甲状腺癌的消融治疗并不适合所有患者。只有当甲状腺癌肿瘤较小，通常5-6毫米以下时，才适合进行消融治疗。 然而，针对甲状腺癌的消融治疗可能需要较长时间，并且对局部组织的破坏会较大，范围也会稍广。消融治疗后，结节可能会在局部形成疤痕疙瘩，而完全消失的可能性相对较小。 因此，如果甲状腺癌消融后发现局部仍有低回声病灶，那么这很可能是消融后形成的疤痕疙瘩。

大多数甲状腺癌术后患者，为了控制促甲状腺激素水平并保持在较低状态，我们会建议长期口服左甲状腺素片进行促甲状腺激素的抑制治疗。 对于甲状腺良性结节的手术患者，术后有可能在服用一段时间药物的替代治疗后，保留健侧的甲状腺功能，代偿后可以不用长期口服甲状腺素片。

甲状腺结节中，有些可能会影响睡眠，尤其是所谓的高功能性腺瘤。 这种结节会大量分泌甲状腺素，导致甲状腺功能亢进，从而可能引起睡眠障碍。然而，对于不分泌甲状腺激素的普通甲状腺结节来说，它们对我们睡眠的影响是很小的。

大多数甲状腺结节不会引起嗓子痛。 甲状腺位于甲状软骨下方、气管两旁，通常与咽喉部有一定距离。因此，咽喉部的疼痛往往与甲状腺结节关系不大。所以，当我们感到咽喉痛时，不应误以为是甲状腺痛。 甲状腺发炎时会痛，但疼痛部位通常在气管两旁，常伴有耳根痛和脖子疼痛，而咽喉部一般不会感到疼痛。

对于甲状腺结节的检查，其实并不特别复杂。 1、需要进行的是超声检查。彩超能够清晰地观察甲状腺的形态、结节的状态、边界是否清晰、形态是否规则、中央回声是否均匀、血流信号如何以及是否存在钙化。 2、我们还可以在超声引导下对可疑结节进行穿刺病理活检。 3、通过CT检查，我们可以发现某些结节与周围组织的关系，以及是否有区域淋巴结转移或器官侵润的情况。 总的来说，甲状腺检查并不复杂。

甲状腺结节的4C是指超声影像科医生在影像上观察到的结节，根据其边界、形态、内部回声状态、是否存在钙化灶以及血供情况来评估恶性肿瘤的可能性。 如果这个可能性低于10%，结节可能被判断为4A；如果可能性在10%-50%之间，可能被判断为4B；而如果超过50%且接近90%，结节则可能被判断为4C。因此，4C结节的恶性风险相对较大。

对于乳腺癌，尤其是三阴性乳腺癌，我们相对缺乏有效的治疗手段。 三阴性乳腺癌指的是激素受体、孕激素受体和表皮生长因子受体表达均为阴性的乳腺癌。针对这类乳腺癌，目前主要的治疗方式是化疗，或者近期出现的免疫治疗。 与此相比，两阳或三阳乳腺癌可以通过靶向治疗和内分泌治疗，效果相对较好。由于三阴性乳腺癌的治疗手段相对较少，因此治疗起来比较棘手和困难。

桥本氏甲状腺炎会引起甲状腺结节吗。 所谓的桥本氏甲状腺炎，也称为慢性淋巴细胞性甲状腺炎，是一种甲状腺自身免疫性疾病。它会引起大量的淋巴细胞侵犯甲状腺组织，导致甲状腺在超声形态学上发生改变。 通过彩超检查可以发现，甲状腺可能呈现结节样的影像学表现，触摸时也会有结节样的感觉，质地也会随之改变。对于桥本氏甲状腺炎患者来说，需要定期进行甲状腺超声检查，以了解甲状腺是否有结节，甚至是否有甲状腺乳状癌的发生。

甲状腺癌患者，尤其是甲状腺乳头状癌和甲状腺滤泡状腺癌患者，如果存在淋巴结转移，可以通过碘131治疗来有效降低未来复发和转移的风险。 碘131治疗对于这些癌症具有肯定的治疗效果。然而，患者需要到设有核医学科的专门机构接受碘131治疗。

大多数早期的甲状腺癌没有症状，也摸不到。除非结节长大，它可能会压迫气管导致呼吸不通畅，压迫食管导致吞咽梗阻，或者侵犯喉返神经导致声音嘶哑。 如果肿瘤向外生长，可以看到并触摸到局部有一个硬肿块。其他的甲状腺癌很多时候也没有明显症状，它们悄然发生，需要通过超声等常规检查来发现。

甲状腺癌容易转移的地方有以下几个： 1、甲状腺周围的淋巴结，包括中央区的淋巴结和颈侧方的淋巴结，这些部位有可能会发生转移。 2、肺也是甲状腺癌比较常见的转移部位。骨骼转移也是甲状腺癌比较常见的一种转移方式。 3、甲状腺癌也可能转移到局部的皮肤上或者肝脏上。

并不是所有的体检发现甲状腺结节都需要处理。 很多甲状腺结节实际上对我们的健康没有什么影响，可以定期复查观察局部结节。如果结节不长大、不变化，其实完全没有必要去处理。 只有当我们发现这个结节的形态不好，有可能不是良性的时候，医生可能会建议做进一步检查，比如针对这样的结节进行穿刺、病理活检或者做CT扫描检查等。如果医生建议观察随访、定期复查，完全没有必要紧张和焦虑。

对于甲状腺结节的复发，实际上没有明确有效的手段可以保证将来不再复发。即使是进行了甲状腺结节的消融治疗，消除了我们能看到的结节，但对于正常的甲状腺组织中将来是否还会长出新的结节，目前并没有一个明确的办法来避免。 因此，我们建议这部分患者在未来的日常生活中尽量减少摄入像海带、紫菜这样含碘特别丰富的食物，因为无论是碘的过量还是不足，都是造成甲状腺结节发生的原因之一。

甲状腺癌术后，如果患者突然出现呼吸困难，我们需要考虑可能是手术部位的创腔出现了较多的出血，压迫气管，导致呼吸障碍。在这种情况下，应立即进行紧急抢救，分开伤口，放出积血，局部减压，以恢复患者的呼吸通畅。 一旦出现甲状腺癌术后的呼吸功能障碍或呼吸困难，必须及时通知医生和医护人员，以便进行应急抢救。

喉咙中的异物感并不一定是由甲状腺结节引起的。 大多数情况下，甲状腺与咽喉部位是有一定距离的。通常情况下，甲状腺的肿瘤性结节可能会侵犯气管，但当它们生长到咽喉部位时，肿瘤硬块通常已经相当大了。 对于咽喉部位的影响来说，大多数甲状腺结节的影响相对较小。如果出现咽喉部位的异常，我们建议到耳鼻喉科进行喉镜检查，这样就可以了解咽喉部位的异常是由什么原因引起的。

大多数甲状腺囊性结节是不需要做手术的。 囊性结节实际上是指腺体组织内的水泡，这些水泡可能只有几毫米大小。现代彩超技术非常精细，能够发现几毫米的水泡和囊肿。 有些较大的囊肿，如甲状腺结节出血后形成的囊性变，可能会鼓起一个大包，直径可达4至5厘米。这时，囊肿可能会压迫气管，导致呼吸困难，或者压迫食管，造成吞咽困难。 对于囊肿，通常可以采取抽吸囊液并在囊内注射硬化剂的方法使囊肿闭合，或者通过消融手段让囊肿消失。总的来说，对于单纯的甲状腺囊肿，现在一般不采取手术治疗方式。

甲状腺结节不一定会影响甲状腺功能。 甲腺结节中有一部分会影响甲状腺功能，尤其是高功能性腺瘤，它本身会分泌大量甲状腺激素，导致患者出现甲状腺功能亢进的症状。而其他普通甲状腺结节对甲状腺功能的影响通常很小。但如果甲状腺结节是由桥本氏甲状腺炎引起的，那么结节本身可能会导致甲状腺功能亢进或降低，并伴随相关症状。实际上，这些甲腺功能障碍并不是由桥本甲状腺炎引起的甲腺结节引起的，而是桥本甲状腺炎自身原因导致的甲状腺功能异常。

大多数乳腺癌患者都可以做乳房再造（乳房重建）。具体分析如下： 1、对于肿瘤较小的早期乳腺癌，可做保留乳头乳晕、皮下腺体的切除。 2、假体乳房植入的乳房重建，也可通过转移背阔肌皮瓣或腹部皮瓣来完成。 3、对于相对较晚、不能保留乳头乳晕的肿瘤，也可通过用腹部肌皮瓣或单纯的带蒂皮瓣来完成乳房重建。

甲状腺癌做穿刺活检的准确性比较高。 一般来说，甲状腺的穿刺活检是在超声引导下完成的，在超声的引导下将针扎到结节里，取结节里的细胞或少许组织来做病理活检。只要超声引导能够准确扎到组织里，通常可以准确地获得局部病灶的肿瘤细胞或组织，来实现病理诊断的准确性。

乳腺癌术后化疗的适应证有三阴性乳腺癌、晚期乳腺癌、表皮因子生长受体表达阳性的HER-2阳性乳腺癌，这些乳腺癌都需要进行化学治疗。 同时，对于肿瘤比较大的乳腺癌、HER-2阳性乳腺癌、三阴性乳腺癌，甚至可能需要在手术之前进行化疗（新辅助治疗），通过这些全身治疗来降低乳腺癌复发、转移的风险。