胶囊胃镜肠镜是可以一起做的。胶囊内镜是指检查者口服一个装有摄像机的智能胶囊,胶囊从口腔进入食道进而到达胃部和肠腔,在消化道中运动并且可以拍摄清晰的图片,临床医生通过观察图片了解胃部和肠腔的情况。如果需要做胶囊内镜,建议服用胶囊后2小时内禁食水,2小时后可以少量饮水,出现恶心、呕吐、腹痛、腹胀等不适时,要及时告知医生。
做肠镜前的饮食注意事项主要是在做肠镜前1-2天要食用清淡温软、易消化的食物,不能吃油腻、辛辣刺激的食物,更不能吃蔬菜和水果。在做肠镜前的12小时开始禁食,在检查前4-6小时按医生的要求口服聚乙二醇电解质等泻药以排空肠道,排出清水或黄水不带粪渣效果最好。另外,做肠镜前还要保持良好的心态,不要过于紧张焦虑。
肠镜麻醉是全麻,使用的麻醉剂在身体内孟迅速代谢,对人体没有明显的副作用。 另外,在行肠镜后十分钟左右,患者就可以苏醒过来,大多数患者没有不适,少部分患者会出现恶心不适感,一般能自行缓解。在行肠镜前要保持良好的心态,不要过于焦虑。还要注意在肠镜检查前1~2天开始以温软、易消化食物为主,检查前4~6小时开始喝清肠药以清空肠道。
肠镜检查可以检查肠息肉、溃疡性结肠炎、克罗恩病、肠癌、肠道出血等疾病。如果有肠道不适的症状,需要及时行肠镜检查明确具体病情。在做肠镜前1~2天要注意清淡饮食,不能吃辛辣刺激的食物,不能吃油腻的食物,在做肠镜前12小时要禁食,并配合医生口服聚乙二醇电解质进行清肠。如果肠镜有异常结果,需要根据具体病情进行治疗。
有急性重症结肠炎、中毒性结肠炎、急性弥漫性腹膜炎以及严重腹水的患者是不能做肠镜的,肛周有化脓性炎症的患者也不能做肠镜。另外,妊娠期妇女也是不能做肠镜的。肠镜可以明确有无克罗恩病、结肠癌、肠息肉等疾病,对于不明原因的腹部包块、腹泻、便血或黑便,需要进一步完善肠镜明确病情。 在做肠镜前1-2天注意无渣饮食,检查前4-6小时要喝清肠药排空肠道,有利于检查时清晰观察肠道。
判断是否为肠道菌群失调需要结合有无能引起肠道菌群失调的胃肠基础疾病、有没有肠道菌群失调的不适症状以及实验室检查是否支持肠道菌群失调诊断。如果既往有肠炎、肠息肉等疾病,表现为腹泻、恶心、呕吐、水电解质紊乱等症状,大便菌群分析符合肠道菌群失调,就可以诊断为肠道菌群失调症。确诊后可以服用思连康等药物进行治疗。
引起肠道出血的原因有很多,包括十二指肠溃疡、十二指肠憩室、胰腺癌累及十二指肠、肠血管畸形、克罗恩病、小肠间质瘤、肠淋巴瘤、肠系膜动脉栓塞、肠套叠、肠道肿瘤等。不同原因引起的肠道出血除了对症止血之外,还要针对原发疾病进行治疗。治疗期间要注意卧床休息,不要进行剧烈的运动,不要吃辛辣刺激的食物,以免加重病情。
肠道阿米巴病,主要是因为感染阿米巴引起的寄生虫病,肠道阿米巴病主要发生于结肠的部位。患者多表现为血便、有黏液,大便呈果酱样,还会伴随有腹痛、腹泻,部分患者想解大便,但是上厕所后还会有排便不尽感。肠道阿米巴病的患者需要口服甲硝唑等抗生素类药物,同时还要积极对症治疗。在治疗期间要注意多休息,补充足够的营养物质,不要吃辛辣刺激的食物。
十二指肠病包括十二指肠溃疡、十二指肠穿孔、以及十二指肠癌等疾病,根据疾病不同治疗方法,也是有所差异的。 如果是十二指肠溃疡,需要服用质子泵抑制剂、肠道黏膜保护药物,合并有幽门螺杆菌感染的患者还需要服用阿莫西林、甲硝唑等抗生素进行治疗。如果是十二指肠穿孔的患者,需要尽快行外科手术治疗。十二指肠癌的患者需要根据病情进行手术或放化疗治疗。
钡餐主要是通过饮用硫酸钡造影剂,这种造影剂到达人体的消化道后,通过影像学检查了解消化道的形态结构有无改变,尤其是对于考虑胃溃疡、十二指肠溃疡的患者,可以进行鉴别诊断。胃部彩超是通过仪器透过皮肤观察胃部的情况,因为检查效果差,现在临床应用减少,主要适用于无法行胃镜、钡餐的患者。 建议根据自身的状态及疾病的具体情况,选择合适的检查方法。