心肌桥没有有效的药物治疗,所以不存在药物治疗无效的情况。 对于心肌桥患者,如果有明显的症状,可以通过冠脉造影发现,在心肌收缩时,局部心肌压迫的位置会导致冠状动脉狭窄程度超过75%,这种情况下就需要进行手术。 手术方式有两种:一种是冠脉搭桥,另一种是心肌桥表面的心肌剥离手术。
心肌桥患者在运动时注意事项分两种情况。 1、有心肌桥,但没有导致冠状动脉狭窄,这些患者运动应该不受影响,也就是说,基本上可以正常运动。 2、有些患者有心肌桥,还会导致心脏收缩时冠状动脉狭窄,这种情况下就要避免做剧烈运动,因为剧烈运动可能导致心肌收缩力增加,导致狭窄加重,或引起心肌梗死的可能性都有。
心肌桥手术后预后变差的原因需要根据手术的两种方式来说 1、心肌剥脱手术,通过剥离心肌桥表面的肌肉来显露冠脉,这种手术后一般不需要长期服药。术后效果好坏与手术中剥离是否干净有关。 2、冠脉搭桥手术,这种手术后需要长期服药。如果术后服药不及时、不服药,或者再加上吸烟、喝酒等不良生活习惯,也会导致预后变差。
心肌桥是属于先天心脏异常。 因为正常人的心脏血管,就是冠状动脉,是长在心脏的脂肪层。而心肌桥是出现了异常,血管有部分是长在心肌里面。心肌收缩的时候,就会导致血管的狭窄,导致血流的改变。 不过,虽然有很多正常人有心肌桥,它虽然长在心肌里面,是在心肌的浅层,心肌收缩的时候没有导致血管狭窄,这个情况是不需要做处理的。
升主动脉夹层是指主动脉的内膜层破裂,导致血流进入中层,造成中层撕裂的现象。 主动脉通常分为三层:内膜层、中层和外膜层。夹层的产生原因较多,且有些情况下原因尚不明确。 一般来说,高血压患者和有主动脉二叶畸形的患者,包括升主动脉先天性畸形和弹力纤维层改变,都可能增加夹层的风险。
心脏瓣膜中途返流是否会引起心功能减退,需要根据具体情况来分析。 1、如果瓣膜返流程度达到中度,并且引起了心脏的明显增大,导致心脏EF值下降,那么确实会导致心功能下降。 2、很多病人,尤其是主动脉中度返流的患者,往往没有明显的症状。对于这种情况,需要进行随访观察。
心脏搭桥手术是在冠状动脉狭窄的远端和升动脉之间加一座桥,让升动脉的血流直接到达冠状动脉狭窄的远端。 另外,还有胸廓内动脉游离远端,搭在冠状动脉上,这也是冠状动脉搭桥的一种方式。冠状动脉搭桥的远期效果应该比支架更好。
主动脉狭窄在轻度到中度的情况下,病人往往没有症状,可以观察治疗。 1、如果主动脉狭窄达到中度或重度以上,并引起明显的头晕、黑蒙或严重时引起晕厥,这种情况就需要手术治疗。 2、如果主动脉狭窄导致心脏肥厚非常明显,EF值下降很明显,这种情况也需要进行手术。
无症状的瓣膜病变是很罕见的。 一般瓣膜病变,不管是狭窄还是返流,不管是二尖瓣、主动脉瓣或者三尖瓣,出现重度病变,病人往往都有心功能不全的表现。 当然也有极少数的病人没有症状,但是往往也会导致瓣膜返流或者狭窄,引起心脏增大或者EF的下降。 如果有心脏明显增大或者心脏收缩功能EF的下降,即使无症状,也需要尽早手术。
筋皮冠状动脉介入,在治疗急性心肌梗死的优势方面应该非常明确。 对于考虑急性心肌梗死的胸痛患者,到达医院后,首先通过胸痛中心绕行至导管室进行冠脉造影。 如果冠脉造影发现心肌梗死、冠状动脉闭塞或狭窄,应优先进行冠状动脉的再血管化,即冠脉支架的置入。这样做的目的是为了在心肌尚未完全死亡前打通血管,让缺血的心肌尽快恢复活力。
换机械瓣后过后,需要长期服用法华林,并且进行INR监测,这是非常重要的。 因为INR值低意味着华法林的剂量不足,这会导致血栓形成的风险增加。血栓在心脏形成可能导致脑梗塞或重要脏器梗塞等严重并发症。 因此,当INR值低时,我们必须立即就医,并在医生指导下增加华法林的用量,调整至INR的目标范围内。
这个得根据患者做心肌桥手术采取的手术方式而定。做心肌桥手术常规有两种方式: 1、做心肌肌肉的剥脱,也就是把冠状血管表面的心肌给它做剥离,让冠状血管显露出来; 2、做冠脉搭桥手术。如果是做心肌表面的剥离,手术后不需要长期服药;但是如果是做冠脉搭桥,一般需要长期服药。
选择经导管二尖瓣瓣中瓣置换术,这表明该患者以前做过二尖瓣生物瓣置换,现在生物瓣出现了毁损。我们有两种方法: 1、传统的外科开刀,进行瓣膜置换; 2、最近几年兴起的经导管微创介入方法。这种方法是在毁损的瓣膜中间再放一个介入瓣膜,它微创且安全,特别适合老年心功能较差的患者。
升主动脉变粗是否需要治疗,要根据变粗的程度、位置以及是否为偏心性或均匀性变粗来决定。 通常,升主动脉的正常直径应在30毫米以下,超过30毫米则被认为是升主动脉扩张。如果升主动脉均匀扩张,超过50毫米时,一般可考虑手术治疗。 然而,对于局限性的,即瘤样局部突出的扩张,风险较大,应早期进行手术。
心脏本身的机器应该能维持50年都没问题。但人工心脏能维持多少年,其实还是取决于这个人能活多少年,这受到很多因素的影响: 1、人本身的全身情况,如肺功能、肾功能等各个脏器的状况。 2、人工心脏手术后,常见的是左心辅助,还需考虑右心功能的情况。 这些综合因素决定了患者能存活多久。应该说,目前长期存活的人工心脏患者,有的能活十几二十年。
主动脉夹层在发生夹层之前,很多情况下是没有症状的。 这个病的特点就是突然的、剧烈的胸痛,然后病情爆发,最后导致血压循环的改变。当然,也有一些蛛丝马迹。 如果患者本身有升主动脉的增粗、严重的高血压,或者有遗传性疾病,如马凡氏综合征,包括先天性的主动脉二叶畸形、升主动脉增粗等情况下出现胸痛,要当心主动脉夹层的发生。
主动脉瓣狭窄确实会引起晕厥。 一般来说,在主动脉瓣狭窄的早期,尤其是轻度和中度狭窄时,患者通常没有明显的症状。 然而,当主动脉瓣狭窄从轻度发展到中度再到中重度时,患者可能会出现头晕、黑蒙或晕厥等症状。这些症状的出现意味着患者的主动脉瓣狭窄程度已经非常严重,猝死风险每年超过10%。 因此,一旦出现这些症状,患者应尽早到医院进行手术治疗。
生物瓣膜二次手术是否需要开胸,要根据具体情况而定。 1、一般来讲,如果患者年龄不大,一般情况良好,手术评估风险不大,我们建议进行开胸的生物瓣再次置换。 2、如果患者心功能很差,年龄较大,可以考虑进行微创的介入瓣中瓣治疗。 3、如果之前换的是机械瓣,则只能进行开胸手术。
心肌桥是否算作心脏病,需要根据具体情况来定。 所谓的心肌桥,指的是冠状血管长在心肌里面。正常人的冠状动脉是在脂肪层里面,而长在心肌里的血管会在心肌收缩时导致狭窄,并引起心肌缺血。 1、如果心肌桥仅位于心肌浅层,或在心肌收缩时未引起冠状动脉显著狭窄,则这种情况不被称为心肌病。 2、如果它确实导致冠状动脉狭窄,这种情况下可以认为它是心脏病,需要根据具体情况判断是否需要手术治疗。
二尖瓣狭窄患者在手术后需要注意什么,取决于患者接受的二尖瓣手术类型以及是否存在房颤情况。 手术后最常见的问题是服用华法林抗凝。如果患者接受的是二尖瓣修复或生物瓣置换且没有合并房颤,华法林治疗通常只需3-6个月。 然而,如果患者换的是机械瓣,则需要终身服用抗凝剂。