胆管结石和胰腺癌的关系不密切，也没有听说有胆管结石引起胰腺癌，但是胆管结石和胆管癌密切相关。不管是肝内胆管的结石还是肝外胆管的结石，长期会反复地发作慢性炎症，慢性炎症刺激胆道上皮，胆道上皮可能从最开始慢性的炎症的增生，增生活跃，再发展到轻度的不典型增生，到重度的异型增生，最后发展成为早期的原位癌、癌变。

肝内胆管结石和肝内的钙化灶是有区别的。首先从成因就有区别，肝内胆管结石是发生在肝内胆管的结石，原因和遗传代谢因素有关系。同时还和感染，还有胆汁的代谢，包括有肥胖、激素等一系列的原因有关系。而钙化灶是在肝内的局部的钙的代谢异常，或寄生虫、细菌、病毒感染以后，发生的钙化、钙盐的沉积，所以从病因上就有区别。

肝内胆管结石如果直径达到0.6cm，是比较大的一个结石，还是比较严重，但要具体分析，主要是看结石所处的位置。虽然是一个0.6cm的结石，位于肝脏的边缘，某一个段或亚段，影响的范围比较小，然后同时也没有合并胆管的扩张或者狭窄，静息的在某一个分支，很细小的胆管里，可能也不引起疼痛，也不发胆管炎。

肝内胆管结石有癌变的风险，肯定说是有癌变风险的。临床上发现的胆管癌和肝内胆管结石，有密切的关系，有30%-40%左右的胆管癌，最后发现和胆管结石有密切的关系，合并着有胆管结石。同时有10%左右的胆管结石的病人，长期的胆管结石会发生慢性胆管炎，结石、慢性胆管炎相互促进，最后胆管会发生上皮增生，从增生活跃最后到不典型增生，到异型增生，到胆管癌的早期，最后到胆管癌，这是一个逐渐发展的过程。

痢疾消化不良和胆管结石没有明确的关系，但也不能一概而论说一点关系都没有，绝大部分没有明确的，没有密切的关系。痢疾是一个中医的概念，是中医的一种症侯。当然也对应西医的概念，比如包括有细菌性痢疾还有阿米巴痢疾，主要的表现形式就是里急后重，明显的腹泻情况。

胆管结石和胆囊癌没有明确密切的联系，没有直接的联系。一般来讲临床上发现的胆囊癌，有80%甚至更多的病人和胆囊结石相关的，所以肝内胆管的结石不会直接引起胆囊癌。而胆囊结石长期的慢性炎症刺激，特别是>3cm的胆囊结石或者胆囊息肉合并有胆囊结石，容易发生癌变，发生癌变的几率比正常人高十几倍，甚至是几十倍。

如果是胆囊切除以后，胆管里面的结石有可能在胆囊切除的时，胆管里面本来就有小的结石，只是没有发现，后面结石长大了才会出现症状。要处理一般就要看情况，看结石的大小。如果是对于1.2cm以下，比较小的结石或者比较松散的结石，可以通过12指肠镜，通过口腔、食管、胃，到12指肠乳头的位置可以伸到胆管里面，把里面的结石通过取石网篮拉出来，就把结石掏出来，这是一个微创的治疗方法。

肺栓塞跟胆管结石没有联系，这是两个病，两个不同部位的两个发病原因都不一样的病。胆管结石是在肝、腹腔里面。肝是位于腹腔、腹腔里的肝脏里的胆管里面形成的结石。而肺是位于胸腔，胸腔和腹腔之间通过横膈是分开的，相当于是两个房间，从解剖位置上是处于完全两个不同的位置。

胆管结石和胆囊癌没有密切的，直接的联系。为什么呢？因为胆囊癌有一个最密切的、最常见的原因，就是胆囊结石。大概有80%左右的胆囊癌，最后发现都是因为有胆囊结石。胆囊结石长期、慢性地刺激胆囊，最后胆囊壁、胆囊粘膜发生炎症。

肝内胆管结石是可以排出来的，当然是有条件的：第一是结石的直径要比较小，而且有可能要位于比较主干的胆道。如果结石虽然直径比较小，位于中末支要排出来会经过很长的路径，可能在这一路径上某个环节就排不下来。如果是位于比较大的胆管里面，而且又是很小的结石，有可能就先排到的胆总管里，排到胆总管里，还会继续通过胆总管收缩，会往外面排，就是通过胆总管下端在12指肠乳头的开口，通过胆总管排到肠道里。

肝内胆管结石发展到一定的阶段，是可能会出现腹水的。因为肝内胆管结石比较重的时候，如果肝内胆管结石是局限于肝段或肝叶，影响的肝范围比较小，有时可能会引起这一片肝的萎缩，甚至发胆管炎。如果胆管炎不是特别严重，一般不会引起腹水。

肝内的胆管结石和肝内钙化灶，确实都是临床上检查常遇到的，钙化灶更常见。两者不是很好区分，主要有几个方面来区分：第一个就是彩超表现，钙化灶一般直径是比较小的，大多就是在几毫米。另外钙化灶一般位于肝脏的边缘更多，从分布的位置有关系，有变化，也有区别。

肝内钙化灶变胆管结石从医学上来讲，自己是不会变的。怎么它就变了，从两个方面考虑，网友可能想问，以前检查的时是肝内钙化灶，到不同的医院或者不同的时去检查，怎么报告又出了肝内胆管结石。所以就涉及到两者的区别：可能原因是因为前面的检查的时，钙化灶表现出钙化灶的表现还不很明显，后面长大了可能出现胆管的扩张、狭窄，能够判断是肝内胆管的结石。

如果能够明确是乙肝肝内的钙化灶，永远也不会发展成为肝内胆管结石。因为钙化灶一般是在肝脏的偏边位一点，局部钙的沉积，原因就是因为有病毒或者细菌或局部的创伤、感染或者细菌、病毒感染以后形成的钙盐的沉积，形成了钙化灶，一般是在胆管外面。

肝内胆管结石是一大类的表现，结石从比较简单的到比较复杂的，需要引起重视，是比较要紧的病，而且也是一个常见病，为什么？因为肝内胆管结石比较简单的，可能是位于肝脏比较边缘的很小的结石。把肝内胆管比作一个胆管树，就像树一样。

胆管结石的传统手术，创伤还是比较大的。因为到现在叫作外科手术的3.0时代，第一代手术就是传统的开刀手术，做胆管结石可能手术方式不一样。有的人可能需要在上腹部正中，开一个10cm甚至20cm的切口；有的人是在右上腹开一个斜切口；

肝内胆管结石和胆结石是有区别的，因为老百姓说的胆结石一般是指胆囊结石，而肝内胆管结石是指肝内胆管里面的结石。所以从解剖位置上是有区别的，胆囊是长在右肝的下面，肝脏在胆囊的上方。胆囊是囊型的器官，在这里面长了结石，而肝内胆管是在肝里面的胆管里面长的结石，所以从解剖位置上是有区别的。

胰腺炎是腹腔内的胰腺脏器有多种原因。主要常见的如高脂血症，但第一位首发的是胆源性胰腺炎。在各种发病因素影响下出现胰腺的炎症反应，同时有可能引起全身多脏器的反应，主要表现就是局部的胰腺的炎症、水肿。甚至胰腺炎程度比较重的有可能出现胰腺坏死，出现坏死性胰腺炎。后期在胰腺炎的基础上，有可能出现局部的并发症，再严重甚至可能出现全身的系统性的感染。

胰腺炎伴高脂血症患者的饮食，我觉得要看情况，看胰腺炎是处于什么情况。如果是比较轻微的胰腺炎，比较轻症的胰腺炎，大多数时候在医生的指导下是可以吃东西，这时一般是看血脂情况，主要是要吃低脂糖的饮食。在胰腺炎发病期间要保证必要的营养，要提倡进食优质的蛋白，同时补充必要的维生素。但是如果是胰腺炎是处于重症急性胰腺炎，根据疾病的分期可能在早期医生是要求禁食的，是不能吃东西的。

胰腺炎严重吗？这个问题我觉得不能一概而论，因为胰腺炎发病的轻重程度有差别，有比较轻一点的轻症胰腺炎，也有重症的急性胰腺炎。但是总体来讲，我觉得胰腺炎这病应当引起重视，如果是轻症胰腺炎，也不是入院时是轻症胰腺炎就有可能不会变化。如果轻症胰腺炎得不到及时诊治，有可能会进一步的发展，发展成为重症急性胰腺炎。