判断小孩腺样体有没有肥大要看临床症状。具体分析如下： 1、有睡眠时打呼噜、鼻塞、张口呼吸、夜间睡眠障碍、经常翻身、平卧位无法入眠等情况要引起重视。 2、①拍侧位片，看腺样体占据鼻咽部的比值，如果AN超过了0.6，要考虑腺样体肥大。②儿童纤维鼻咽镜检查，根据腺样体的分度确定有没有腺样体肥大。

想要控制自己不打呼噜，可以采取以下手段： 1、控制体重、减肥。 2、在睡觉前避免饮酒、以及使用镇静药物。女性患者要了解有没有甲状腺功能低下表现。睡觉时可以采用侧卧位休息且枕头应高度适中。 3、如果有打呼噜的症状，还需要到医院检查是否有上气道结构的异常，排除相应的原因。

小孩子上嘴唇上翘，不一定完全是腺样体肥大，需要综合的判断。 小孩子嘴唇上翘分几个情况： 1、与遗传有关。 2、如果慢慢随着生长发育，嘴唇上翘、牙齿前凸，要考虑有没有腺样体肥大。 3、慢性鼻炎、鼻窦炎或异性鼻炎引起鼻塞、张口呼吸，也会导致嘴唇上翘。 4、扁桃体肥大引起打呼，导致张口呼吸，形成嘴唇上翘。

鼾症手术是否为大手术要根据手术实施的范围判断。 如果只是鼻腔平面的问题，属于小手术，但如果鼻腔有肿瘤或鼻咽部有占位，就算比较大的手术。 口咽平面的手术中需要做扁桃体摘除，以及悬雍垂腭咽成型，是一个中等大小的手术。 有些舌根或喉腔平面的问题手术，属于较大型的手术。 鼾症是最大的手术，即小颌畸形的患者。

腺样体肥大最常见的症状主要有鼻部症状、伴发中耳炎症状、张口呼吸、慢性咳嗽。具体分析如下： 1、鼻部症状：引起鼻塞，并发鼻炎、鼻窦炎，引起流涕及倒流。 2、伴发中耳症状：引起分泌性中耳炎，出现耳朵的闷堵感及闷塞感、听力下降。 3、张口呼吸：睡觉时打呼、憋气、反复呼吸暂停。 4、腺样体发炎导致慢性咳嗽。

上嘴唇上翘与腺样体肥大的区别如下： 1、上嘴唇上翘是外在的表现。如果患儿只有单纯的嘴唇上翘，要注意是否与遗传有关。 2、腺样体肥大导致的腺样体面容，除了嘴唇上翘外还伴有牙列不齐。同时还会有相应的临床症状，如睡觉时打呼、张口呼吸、反复憋气，同时伴发其他的症状，如鼻炎、鼻窦炎、分泌性中耳炎等表现。

判断腺样体肥大可以做以下检查： 1、儿童鼻咽镜。 2、拍鼻咽部的侧位片，即X光片。 另外，腺样体肥大的患者也会表现出相应的临床症状，此时可以做呼吸睡眠监测，观察腺样体是否造成了患儿呼吸缺氧或呼吸暂停。如果出现AHI值指数大于5%，就判断有呼吸暂停的表现。

儿童腺样体肥大是临床非常常见的疾病，其严重程度要根据病情轻重判断。 对于轻度的腺样体肥大，只引起轻微的鼻塞或者是微微的张口呼吸，没有缺氧或呼吸暂停表现，同时并未并发耳鼻疾病，可以观察，进行保守治疗。 但对中重度的腺样体肥大，还是建议早期的进行积极干预，特别是对于5-8岁的小孩。

鼾症的危害具体如下： 1、如果鼾症只表现为单纯打呼噜，对患者本人没有什么危害。 2、如果有缺氧或低通气的表现，最直观的影响就是白天记性差、精神萎靡，严重时可引起坐位睡眠，甚至在开车时犯困造成相应的交通的事故。 3、鼾症会导致全身多系统出现问题，包括高血压、冠心病、夜间心律失常、糖尿病、认知功能障碍。

若出现晚上打呼噜第二天起床精神不好，就一定要到医院进行检查有没有鼾症的表现，即是否有睡眠呼吸暂停低通气的相应症状，了解上呼吸道的气道结构有没有异常，如鼻腔鼻炎、鼻窦炎、鼻甲肥大、鼻息肉、扁桃体肥厚、腭咽腔的狭窄，或者是舌根后坠。 如果有这些问题，就需要进行积极选择手术或保守治疗（戴呼吸机）。

防止打呼噜的小窍门如下： 1、枕头高度适中，同时侧位休息。 2、睡前尽量避免使用镇静、催眠药物，避免饮酒。 3、减肥，特别是肥胖的患者。 4、如果有明显的呼吸暂停、张口呼吸、精神萎靡表现，又或是出现高血压、冠心病、糖尿病、夜间心律失常，需要进行积极的干预。

儿童腺样体肥大能否自愈要视具体情况而定。 如果腺样体肥大有症状，比如鼻塞、打呼噜、张口呼吸、分泌性中耳炎等有明显的临床症状及缺氧的表现，就需要手术治疗的积极干预。 腺样体一般到10岁后会逐渐变小、萎缩，但如果在3-8岁期间，如果都有明显的症状，还是建议积极的进行手术干预。

有腺样体轻度肥大的患儿进行保守治疗，可避免患儿肥胖，同时减少上呼吸道感染的几率。 对于中重度的腺样体肥大的患儿，如果有明确的临床症状或者是有伴发症、并发症，还是建议进行积极的手术治疗。拖延时间过长，就会导致更多的并发症出现。 腺样体在儿童3-8岁时会逐渐增生，7岁左右为高峰，10岁后慢慢就会萎缩。

如果患儿的免疫功能是正常的，没有免疫缺陷，做了腺样体肥大手术对孩子没有影响。 据相关的文献报道，不管是扁桃体还是腺样体摘除后，对患儿的免疫功能是没有影响的。只是极少数的患儿，可能在手术后半年内有一过性的免疫力的轻微下降。 如果诊断明确患儿因为腺样体肥大导致一系列临川症状出现，还是建议积极手术。

腺样体肥大如果通过手术切除，复发的可能性非常小，相关的指南、临床经验也显示，腺样体术后复发的几率不到2%。 等离子消融是目前临床上运用最多的方式。术后家长需密切观察患儿症状，如果再次出现鼻塞、张口呼吸、打鼾，就需到医院进行检查。 过敏性鼻炎、鼻窦炎、鼻甲肥大也会导致张口呼吸，也需积极的治疗鼻腔疾病。

如果16岁面部已经出现了很典型的腺样体面容，建议到口腔颌面外科进行正畸治疗。同时，如果有下颌后缩或上颌前凸，也可以到颌面科外评估能否做颌面部的矫形。 如果青少年在16岁腺体面容已经形成，还是要积极的检查鼻腔是否有鼻炎、鼻窦炎或者是鼻中隔偏曲、鼻甲肥大、过敏性鼻炎、腺样体肥大，并积极的干预原发疾病。

打呼噜有可能会伴发呼吸暂停。 并不是所有的患者有打呼噜就有呼吸暂停，这需要患者的家属辅助观察，如一个小时内患者有呼吸暂停或者低通气5次左右就要引起重视。 呼吸暂停会导致缺氧的表现，若有缺氧情况，需要到医院进行相应的检查是否有上气道结构狭窄的问题。 如果有这些问题，就需要进行积极的干预和评判。

打呼噜手术的操作对象不管是鼻腔平面还是口腔平面，创伤都相对比较小。 如鼻腔鼻甲肥大手术，目前多为消融，创伤相对会更小；如鼻息肉功能性鼻内镜手术，创伤也较小。此外，经过鼻腔在内镜下完成口咽腔平面手术，如扁桃体摘除或悬雍垂腭咽成型，目前最常用的方法是低温等离子进行切除，为无血化操作，术后反应相对较轻。

打呼噜治疗方法有很多，具体如下： 1、预防及病因的治疗：肥胖患者需要减肥，避免烟酒、镇静药物，积极治疗基础性疾病。 2、睡眠监测有缺氧的表现，可以进行手术治疗。手术治疗涵盖了多平面，包括鼻腔平面、口咽腔平面、喉腔发育异常、颌面部。 3、呼吸机治疗：适合有手术禁忌、手术效果不好，或者是不愿意手术的患。

打鼾严重首先选择到耳鼻咽喉头颈外科就诊，若合并其他基础疾病，也应在耳鼻咽喉头颈外科医生的评估和建议下到相对应的科室就诊。 打呼噜涉及到多学科，最多见的还是上气道结构异常，首选科室为耳鼻咽喉头颈外科。还可能会涉及到呼吸科、神经内科、心血管内科等，但依旧建议先到耳鼻喉科进行上气道疾病评估及呼吸睡眠监测。