从严格意义上说,颈椎病通过针灸的方式是治不好的,因为常说的颈椎病主要是两大类,一种是脊髓型颈椎病,一种是神经根性颈椎病。都是因为椎间盘的突出或者椎体的退变,而对脊髓和神经根产生压迫而引起的症状。针灸这种中医的方式可能会缓解一些疼痛症状,但是对于已经突出的椎间盘,没有办法通过针灸的方式去除,也就是不可能通过针灸的方式,解除对于脊髓和神经根的压迫。
颈椎间盘突出症所引起的疼痛该怎么办呢?这个问题首先搞清楚是哪里的疼痛,比如颈椎病可能引起肩颈部疼痛或者上肢的放射性疼痛,要把病因搞清楚。这种情况一般首选对症处理的方式,比如可以用消炎止痛药缓解症状,同时可以用肌松剂配合使用,可能效果更好。
很多患者问什么运动对于颈椎间盘突出或者颈椎病有好处?在这里提醒大家,其实颈椎病的发生很多都是因为经常埋头工作、看手机、看电脑、写字伏案工作所引起的。平时运动当然应该以反方向运动为主,比如最好去游蛙泳或者打羽毛球,这两个运动主要使颈部出现后伸的动作,后伸的动作可以很好缓解颈椎的椎间盘的压力,从而对颈椎间盘突出有一定的帮助,颈椎前凸消失或者颈椎反弓。
颈椎管狭窄不会压迫呼吸道,因为我们所说的颈椎管狭窄是指颈椎退变,或者增生压迫到椎管里面,而跟呼吸道离得太远,完全不会引起呼吸道的压迫。所以一般的颈椎疾患跟呼吸道没有任何关系,而且本身在这个位置的呼吸道有软骨的保护,所以整个呼吸道是比较抗压的。
颈椎增生可以治愈吗?颈椎增生是颈椎退变性的问题,随着年纪增加,肯定会有一些颈椎的增生,就是所谓的骨质增生。但是主要看在哪个位置,大部分颈椎增生是没有症状的,不用去干预和处理,只有颈椎增生影响到了局部的血管、局部脊髓甚至神经,产生了症状,这种情况需要治疗,而且也是可以通过治疗进行治愈的。
退变性的颈椎管狭窄主要是随着年龄的增加,颈椎出现了退变,比如所谓的骨质增生,比如骨质增生有可能是往椎管外面的增生,这种情况不用担心,但如果增生在椎管里面,就有可能对脊髓或者神经产生压迫引起症状。另外也可能随着年龄增加,出现椎间盘的退变、椎间盘的突出,也可能引起颈椎管的狭窄。
颈椎间盘突出会引起肩部疼痛吗?答案是肯定的,是有可能引起肩部疼痛。因为随着椎间盘的突出,会出现椎间盘的退变,会激惹到周围的比如窦椎神经还有神经根,这些神经根和窦椎神经所分布的区域就可能产生疼痛,就会引起肩部的疼痛甚至肩颈部的僵硬不适。
很多病人比如五个手指麻木,整个手掌手背都很麻木,这种情况多半都不是颈椎病引起的。颈椎病引起的麻木很多情况是,比如单个的手指或者某几个手指的麻木,还有前臂分布区域的麻木,这种情况有可能是颈椎间盘突出引起;
现在很多头昏的病人都会来到脊柱外科的门诊,都觉得是颈椎病引起的,但其实头昏、头晕原因有很多。首先要排除的是耳鼻喉科的原因,70%的头昏是耳鼻喉科也就是耳朵的问题所引起的;还有20%是心脑血管引起的;只有不到10%是颈椎病引起的。
颈椎管狭窄主要引起的症状,主要看颈椎管狭窄对脊髓和神经的压迫程度。对脊髓的压迫主要会引起脊髓性颈椎病的表现,比如行走不稳、踩绵感甚至出现四肢的无力、麻木,如果压到神经根,会引起相应的神经根分布区域的疼痛。
游泳是一个非常好的运动方式,尤其对于有颈椎病的病人,因为颈椎病大部分是因为颈部出现经常过曲、屈曲过度、经常的埋头工作、看手机或者写字等埋头伏案工作所引起的。游泳运动方式非常好,可以得到颈部后伸,可以很好纠正颈椎不健康的弧度,使颈椎反弓或者颈椎曲度变直得到很好的恢复,对于颈椎管狭窄或者颈椎病的病人是有帮助的。
首先对于中老年人,已经通过检查明确诊断为骨质疏松症,就应该进行规范的抗骨质疏松治疗,该如何规范治疗呢?首先需要补钙剂,比如碳酸钙或者有机钙,每天都应该进行足量的补充;同时还有维生素D,维生素D在抗骨质疏松中也非常重要,主要是促进钙的吸收,这两种叫基础营养剂的补充。
骨质疏松症和关节炎有一定的关系,骨质疏松症本身是可以加重骨关节,跟骨关节有一定的相关性。所以在治疗骨关节的同时,一定要关注病人是否有骨质疏松症,通过一些检查明确骨关节炎同时有骨质疏松症,一定要针对骨质疏松症也进行治疗,才能更好的缓解骨关节引起的疼痛,所以两者之间是有一定的相关性。
骨质疏松症的治疗目前是非常规范的,要进行规范的抗骨质疏松治疗,而且也很简单。首先第一个是钙剂的补充,对于诊断骨质疏松症的病人,每天需要额外补充最少600毫克的钙剂,对于钙剂的选择,可以选择无机钙或者有机钙,无机钙就是经常所说的碳酸钙;
小燕飞的动作是一个非常好的,锻炼腰背肌的活动,但是本身的腰椎间盘突出是因为椎间盘的突出,压迫到了神经所引起的症状,通过小燕飞无法去除突出的椎间盘,所以小燕飞只是作为辅助的锻炼方式和康复运动的方式,辅助进行治疗,而不能单纯靠小燕飞治疗腰椎间盘突出症。
颈椎病一般不会引起耳鸣,临床中最常见的颈椎病主要是脊髓型颈椎病和神经根型颈椎病。交感神经型的颈椎病或者椎动脉型的颈椎病,目前还是有一定的争议。所以如果患者有耳鸣的症状,建议去耳鼻喉科就诊,明确耳鸣的原因,对于颈椎病最主要的症状还是比如行走不稳、踩绵感、四肢麻木无力,比如手另外出现了神经根型的疼痛,出现上肢剧烈的疼痛、麻木,这种都是常见的颈椎病的表现。
库欣综合征可能会引起骨质疏松症,因为库欣综合征是糖皮质激素分泌过多,而引起的综合征,主要表现比如满月脸、水牛背,也可能引起高血压、骨质疏松。因为糖皮质激素分泌过多,本身就可能会导致钙剂的流失增加,而引起所谓的继发性骨质疏松症,这个是非常有可能的。
骨质疏松是不会引起骨癌的,两个是完全不一样的疾病,骨质疏通是老年人好发的、慢性的、代谢性的骨病,而骨癌当然是一种恶性的肿瘤,这两个病其实没有什么相关性,两个不同的领域和概念。相对而言骨癌的愈后就很差,也会发生非常严重的后果,所以更需要进行关注。
高血糖就是所说的糖尿病,容易发生骨质疏松,因为糖尿病主要是以血糖增高为特点的一系列代谢性的疾病,糖尿病就容易引起骨质疏松,也是骨质疏松的一个危险因素。所以对于糖尿病的患者,更需要去关注自己的骨密度,定期进行骨密度检查,另外对于糖尿病的患者,就更应该去注重这方面,比如更多的晒太阳、更好的补充钙剂、同时需要维生素D的摄入,这样才能更好防止或者预防发生骨质疏松症。
腰椎间盘突出症的好发部位主要是两个,一个在腰45的椎间盘或者腰5骶1的椎间盘,腰椎有5个腰椎,腰1到腰5,再往下就是骶椎,所以大部分的腰椎间盘突出都集中在腰骶段,也就是腰45和腰5骶1。除了这两个节段好发以外,也可能会出现高位的椎间盘突出,比如腰34腰23甚至腰12都有可能发生,但是更多是发生在应力集中的位置,也就是腰椎活动度最大的地方,大部分都集中在腰45阶段,还有腰5骶1的节段。