初发性心房颤动是一种病状，它表明心房颤动是第一次发作。 这种第一次发作往往是阵发性的，可能持续几分钟或几个小时就会自行缓解。对于这种情况，未来绝大多数情况下会再次发作，并且发作的频率会逐渐增加，最终可能发展成持续性房颤。也就是说，心房颤动会从阵发性转变为持续性的过程，这是房颤发展的一个自然过程。 因此，一旦出现初发性房颤，就意味着你已经患有房颤了。

风湿性心脏病最常见的治疗方式是瓣膜手术。但瓣膜手术后并不意味着就完全成功或痊愈。 我经常告诉患者，即使进行了瓣膜手术，尤其是更换了瓣膜，如果是机械瓣，需要长期抗凝治疗。如果同时伴有房颤且未完全消除，还需要服用华法林。即使没有房颤，更换了生物瓣，患者的心脏功能也会比正常人差一些。 因此，患者需要记住自己比正常人稍差，平时要注意保养，并定期到医院进行随访。

房颤的原因有很多，包括特发性房颤和继发性房颤。 特发性房颤患者通常没有其他心脏疾病，房颤可能由年龄增长或其他因素引起。 继发性房颤则是由心脏疾病引起的，最常见的继发性病变是心脏瓣膜病变。一些心脏瓣膜病会导致心脏或心房增大，进而引起电重构，最终导致房颤的发生。

风湿性心脏病患者的日常保养可以分为两个阶段。 1、在手术前，对于尚未进行手术的患者，我们建议他们注意预防感冒，并避免增加活动量。同时，患者应持续使用抗心律失常药物，特别是抗凝药物。如果患者有房颤的情况，需要服用相应的药物。 2、对于已经接受过手术的患者，这通常意味着他们的心脏功能有了明显的改善，生活质量也随之提高。在日常生活中，患者可以进行一些轻度的体力活动，这些活动不会受到限制。但是，患者需要定期到医院进行复查。特别是对于有房颤或机械瓣膜的患者，必须长期口服华法林进行治疗。

房颤有可能导致脑卒中。 房颤是一种心脏不规律运动的状况，特别是影响左心房。左心耳的活动相对较少，因此血液容易在此淤积，进而形成血栓。这些血栓可能通过二尖瓣进入左心室，然后经过主动脉—升主动脉瓣，最终到达脑部。

房颤和冠心病是不同的因素，它们之间存在联系，但并非伴生或绝对的因果关系，房颤肯定不会引起冠心病。 冠心病是由冠状动脉粥样硬化导致的冠状动脉狭窄而产生。然而，冠心病可以引起房颤，因为冠心病导致的心肌缺血会使得心肌细胞的电活动异常，这主要是导致房颤的原因。

二尖瓣返流的原因是，当左房的血流入左心室后，在心脏收缩时，部分血液会返回左房。这种情况会导致左房增大，进而引发左房的电重构，导致心脏乱跳，出现房颤。 房颤最常见的原因之一就是二尖瓣返流。对于这种情况，我们建议最好进行二尖瓣成形手术，并结合房颤消融治疗，以获得更好的治疗效果。

风湿性心脏病的症状取决于病程的不同阶段。 1、在早期，风湿性心脏病可能没有明显的症状，但患者在进行体力活动后可能会出现心累和气促的情况。 2、随着病情发展到中晚期，心功能会急剧下降，导致患者在轻微活动后就会心累气促，或者出现双下肢水肿，夜间不能平卧，以及阵发性呼吸困难。 3、晚期还可能引发心房颤动等心率失常，心房颤动有可能诱发脑梗塞等严重情况。 总的来说，晚期风湿性心脏病的症状多种多样，但患者的生活质量普遍较差。

如果患者出现二尖瓣病变并伴有房颤，我们建议在进行二尖瓣手术的同时，也进行房颤消融手术。这是因为，尽管部分患者在接受二尖瓣换瓣或瓣膜成形术后，房颤可能会消失，但大多数患者并不会。 因此，在处理二尖瓣瓣膜病变合并房颤的情况时，我们推荐患者同期进行瓣膜手术和房颤消融，以期达到更好的治疗效果。

风湿性心脏病最常见的诊断方式是心脏彩超，这是一种简便的方法。 心脏彩超能够发现心脏瓣膜病变的程度，包括心脏的大小以及心房内是否有血栓。当然，X光检查也能揭示心脏大小的变化和心脏瓣膜是否有钙化情况。 此外，心电图检查可以帮助判断患者是否出现房颤等并发症，从而进一步确认风湿性心脏病的诊断。

生物瓣膜置换术后，如果患者合并房颤，一般分为两种情况处理： 1、在生物瓣置换术中，如果同时对患者的左心耳进行了闭合，那么一般情况下，患者不需要服用华法林，影响不大。在这种情况下，患者可以服用一些抗血小板药物，如阿司匹林等，而不一定需要华法林抗凝，也不需要定期复查。 2、如果患者在做瓣膜置换时，没有消除左心耳，那么建议患者终身服用抗凝剂。

瓣膜手术前患者并没有房颤，但术后出现了房颤，这种情况虽然比较少见，但也并非非常罕见。 原因在于瓣膜术后的证据表明，患者本身存在瓣膜疾病，心脏体积较大，意味着在术前可能已经接近发生房颤的边缘，或者术前已经存在未被发现的阵发性房颤。特别是在围手术期受到打击时，这更容易导致房颤的发生，这是一个比较常见的因素。

风心病是一种心脏病，其中最常见的并发心律失常是房颤，也是最严重的心律失常。 我们经常说，如果风心病患者出现了房颤，这往往预示着患者的病程已经进入了中晚期状态。当然，风心病还可以合并其他心律失常，包括室性早博和房性早博这些常见的隐形状态。

风湿性心脏病在早期通常没有明显症状，主要表现为在进行剧烈活动时出现心慌和心累。 然而，随着病情发展至中晚期，患者即使进行轻微活动也会感到心累和气促。到了晚期，一些患者会严重到夜间无法平卧，甚至在休息时也会出现心慌、心累，心跳次数超过100次/分钟，并伴有双下肢水肿。这些症状表明患者可能已经出现了严重的心衰。

阵发性房颤是否可以根治，应该根据病人的具体情况来决定。 对于阵发性房颤患者，我们的首选治疗方式是进行房颤的射频消融手术。然而，射频消融手术的成功率并不是100%。例如，内科射频消融的单次成功率大约在50%左右，而外科胸腔镜微创房颤消融手术的成功率则在80%左右。这意味着，即使进行了手术，部分病人可能仍然无法恢复正常心律。

在处理这些疾病时，我们会同时对瓣膜疾病和房颤进行治疗。 房颤和瓣膜疾病，这两个疾病可以说是孪生兄弟。瓣膜疾病会导致心脏增大，进而引发房颤；而房颤则会导致心脏乱跳，心功能降低，同样也会引起心脏增大，导致瓣膜返流。

房颤是一种常见的疾病，随着年龄的增长，其发生率逐渐升高。 在60岁以上的老年人中，大约有1%-2%的人会发生房颤。而对于80岁以上的老年人，房颤的发生率则更高，大约在10%-20%之间。如果患者同时存在心脏器质性病变，如瓣膜病变，那么发生房颤的风险会进一步增加。 此外，随着心脏的增大，房颤的发生率也会相应提高。

二尖瓣狭窄通常是风湿病的一种常见表现。 如果患者出现房颤，这通常预示着病情已经进展到病程的中晚期状态，此时患者的二尖瓣狭窄程度应该是中度以上。此外，患者的心房一般在50以上才容易出现房颤的情况。 因此，如果出现二尖瓣狭窄合并房颤，患者应尽快到专科医院进行进一步治疗。一般来说，会建议进行手术治疗。

帕金森症和房颤之间没有绝对的关系。 帕金森症是一种老年神经系统疾病，而房颤是心脏节律方面的异常，可能在年轻人和老年人中都较为常见。由于帕金森症主要见于老年人。 因此，这两种疾病之间没有必然的联系。

患有风湿性心脏病的患者平时需要注意以下几点： 1、要定期到医院进行随访，主要是进行心脏彩超检查。 2、如果病人的心脏功能尚可，应避免剧烈运动和感冒。 如果患者已经出现明显的心衰、劳累性心跳或胸闷等症状，建议到医院接受正规治疗或考虑手术治疗。