胰腺癌的治疗是一个以手术为主的综合治疗，意思是对于有手术机会的、适合做手术的病人，手术是对胰腺癌能够达到根治的，目前的唯一的治疗手段。同时叫做综合治疗，也就是不只限于手术。目前世界上公认的、达成共识的观点就是不管胰腺癌的分期，不管早晚，除了手术以外，哪怕能做手术，术后也要结合辅助化疗。
胰腺炎和胰腺癌是两个不同的病，有明显区别，同时胰腺炎和胰腺癌有密切的联系，所以有必要了解它们的关系。胰腺炎常见的包括有急性胰腺炎和慢性胰腺炎，当然还有自身免疫性胰腺炎，主要有以上三种。常见的是急性胰腺炎和慢性胰腺炎，它们的表现都是胰腺的一种广泛的，也可能表现为局部。
胰腺癌的存活率，总体来讲，胰腺癌在肿瘤里，算是恶性程度比较高，应该算是目前肿瘤里预后比较差的肿瘤。当然存活率也要分情况，如果对于早期胰腺癌，早期是指肿瘤直径<2cm，没有发展到胰腺外面，也没有淋巴结转移，也没有淋巴结阳性，5年生存率还是比较高，能够达到50%-70%左右。
胰腺癌看情况，可能很早期的胰腺癌，症状不明显，可能没有什么表现。所以很多病人在早期，胰腺癌实际上是很难发现的。很多时临床上来救诊的病人，发现的病人都属于局部进展期或晚期，这时病人就表现出腹痛，很多病人来就诊也是因为腹痛来。
胰腺癌病人的饮食特点，就是要保持优质的蛋白的饮食，供给必要的热量、优质蛋白，才能够免受自身肌肉和脂肪不被分解，才会保证一个好的体质。只有好的体质，维持体重稳定以后，才会维持好的免疫力，才能够对抗肿瘤。
胰腺癌对身体的影响有很多方面，第一个就是胰腺癌本身会有症状，主要表现是腹痛，另外还可能会合并消化道不良、糖尿病的表现。所以对身体的影响可能会导致胃口比较差，身体消瘦，体重会逐渐减轻，这是一个大的影响。另外一方面胰腺癌还可能会引起合并的情况，如胰头的胰腺癌有可能会导致梗阻性黄疸，就会引起皮肤巩膜黄染，更进一步可能会导致全身骚痒、肝功能不好、蛋白降低，蛋白低了以后加上营养也差，就容易造成腹水。
胰腺癌的治疗方是以手术为主的综合治疗，包含几层的意思：第一个，手术是适合手术病人的胰腺癌治疗，达到根治性治疗的唯一的手段，所以对于能够手术的病人，首先推荐的是手术治疗。但是胰腺癌同时也是一个综合治疗，不只限于手术，包括能够做手术，做了手术的早期的胰腺癌也包括晚期的胰腺癌，所有胰腺癌做了手术以后，都是推荐做辅助化疗的。
肝内胆管结石是有可能通过胆管排出来，但是有条件，不是每个人都适合排石。第一个，能不能排出来，要看结石的大小。胆总管正常的在0.6cm以下的直径，而且胆总管下端排出的地方叫作12指肠乳头，有括约肌。括约肌平时是处于收缩的状态，在胆道镜下面就能看到一个小的开口，开口是一张一合的状态，所以结石要排出去，还要通过括约肌才能排出去。
胆管结石不一定需要手术，主要是要看情况，主要是看结石的部位，有很大的关系，这也是第一位考虑的。部位就是看结石，第一个是单发的还是多发的。如果是单个的，又是比较小的结石，而且又位于肝内胆管比较中末细小的分支里，一般不会引起明显的症状，不会引起腹痛、黄疸等症状。
胆管结石和尿路结石、泌尿系是不相通的，是没有关系的，两者是完全独立的一个解剖通路，所以从此角度讲胆管结石不会引起血尿。胆管结石是从肝内胆管产生的肝内胆管的结石，通过肝外胆管有可能会排到肝外胆管里，通过肝外胆管下12指肠乳头括约肌，和肠道相连。
肝内胆管结石一般不会引起肠胃炎，肝内胆管结石最常见的症状，可能会引起胆管炎，就是胆管有急性炎症或慢性炎症，表现一般是腹痛，中上腹、剑突下的腹痛。如果是胆绞痛会是一种突然发作的，很剧烈的疼痛，难以忍受。同时有可能会伴有发热，体温升高或是皮肤巩膜的黄染，就是黄疸。
肝内胆管严不严重，不是一概而论。有的人的肝内胆管结石可能不严重，甚至不需要特别的处理，观察随访就可以了。但是对于有的人的肝内胆管结石，确实比较严重，可能治疗起来比较困难、比较复杂。对于更严重的病人甚至可能会需要换肝。
肝内胆管结石是位于肝内胆管的结石，引起的症状一般是右上腹，就是肝区位置的痛。当然也不只是右上腹，肝是大部分位于右上腹，肋弓的后面，藏在肋骨后面，从肋弓下面正常的情况是摸不到肝的。还有一部分肝位于剑突夹角的后面，也是藏在里面。
肝内胆管结石和肾积水是两个不同的病，这两个系统之间是不连通的，所以肝内胆管的结石不会引起肾积水。具体解剖的位置的关系，肝脏是位于右边的肾，右肾的前方和上方，前上方的位置，靠得比较近。可能有时肝内胆管结石和肾结石的表现，因为脏器临近会有一些重叠，但是从表现上还是有比较明显的区别。
肝内胆管结石3mm，理论上是存在自愈的可能。分析怎么自愈，如果肝内胆管的结石3mm，直径是属于偏小一点的结石，因为胆管的直径，一般在0.4、0.5，或者0.6，所以结石是小于胆总管。肝内胆管的结石3mm，如果又位于比较大的分支，通过药物或自然状态或者胆汁的排泄，就顺着从肝内胆管掉出来，排到胆总管里，排到胆总管里面。
胆管结石会引起腹痛，因为胆管结石如果比较小的，在里面不活动的时，有可能是静息型的。但是如果稍微移动，然后排到胆管下段的时，有可能引起12指肠乳头括约肌的收缩、痉挛，就会发生明显的胆绞痛。而且痛是突发的，很剧烈的胆绞痛，同时除了痛以外，有可能会伴发胆管炎的表现。
胆结石切除胆囊以后，胆囊不会长结石。胆管结石，胆管里面有可能会长结石，原因要具体分析，不是切了胆囊以后就造成胆管里面长结石。而是有很大一部分人，是因为遗传代谢的因素，本来的胆红素还包括胆固醇、代谢就有问题，所以是一种容易长结石的遗传代谢的状态，。
可以明确肝内的胆管结石比钙化灶造更严重，因为钙化灶一般是不需要特别处理的。而肝内胆管结石有可能比较轻微的，位于肝脏边缘的小的结石，可能是完全不需要处理和用药，不需要手术的状态。到更严重的程度，肝内胆管结石可能会引起胆管的扩张、狭窄，引发胆管炎，可能就需要通过药物或者手术治疗。
喝水冲走胆管结石的说法不是很严密，胆管结石有可能通过胆管排到肠道里面排出去，但不是通过喝水冲走的。为什么这么讲，是因为胆管系统和肠道系统是并行的，最终通过12指肠乳头。胆管开口到12指肠乳头，排入肠道，在12指肠乳头以上，胆管和肠道是并行的，不在一起。
肯定回答胆管结石引起的肝腹水是不会传染的。首先胆管结石从病因上讲，不是一个传染病，胆管结石本身也不会传染。但是可能会有些遗传相关的因素，因为遗传背景的原因和基因的关系，可能一个家庭里面的直系亲属，如果有人得了胆结石以后，其他的直系亲属因为遗传的原因，可能会比其他人得胆结石的风险会高一些。
