腿部骨折之后,无论手术治疗,还是保守治疗,都需要休息一段时间,长时间不活动就会出现韧带粘连,关节僵硬功能受限的情况,都需要进行功能锻炼,骨折的愈过程,复位固定功能锻炼缺一不可。 早期骨折愈合不是很稳定的情况下,尽量行肌肉等长伸缩活动,不负重在床上进行关节部位伸曲锻炼。 如果骨折愈合相对结实稳定的时候,可以扶双拐部分负重进行踝膝关节的伸曲锻炼。一伸一屈算一次,200次算一组,每天至少练习三组以上,大多数通过锻炼可以恢复肢体的功能。
小腿骨折多久可以手术的问题,取决于软组织的情况和全身其它脏器是否有损伤。一般来说骨折之后局部软组织会有明显的肿胀,一般需要临时固定患者抬高。7~10天左右肢体消肿之后手术是最好的,可以减轻出血量。 对皮肤软组织损伤小,减少皮肤坏死和感染的风险。但是如果局部皮肤软组织挫伤较重,有皮肤坏死结痂这种情况,需要2~3周左右才可以手术。再一个如果身体其它脏器损伤,一定要病情平稳之后才可以手术。
骨折多长时间可以愈合取决于骨折部位。比如身体中有三个部位最不容易愈合,如股骨颈骨折、距骨骨折,还有是手舟骨骨折是最不容易愈合。 还有骨折的粉碎程度和对位对线的情况,粉碎性骨折血运不好,当然愈合的就慢,错位明显愈合的也要慢一些。大多数骨折2~3个月时可以达到临床愈合,6~8个月左右时可以达到骨性愈合。要定期复查拍片才能够明确地看到骨折愈合的情况。
骨折复位、固定、功能锻炼是三个必不可少的过程,特别是功能锻炼决定肢体的功能。三分治七分养其实指的就是功能锻炼是最主要的。 骨折愈合相对稳定之后肢体就要进行伸曲锻炼,伸曲锻炼的目的是避免关节僵硬肌肉萎缩,也可以使粘连的韧带松解,改善局部的血液循环,促进骨折愈合的作用。建议热水或者热敷之后再锻炼疼痛感会明显减轻,锻炼一定要坚持,避免中断,有必要在手术医师指导下锻炼。
骨折之后需要复位固定等积极的治疗,饮食上也是很重要的,骨折的愈合过程需要大量的钙质参与也需要蛋白质等营养物质。 所以说饮食上一定要多吃蔬菜水果及含钙高的食物,如海带虾皮奶类豆制品鸡汤骨头汤等,促进骨折愈合。 也可以口服一些接骨续筋的中成药物,比如说接骨七厘胶囊还有仙灵骨保胶囊等促进骨折愈合,一定不要抽烟喝酒特别是烟中的尼古丁影响骨折愈合。
肱骨外科颈骨折大多数见于老年人可以分为内收型骨折和外展型骨折,一般来说都是可以通过手法复位,然后患肢支具固定等保守治疗取得很好的治疗效果,外展支具固定6~8周左右。 当然手法复位失败就需要切开复位钢板螺钉内固定手术治疗,如果是粉碎性骨折,特别是合并严重骨质疏松,肱骨头粉碎性骨折这种情况建议进行肱骨头置换手术。
骨折如何治疗取决于骨折的类型和骨折粉碎的程度,是否影响以后的功能。如果是单纯裂缝骨折或者是没有移位的骨折,可以保守治疗石膏固定即可。其它部位的骨折,如果可以手法复位效果较好的也可以保守治疗。 大多数关节部位的粉碎性骨折,或者是脊柱骨折压迫神经的这种骨折,需要手术切开复位内固定,使骨折达到较好的位置,避免创伤性关节炎的发生。当然骨折是否手术治疗或者是保守治疗,取决于每个人具体的情况。
内生软骨瘤也是一种良性的病变,主要发生在跖骨趾骨等短小的骨头,病情进展比较缓慢大多数没有明显的症状。 主要症状就是局部出现胀痛活动受限,严重的可能出现病理性骨折,拍片检查或CT可以进一步加强诊断。 虽然是良性的病变,但是也有恶变的可能,所以说一经发现还是建议首选手术治疗。 基本上就是切开病灶刮除,同时植骨,当然如果骨质缺损较多的情况下需要固定一段时间。
胫腓骨骨折主要是由于车肇事或者是高处坠落扭伤等一系列严重的暴力引起的。虽然是双骨折,但是如果是胫骨对位对线良好也可以保守治疗石膏托或支具固定。 当然大多数的胫腓骨骨折都是需要切开复位钢板螺钉内固定手术或者是髓内钉手术治疗的。手术治疗的好处就是使骨折达到较好的位置,还有坚强的内固定,可以早期关节锻炼,避免关节僵硬和肌肉萎缩,早期下地活动提高患者的生活质量。
腰一椎体爆裂性骨折,主要是由于高处坠落或者是车祸等高能量损伤引起的。大多数合并椎管受累,严重的可以出现神经损伤,双下肢麻木无力,大便失禁等截瘫的症状。 一般来说如果椎体高度压缩大于三分之一,或者说椎管受累,及有神经受压的症状是手术的指征。可以行后路切开复位,椎弓根钉棒系统内固定手术后外侧植骨。或者是侧前方手术支撑钢板固定,直视下复位可以恢复椎体的高度固定可靠植骨融合率高。