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吴剑 主任医师

成都市第三人民医院 乳腺甲状腺科

擅长:乳腺、甲状腺专科疾病的诊断手术治疗,特别是乳腺癌的综合治疗、乳腺甲状腺腔镜微创外...

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哪种乳腺癌不建议补充激素
哪种乳腺癌不建议补充激素

对于接受内分泌治疗的乳腺癌患者,不建议补充激素类的补药或保健食品,建议这部分患者远离雌激素。 60%的乳腺癌是激素依赖型乳腺癌,也就是女性有了激素的刺激,肿瘤细胞就有可能复发、转移。因此,需要针对这60%雌激素阳性的乳腺癌进行抗雌激素治疗。 总的来说,建议抗雌激素内分泌治疗的乳腺癌患者远离雌激素。

乳腺癌术后常用的化疗药物有哪些
乳腺癌术后常用的化疗药物有哪些

乳腺癌术后常用的化疗药物有: 1、紫杉类化疗药物:如多西他赛、脂质体、白蛋白、紫杉醇等。 2、蒽环类药物:如表柔比星、阿霉素或脂质体阿霉素等。 3、环磷酰胺。 4、其他:卡培他滨、长春瑞滨、吉西他滨甚至艾立布林等。 这些化疗药物联合使用,可以有效降低乳腺癌复发、转移风险,实现乳腺癌彻底的全身治疗。

乳房再造手术的效果能维持多久
乳房再造手术的效果能维持多久

通常情况下,乳房再造手术的效果能长久维持。 采用自体皮瓣的乳房重建术后,有可能会因为脂肪量的吸收导致乳房缩小;用背阔肌皮瓣做的乳房重建也可能因为肌肉的萎缩,导致重建的乳房变小一点。 总体来讲,重建的乳房大体上能和健侧乳房保持得较一致,不要因为将来乳房外形会改变而拒绝做乳房重建。

乳腺癌术后乳房或腋下僵硬怎么办
乳腺癌术后乳房或腋下僵硬怎么办

如果乳腺癌术后乳房或腋下僵硬,可以通过局部理疗、按摩或热敷的方式,来促进局部僵硬组织水肿的吸收、缓解局部组织僵硬。 乳腺癌手术通过切除皮下腺体或做保乳手术、腋窝淋巴结清扫,术区会在短期内感觉局部肿胀、僵硬。 为了促进局部僵硬的缓解,可以到康复理疗科找康复医生为自己制定康复计划,促进僵硬的尽早恢复。

有甲状腺癌做微创手术比开刀更好吗
有甲状腺癌做微创手术比开刀更好吗

有甲状腺癌做微创手术是否比开刀更好这有条件的,具体分析如下: 1、做微创手术:部分5mm以下的微小甲状腺癌,特别是长在甲状腺中间,并不是贴着甲状腺边缘长的微小甲状腺乳头状癌。 2、开刀:对于贴近气管、气管食管沟、甲状腺被膜的微小甲状腺癌,发生局部组织侵犯、远处淋巴结转移的风险相对比较高。

基因突变与甲状腺癌有关吗
基因突变与甲状腺癌有关吗

基因突变与甲状腺癌有一定的关系。 若穿刺活检结果从细胞学上判断不是特别明确时,但是基因检测发现有BRAF基因或TERT基因突变,就可以反过来对局部不确定的病灶辅助判断。 通常有BRAF基因或TERT基因突变的局部肿瘤病灶,说明肿瘤的侵袭性相对比较强,建议这类患者接受手术治疗。

甲状腺手术为什么要使用神经监测
甲状腺手术为什么要使用神经监测

甲状腺手术要使用神经监测是因为,甲状腺癌的手术需要切除甲状腺,清扫甲状腺周围和气管旁的淋巴结。 在气管旁有一根非常重要的神经(喉返神经)沿着食管气管沟生长,在做甲状腺手术时,就需要充分、仔细地解剖局部组织来保护喉返神经,为了能迅速、准确找到和保护喉返神经,可能需要用喉返神经监测来实时监测手术区域。

切除甲状腺癌会不会误伤甲状旁腺
切除甲状腺癌会不会误伤甲状旁腺

切除甲状腺癌有可能会误伤甲状旁腺。 人类的甲状旁腺有4个,分别长在甲状腺两侧的上方和下后方,它们有时候很难和正常的脂肪、淋巴结进行判断,而且又非常微小,只有3-5mm,在手术过程中损伤甲状旁腺的风险是比较高的,甲状旁腺一旦损伤,有可能会造成患者低钙血症的发生。

乳腺癌术后乳房再造的方式有哪些
乳腺癌术后乳房再造的方式有哪些

乳腺癌术后乳房再造有比较多的方式,具体有: 1、做保留乳头乳晕、皮下腺体切除、假体植入的乳房重建。 2、通过转移背阔肌皮瓣来做乳房重建。 3、对于乳房不是特别丰满的女性,可通过植入假体重建。 4、对于乳房较丰满,同时腹部皮下脂肪较厚的患者,可以把腹部脂肪做成皮瓣来实现乳房重建。

乳腺癌术后如何预防和处理淋巴水肿
乳腺癌术后如何预防和处理淋巴水肿

乳腺癌术后预防和处理淋巴水肿的方法有: 1、在手术时采用前哨淋巴结活检的方式,降低腋窝淋巴结清扫手术水肿几率。2、术后半个月内减少腋窝、肩关节活动。3、术后买一个握力球,进行患肢手腕和手的握力训练。4、跟淋巴水肿治疗师学习患肢的按摩方式。5、佩戴弹力袖套。6、避免使用患肢提拉重物、进行输液治疗。

甲状腺癌术前有哪些药物不能吃
甲状腺癌术前有哪些药物不能吃

甲状腺癌术前不能吃影响手术安全的药物,具体分为: 1、阿司匹林:很多患者为了降低血栓风险,心血管内科医生会建议中老年患者口服阿司匹林,它会引起术中的出血风险,所以建议术前停止口服阿司匹林1个星期以上。 2、口服镇静类药物、精神类药物:麻醉医生可能会建议患者更换特殊药物,避免引起术中麻醉的意外发生。

甲状腺癌破溃和出血如何处理
甲状腺癌破溃和出血如何处理

甲状腺癌破溃和出血的处理方法分为以下情况: 1、晚期的甲状腺癌侵犯皮肤,导致皮肤表面开始出血,可能需要进行加压包扎,择期进行手术。 2、针对甲状腺囊内的出血,突然鼓一个血包,若有压迫,需要做紧急手术来避免出现窒息。 3、若只是小范围、局部的出血,不影响患者的呼吸,就不要着急手术。

确诊浸润性乳腺癌要做哪些影像学检查
确诊浸润性乳腺癌要做哪些影像学检查

确诊浸润性乳腺癌要做以下影像学检查: 1、超声检查。 2、乳管镜检查:如果合并有乳头溢液,可能医生会建议做乳管镜检查。 3、钼靶X光照片:判断除了病灶,有无其他早期乳腺癌的异常钙化灶。 4、核磁共振的平扫加增强:了解肿瘤和乳头乳晕、皮肤、后方肌肉的关系,以及淋巴结有无转移。

乳房再造为什么会导致乳头乳晕坏死
乳房再造为什么会导致乳头乳晕坏死

乳房再造会导致乳头乳晕坏死是因为,手术保留了乳头乳晕,切除了皮下的腺体,可能让乳头乳晕的血供受到影响,另外还有术后加压包扎比较紧。 因此,对于乳腺癌的乳房重建手术,医生会尽可能地保存好乳头乳晕皮瓣的血供,会通过腋窝的切口来完成皮下腺体的切除,这样乳头乳晕的血管网就会保护得非常好。

甲状腺癌手术后甲功正常需要继续吃药吗
甲状腺癌手术后甲功正常需要继续吃药吗

甲状腺癌手术后甲功正常不一定需要继续吃药。具体分析如下: 1、不需要继续吃药:对于良性的甲状腺肿瘤或结节切除后,若在不吃药的状态下甲状腺能够实现正常的功能,可以不用吃药。 2、需要继续吃药:对于甲状腺癌术后患者来说,为了实现促甲状腺激素的抑制治疗,需要通过口服左甲状腺素钠片来降低促甲状腺激素水平。

甲状腺癌如何分期
甲状腺癌如何分期

甲状腺癌的分期方法有: 1、根据肿瘤大小、肿瘤侵犯周围组织、区域淋巴结转移的情况来分期。 2、根据全身检查:如有无远处的肺转移、骨转移等。 根据以上分期方法,甲状腺癌分为: 1、早期甲状腺癌:肿瘤相对较局限。 2、相对偏晚期的甲状腺癌:肿瘤侵犯了周围组织,同时有较广泛的颈部区域淋巴结转移。

甲状腺激素替代治疗是什么
甲状腺激素替代治疗是什么

甲状腺激素替代治疗就是,当做了甲状腺肿瘤的手术,切除了一侧或全部甲状腺时,甲状腺的功能受到影响,分泌的甲状腺激素量可能不足,就可能需要通过口服补充甲状腺激素,来替代原来应该通过甲状腺分泌生产的甲状腺激素。 同时,为了降低甲状腺癌术后的复发、转移风险,还需要将促甲状腺激素抑制到较低的状态。

哪些患者不能做乳房重建手术
哪些患者不能做乳房重建手术

以下几类患者不能做乳房重建手术: 1、部分有严重器质性疾病的患者:不建议做乳房重建手术。 2、特别消瘦或腹壁做过手术的患者:没办法做腹部皮瓣的乳房重建手术。 3、排异反应比较明显的患者:不适合做假体植入的乳房重建手术。 4、已经发现有其他脏器远处转移,但为了做减瘤而做乳房手术的患者。

乳腺癌前哨淋巴结活检的作用是什么
乳腺癌前哨淋巴结活检的作用是什么

乳腺癌前哨淋巴结活检的作用是评估腋窝淋巴结转移状态,这是目前腋窝淋巴结清扫前的有效评估手段。 乳腺癌腋窝淋巴结转移需要做腋窝淋巴结清扫,但没有腋窝淋巴结转移,做腋窝淋巴结清扫没有意义。 要了解、预先评估患者腋窝淋巴结是否可能转移,可以通过对距离肿瘤最近的腋窝淋巴结进行取活检,在术中评估有无转移。

乳腺癌内分泌治疗有哪些副作用
乳腺癌内分泌治疗有哪些副作用

乳腺癌内分泌治疗的副作用分为以下情况: 1、对于年轻的女性,接受内分泌治疗有可能让患者提前感受更年期综合征的感觉,比如有潮热、盗汗、烦躁等感觉,可能还有子宫内膜增生等副作用。 2、对于绝经后的女性,内分泌治疗可能会让患者感觉到骨痛、骨质疏松等症状,同时有可能引起血脂代谢的异常。

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