在医院长大,十分喜欢医院的环境与工作氛围。我觉得做一名医生可以很好地帮助到别人,我很愿意也有自信自己能做一名好医生。 在从医生涯中,我最自豪的事情是让很多患者从疾病中恢复健康,病人感觉到很轻松,家属也很开心,这时我也会感到非常欣慰、非常开心。