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吴剑 主任医师

成都市第三人民医院 乳腺甲状腺科

擅长:乳腺、甲状腺专科疾病的诊断手术治疗,特别是乳腺癌的综合治疗、乳腺甲状腺腔镜微创外...

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甲状腺癌手术会导致声音嘶哑吗
甲状腺癌手术会导致声音嘶哑吗

甲状腺癌手术会导致声音嘶哑。 甲状腺手术后由于支配声带的喉返神经受到影响,患者就有可能出现术后的声音嘶哑,大多数的声音嘶哑可能是一过性的。手术牵拉甲状腺、剥离肿瘤的过程中,可能对喉返神经会有一些牵扯、刺激,患者术后半个月至1个月内会出现声音嘶哑,半个月甚至1月以后声音嘶哑就有可能缓解。

低回声一定就是甲状腺癌吗
低回声一定就是甲状腺癌吗

低回声不一定就是甲状腺癌。 甲状腺彩超检查可以发现甲状腺腺体组织里可能有低回声的病灶描述,低回声病灶可能是甲状腺增生性改变(结节性甲状腺肿),也有可能是甲状腺良性腺瘤等表现。 若低回声结节的边界不清楚、形态不规则、竖着长(纵横比大于1)、回声不均匀、有强回声点的钙化灶,才有可能是甲状腺癌。

甲状腺癌术后如何锻炼
甲状腺癌术后如何锻炼

在甲状腺癌术后半个月建议患者适当地进行仰头锻炼,在自己能耐受的情况下逐渐加强活动幅度,这样有利于早期恢复颈部肌肉的功能、缓解局部的僵硬,以免影响颈部的活动。 甲状腺癌手术因为要通过切割和分离颈部组织来暴露甲状腺,切除甲状腺以后局部会有些缝合,会对颈部肌群有影响,所以术后患者做仰头等动作有些费劲。

如何早期发现乳腺癌复发
如何早期发现乳腺癌复发

要早期发现乳腺癌复发,会给患者制定一个全生命周期的健康管理,定期进行全身的复查、随访。具体如下: 1、建议3年内的乳腺癌患者3-4个月进行一次乳腺癌相关的血常规、肿瘤标志物、肝肾功能检查。 2、半年建议肺结节患者做胸部CT。 3、1年建议做全身体格检查。 4、1-2年建议做全身骨扫描。

甲状腺癌在什么情况下考虑靶向治疗
甲状腺癌在什么情况下考虑靶向治疗

甲状腺癌在以下几种情况下考虑靶向治疗: 1、已经失去手术机会的、比较晚期的甲状腺癌:需要通过靶向治疗来缩小肿瘤,给手术创造机会,来进行甲状腺癌晚期患者的靶向治疗。 2、恶性程度比较高的甲状腺癌(甲状腺低分化或未分化癌):可能需要通过靶向治疗来控制肿瘤的进展。

乳房再造术后要注射多久抗生素
乳房再造术后要注射多久抗生素

乳房再造术后一般要注射5-7天的抗生素。具体分析如下: 1、24小时:对于做自体乳房重建的患者,一般抗生素只用24小时。 2、时间较长:通过植入假体进行乳房重建的患者,抗生素使用的时间可能会比较长。 一般来说,乳房再造术前就要用抗生素,术后通过抗生素降低假体植入后局部感染,避免假体丢失或取出。

甲状腺癌术后促甲状腺激素偏低怎么回事
甲状腺癌术后促甲状腺激素偏低怎么回事

甲状腺癌术后促甲状腺激素偏低是因为,术后通常需要通过口服左甲状腺素钠片,来进行甲状腺激素不足的替代治疗和促甲状腺激素水平的抑制治疗。因此,当吃了足量的左甲状腺素钠片时,患者的促甲状腺激素水平会显得比较低。 医生会调节左甲状腺素钠片的口服剂量,来实现合理的促甲状腺激素水平。

乳腺癌保乳手术与全乳切除术该怎么选
乳腺癌保乳手术与全乳切除术该怎么选

乳腺癌是一个全身性疾病,局部手术做的是全切、保乳还是重建,实际上对患者长期生存并不起决定作用。 因此,对于一部分早期的乳腺癌,比如肿瘤较小、距离乳头乳晕较远、肿瘤切除后患者乳房外形没有明显改变,可以在保证肿瘤切缘阴性的情况下做切除局部肿瘤,保留整个乳房的治疗,术后再进行放疗。

如何评估乳腺肿瘤的HER-2状态
如何评估乳腺肿瘤的HER-2状态

评估乳腺肿瘤的HER-2状态的方法有: 1、免疫组织化学特殊病理检测。 2、有小部分不能确定的患者可以通过免疫荧光杂交试验(FISH试验)来确定HER-2表达的阴性和阳性,确定了阳性的肿瘤就要抗HER-2的靶向治疗。 乳腺肿瘤的HER-2表达的阴性和阳性决定了是否需要给患者进行靶向治疗。

浸润性乳腺癌的早期症状有哪些
浸润性乳腺癌的早期症状有哪些

实际上,浸润性乳腺癌,特别是早期乳腺癌,很多时候是没有症状的。 乳腺癌的特征就是乳房上发现无痛性的肿块,较小的肿块甚至触摸不到,只是通过彩超、钼靶X光照片检查等手段发现乳房肿块。早期乳腺癌有时可能会出现乳头溢液,即挤压乳头乳晕时可能会有液体从乳头导管口冒出,溢液可能是黄色、咖啡色甚至酱油色或红色。

乳腺癌新辅助治疗的效果如何
乳腺癌新辅助治疗的效果如何

在大部分乳腺癌患者里,乳腺癌新辅助治疗有非常好的效果。 做新辅助治疗后的效果如下: 1、若肿瘤得到了很好的退缩,甚至病理检查已经看不到肿瘤细胞,患者术后常规治疗即可。 2、若术后发现肿瘤细胞残存,判断这样的肿瘤可能生长相对较顽固,需要通过术后的强化治疗巩固全身治疗的效果,降低将来复发、转移的风险。

乳腺癌术后康复期的注意事项有哪些
乳腺癌术后康复期的注意事项有哪些

乳腺癌术后康复期的注意事项有: 1、对于乳腺癌术后早期,医生和护士可能会建议患者对术侧上肢进行功能锻炼,比如不要经常躺在床上,要早期下床活动,避免下肢深静脉血栓的发生。 2、在饮食上:实际上没有太多的禁忌,建议不要吃得太肥腻,做完手术就使劲吃大鱼大肉可能会让体重增加,正常饮食即可。

乳腺癌术前需要进行基因检测吗
乳腺癌术前需要进行基因检测吗

大多数乳腺癌术前不需要进行基因检测。 在术后获得肿瘤的分期、分型以后,需要通过基因检测来确定有部分患者是否需要做化疗。特别是针对激素受体表达阳性、HER-2阴性、没有淋巴结转移的乳腺癌,可能需要通过基因检测的方式来确定患者是否需要做化疗。

未分化型甲状腺癌要做免疫治疗吗
未分化型甲状腺癌要做免疫治疗吗

未分化型甲状腺癌要做免疫治疗。 未分化型甲状腺癌实际上是恶性程度非常高的甲状腺癌,可以说是实体肿瘤里恶性程度最高的一种癌,它的诊断到死亡的时间通常大部分不超过半年。为了延缓这部分患者的生存、控制甲状腺未分化癌的进展,可能需要用到靶向治疗、免疫治疗,取决于局部肿瘤对免疫治疗药物敏感性的评估。

放射性碘治疗对肝功能有影响吗
放射性碘治疗对肝功能有影响吗

放射性碘治疗(碘131药物治疗)肯定对肝功能有一些影响。 这个药物会通过肝脏代谢,同时又自带放射性,会对整个身体的健康有一定的影响。但是因为它是碘同位素药物,主要影响的是吸碘的组织,比如肿瘤细胞就会大量地吸收碘131的同位素,γ射线会杀灭肿瘤细胞,大多数时候对健康的威胁和影响都是在安全范围内的。

甲状腺癌在哪些情况下需要全切
甲状腺癌在哪些情况下需要全切

甲状腺癌需要全切的情况有: 1、若甲状腺癌较大(2-3cm以上),同时对周围气管、颈前肌肉等周围组织有侵犯。 2、评估发现甲状腺侧方淋巴结已转移,或区域淋巴结有较多(15个以上)转移,术后需要做碘131治疗。 3、对于甲状腺髓样癌这样的甲状腺恶性肿瘤,特别是相对较大、合并淋巴结转移的甲状腺髓样癌。

甲状腺癌术前需要做哪些检查
甲状腺癌术前需要做哪些检查

甲状腺癌术前主要做以下检查: 1、局部麻醉风险评估的检查:如血常规、凝血功能、肝功能、肾功能、电解质状况等。 2、胸部CT、肝胆胰脾、子宫附件检查。 3、局部肿瘤的穿刺病理活检:若颈部彩超检查发现颈部有淋巴结异常,或颈部CT发现局部有淋巴结异常,要做淋巴结穿刺来评估是否有淋巴结转移并确定手术范围。

只切除一侧甲状腺癌会影响甲状腺功能吗
只切除一侧甲状腺癌会影响甲状腺功能吗

只切除一侧甲状腺癌会影响甲状腺功能。 对于甲状腺癌来说,若大多数甲状腺癌能只切除一侧,实际上是争取保留一侧甲状腺,并不追求做甲状腺全切,这样可以保留一侧甲状腺的功能,因为甲状腺里的重要指标:促甲状腺激素水平会异常升高。 甲状腺癌术后一个很重要的治疗就是促甲状腺激素的抑制治疗,来降低复发、转移风险。

甲状腺癌会导致喉癌吗
甲状腺癌会导致喉癌吗

早期或大部分甲状腺癌是不会导致喉癌的。 甲状腺癌和喉癌是两个概念,只有当甲状腺癌向上长,侵蚀了喉部,造成出气困难、吞咽困难、声音嘶哑,这时才可能在喉部看到甲状腺癌所造成的局部变化。 喉癌是发生于咽喉部的肿瘤,它和甲状腺实际上还是有一段距离。因此,甲状腺癌一般是不会发展成喉癌的。

哪种类型的甲状腺癌要做放疗
哪种类型的甲状腺癌要做放疗

对于甲状腺乳头状癌、甲状腺滤泡性腺癌这些吸碘的分化型甲状腺癌,会建议有淋巴结转移及复发、转移风险较高的全切术后患者接受放疗(碘131的内放射治疗)。 对于有复发、转移风险的,如区域淋巴结转移较多、做甲状腺全切的甲状腺乳头状癌患者,可能要口服碘131同位素药物,实现术后的内放射治疗,降低远处转移风险。

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