肝胆外科主要看的疾病有： 1、肝脏：脓肿、寄生虫、肿瘤、血管瘤、肝硬化、肝腹水、门静脉高压等。 2、胆道：胆囊和胆管结石、息肉、胆囊炎、胆囊癌、囊肿、胆道闭锁、蛔虫、穿孔等。 3、胰腺：急慢性胰腺炎、胰腺癌、壶腹癌、肿瘤、胰岛素瘤、胃泌素瘤等。 4、脾脏：脾功能亢进、脾大、淋巴瘤、囊性病、肿瘤等。

胆不好的前兆有： 1、胃肠道或腹部症状：如胆囊炎可能出现上腹部不适、右上腹的胀痛或隐痛，特别是进食油腻食物或高热量油腻的食物时可能出现恶心、呕吐、反酸、嗳气、厌油反应。 2、可能会有腹部的体征：如胆囊炎发作时，右上腹可能摸到肿大的胆囊，或局部腹肌表现出紧张或压痛表现。

胆结石微创手术在术后一个月左右可以过性生活。 胆结石微创手术主要是在腹部打几个小孔，通过小孔把胆结石、胆囊切掉，对于腹壁创伤小、术后恢复快，腹部的肌肉疼痛不明显。 手术后如果剧烈运动或重体力劳动，有可能会影响局部伤口的愈合，可能导致局部渗出增加产生积液，导致愈合延迟、局部疼痛明显。

目前抗乙肝病毒的药有： 1、干扰素：包括普通的干扰素和聚乙二醇化干扰素，在多个环节抑制病毒复制发挥作用。 2、核苷酸类药物：主要包括核苷酸药物和核苷酸类似物，核苷酸药物包括恩替卡韦、拉米夫定、替比夫定等。核苷酸类似物如替诺福韦、阿德福韦酯等。 另外，患者可加上护肝的药物。

胆囊癌去世快的原因主要有： 1、目前发现胆囊癌多数是中晚期，早期胆囊癌没有特别症状，长得较大后侵犯肝脏后可能出现疼痛、腹部的隐痛不适。 2、胆囊癌本身进展迅速：跟恶性程度和胆囊癌跟生物学行为有关系，因为胆囊癌容易经过血液系统、淋巴系统进行转移。部分病人做了手术后，短时间内可能出现转移或复发。

胰腺癌出现腿肿有几个方面原因： 1、胰腺癌有可能会影响到静脉，如侵犯门静脉或压迫下腔静脉，导致腿肿。 2、最常见的胰腺癌导致水肿的原因是胰腺癌导致患者纳差，甚至导致胆道梗阻，出现黄疸、肝功能受损，造成白蛋白降低出现腿肿。该类腿肿常见的治疗方法有：①外源性的输注白蛋白。②适当利尿。

胰腺癌腰痛往往是在肿瘤晚期阶段。 当胰腺癌肿瘤长得比较大，或本来长的位置就比较靠近腹膜后的神经丛，可能会侵犯腹腔干的周围血管、神经组织。 虽然早期也容易发生神经侵犯，但医学上认为胰腺癌出现腰痛，往往意味着肿瘤较大，分期比较晚。 有腰痛出现的患者，即使肿瘤能进行根治性切除，也要先做新辅助化疗。

胰腺癌难治主要有几个方面： 1、胰腺癌往往发现都是中晚期的患者，所以治疗效果较差，无法进行根治性的手术治疗。 2、胰腺癌间质成分比较多且血液循环不丰富。供应胰腺癌的血管比较少，导致肿瘤药物进入胰腺内部困难；间质比较多导致治疗手段难以进入。 3、周围有很多血管、重要的结构包绕，导致局部治疗的手段有限。

只有胰腺癌长到一定的体积和大小以后，才会出现腹痛的感觉。 造成疼痛的原因如下： 1、当胰腺癌长得比较大，或是胰腺癌虽然不大，但造成胰管或胆管的梗阻。 2、胰腺癌癌灶长得比较大以后，侵犯腹腔的神经。 3、胰腺癌长大后刺激胰腺的包膜。 胰腺癌在很早期，如还是细胞水平或是2厘米以下，大多数患者是不痛的。

胰腺癌的营养针可能是老百姓的称呼，在医学专业中没有胰腺癌营养针的说法。 个人认为胰腺癌营养针应该指的是得胰腺癌以后，给患者的一种营养支持治疗。最新的2022版的指南认为，任何营养状态的胰腺癌的患者，在手术前都要进行营养支持治疗。 关于营养治疗，指南建议要进行免疫的营养支持。

胰腺癌患者吃东西没有禁忌。 但是得胰腺癌的很多患者会有胃口不太好的情况，比如特别常见的是厌油，此时最好可考虑通过外源性的方法补充胰酶胶囊来改善胃口。 胰腺癌的患者要低脂肪、保持高蛋白的和优质蛋白的饮食，同时还要补充维生素。另外推荐含有Omega-3不饱和脂肪酸及核苷酸、精氨酸3种成分的营养剂。

胰腺癌有不疼的，但是胰腺癌不疼的往往是早期和极早期的患者。 如果胰腺癌肿瘤长得比较大，可能会导致包膜受胀，受到压力会出现腹胀、腹痛，或是侵犯腹膜后的神经，进而导致腹痛。 所以，出现腹痛时，往往意味着肿瘤已经比较大，至少在3-4厘米。

胰腺癌会遗传。 目前的研究认为有10%左右的胰腺癌的发病是有遗传背景的。 目前发现有好几个基因跟胰腺癌的遗传有密切关联，家中如果有亲属患胰腺癌，可考虑取组织或血液进行基因检测，检查有没有胚系突变、遗传易感性。 如果有以上表现，家属最好要进行定期随访，便于早期筛查、判断是否有胰腺癌发生。

胰腺癌能换胰腺，但目前没有必要通过该手段治疗。 胰腺癌造成胰腺大面积的受损，一般会选择把整个胰腺都切掉，之后可通过药物来替代胰腺分泌功能，所以没必要去换胰腺。 胰腺癌切除以后，局部可能会有复发和血液里远处转移，而这些问题没有办法通过换胰腺来解决。 胰腺移植通常不用于胰腺癌，而是用于一型糖尿病。

胰腺癌饮食调理如下： 目前指南认为所有胰腺癌患者在手术前建议进行营养支持治疗，如果是中重度营养不良患者，甚至术前要有1-2周的营养支持治疗。 营养支持调理主要有：①如果是经口进食且食量比较好，可在医生指导下进行高蛋白的、优质蛋白的、足量维生素的饮食方案。②如果是口服的不够，可以通过外源性添加营养剂。

胰腺癌胀原因如下： 1、胰腺癌胀主要是因为胰腺癌肿瘤长大形成肿块后，对胰腺包膜有刺激。 2、如果胰腺癌对胰腺周围的腹腔的神经有侵犯。 3、胰腺癌长得特别大，造成肠道梗阻。 4、胰头癌靠近胆总管，造成胆管的梗阻。 5、胰腺癌侵犯胰管，造成胰管有堵塞、不通畅。

胰腺癌分期最常见的是AJCC的TNM分期: 1、T：肿瘤的大小。通常把肿瘤按2厘米以下、2-4厘米、4厘米以上的数据划分。 2、N：淋巴结分期。现在根据淋巴结转移的数量划分，≤3个称作N1，≥4个称作N2。 3、M：肿瘤有胰腺以外的器官转移。如没有胰腺以外的器官的转移称做M0；如有称作M2。

民间或部分专家会把胰腺癌称为癌王，当初会这样称呼，是因为胰腺癌在所有的肿瘤中预后相对较差。 但现在希望大家少去提该称呼，因为很多家属认为是“癌王”便放弃治疗。 随着科技的不断进步，胰腺癌治疗手段逐渐在增加，对于以前认为不能够切除的，现在现在也能够切除，甚至能够达到很好的疗效。

胰腺癌的检查如下： 最常见的初步筛查是：①彩超：该检查比较便宜、直接、没有辐射、方便，但腹部彩超对胰腺癌敏感性不太高。②CA19-9，大概有百分之八九十的胰腺癌患者该指标都会升高。 如临床上已经诊断或怀疑考虑是胰腺癌，可做动态增强的CT、薄层的CT、增强的核磁共振，以及超声内镜、超声造影和穿刺活检。

胰腺癌的发病率根据国内的统计数据，在男性癌症中排在第七左右，死亡率大约排在第十一。 胰腺癌的发病率总体不算高，但胰腺癌会得到普遍关注，是因为胰腺癌的发病率在逐渐上升。 胰腺癌逐渐上升主要跟饮食、生活习惯、经济发展水平有关，高脂肪、高热量的饮食是重要原因。此外，抽烟、糖尿病等跟胰腺癌的发病都有关系。