鼾症手术痛不痛苦分为几个情况： 1、如果做鼻腔平面的手术，如鼻甲肥大、鼻窦炎、鼻炎、鼻息肉，术后反应较轻。 2、如果做常见的鼾症手术，即口咽平面的手术，术后前3天成年人疼痛感较明显，一到两周后，痛感将逐渐缓解。 3、如果有小颌畸形、面部发育异常，需要做下颌骨的前倾及颌面整形，术后痛感或反应会重得多。

打呼噜用呼吸机的利弊如下： 1、利：有手术禁忌不适合手术及不愿手术者，呼吸机是治疗打鼾的一个非常合适的方式。呼吸机镇压辅助通气改善缺氧后，高血压、冠心病、糖尿病都会得到很好缓解，也可避免严重的心脑血管事件的发生。 2、弊：最常见的是口干和噪音。当气体被呼吸机压进腹部后，会出现腹胀、胃胀气等不适。

AN比值在0.5-0.6范围为正常，0.6-0.7是轻度的异常，0.7-0.8是中度的异常，0.8以上就是重度的异常。 AN比值是一个参考值，有的患儿的AN比值较高，但没有张口呼吸、打鼾、鼻塞这些症状，建议可以观察，如果AN比值不是很高，但是患儿的症状较重，还是建议进行积极的治疗。

7岁做腺样体手术不算晚。 腺样体手术没有明确的时间限制，关键是有腺样体肥大的体征，同时有相应的临床症状，就需要进行积极的干预和手术。 在临床上，腺样体手术做的最多的年龄段还是在4-8岁，因为腺样体一般在3-8岁会逐渐发育，并在7岁左右达到高峰，临床症状常见、典型。

成人打呼噜的原因比较多，具体原因如下： 1、上气道结构的异常：如鼻腔疾病，包括鼻窦炎、鼻息肉、鼻中隔偏曲、鼻甲肥大、过敏性鼻炎、鼻腔占位性病变。口咽部扁桃体肥大、口咽腔狭窄。 2、随着年龄增长，上气道肌肉松弛，上气道塌陷引起舌根后坠导致打呼。侧卧位可以缓解，同时避免肥胖、夜间饮酒，减少镇静药物使用。

打呼噜声音特别大可以找出原因，并积极进行相应的手术治疗。 打呼噜的声音来自于鼻咽喉腔的不同平面。1、鼻息肉、鼻中隔偏曲需进行鼻腔平面手术治疗。 2、软腭煽动可做扁桃体摘除+悬雍垂腭咽成型术。 3、舌根后坠和狭窄口咽腔除舌根减容外，还可实施舌骨的前移手术。 4、喉腔狭窄也可通过手术进行积极干预。

腺样体肥大4/5，在临床上已达到重度腺样体肥大标准，已造成明确的临床症状，达到手术指征后建议积极进行手术治疗。 若拖延时间过长，可能导致腺样体面容，引起生长发育迟缓，以及患鼻炎、鼻窦炎经久不愈，因此还是建议积极的、早期的进行治疗。同时腺样体摘除后，对分泌性中耳炎、呼吸道感染性疾病的治疗也有帮助。

一般情况下腺样体在10岁以后，就会慢慢的萎缩变小，但在13岁以后，有的患儿还是有腺样体肥大甚至会继续增生。 这往往和反复的上呼吸道感染、炎症的刺激有关。此外，肥胖的患儿同样也会出现腺样体的增生、肥厚。 一部分儿童有病灶的扁桃体，也会刺激鼻咽部的腺样体，导致腺样体淋巴组织的增生、肥厚。

轻度的腺样体肥大，不需要立即进行手术治疗，但是要引起重视。 轻度的腺样体肥大，对于年龄比较小的患儿需高度重视。因为腺样体有增大的过程，七八岁是腺样体增大的高峰期。 10岁以后的儿童的腺样体即使轻度的肥大，不需要特别的进行干预，只要没有相应的临床症状。如果临床症状在加重，就需要进行积极的干预和检查。

打鼾手术需要的时间，要根据不同的手术方法判断。 1、鼻腔平面的手术，住院期间为3-5。 2、口咽平面的手术，如扁桃体摘除、悬雍垂腭咽成型术等，住院时间在5天左右，反应重的患者可能在一周左右。 3、舌根平面及喉腔平面的手术可能就需要一周左右。小颌畸形患者做下颌前倾及颌面整形，住院时间大概在10天左右。

打鼾手术相对比较安全、可控，具体风险如下： 1、鼻腔平面手术风险主要是术后疼痛及鼻腔出血。 2、口咽腔平面手术最多见的就是术后出血，比较严重的或比较少见的并发症是术后出现窒息。所以对于肥胖的患者，术后往往会带管进入重症监护室观察1-2个晚上，等咽腔的水肿减轻后，再回到普通病房。

鼾症手术后恢复的具体时间与采取的手术方式有关。 1、扁桃体摘除+悬雍垂腭咽成型术的恢复期一般在2个星期左右。 2、如果是鼻腔平面手术，恢复期一般在1-3个月。如果是单纯的鼻中隔偏曲手术或是舌根平面的手术，1-2周后就可恢复正常。 3、小颌畸形的患者做下颌骨的前倾、颌面的矫形，恢复期一般要3个月左右。

鼾症的治疗包括对因、对症以及手术的治疗，选择手术或保守治疗须通过医生的判断和患者的自我意见。 如果有上气道结构异常、口咽平面问题，建议积极进行手术治疗。 如果有手术禁忌，如有血液系统的异常，有严重的心脑血管疾病，也可以选择戴呼吸机治疗。肥胖患者术后如果改善不理想或是症状没有缓解，也可戴呼吸机治疗。

上嘴唇翘不一定是腺样体面容。 腺样体肥大导致张口呼吸，长时间没有干预就会引起腺样体面容。所谓的腺样体面容就是嘴唇上翘、上牙的门齿向前凸，直至形成八字牙，硬腭的上腭形成高拱，下颌也会后缩，同时下颌的角度会并肩、脸会拉长。 如果患随着生长发育的过程中逐渐出现张口呼吸、嘴唇上翘，要警惕有没有腺样体肥大。

腺样体肥大如果症状明确，治疗时间是没有年龄限制的。 对于腺样体肥大的手术，在诊疗指南内是没有明确年龄的限制，只要小孩诊断明确有腺样体肥大和有相应的临床症状，建议进行积极的干预，进行手术治疗。这样就可以减少腺样体肥大带来相应的伴发症或者是并发症，有利于儿童的生长发育。

引起腺样体肥大的原因非常多见，具体分析如下： 1、肥胖患儿更易出现。 2、有一定的家族遗传性。 3、反复炎症刺激，导致腺样体增生。 如果出现以上相应的症状，可以到医院拍头部的侧位片，检查鼻咽部有没有腺样体肥大，也可以做内镜检查观察腺样体大小。 如果超过了鼻咽腔的1/2或者2/3，就表现为腺样体肥大。

如果有上气道结构的异常，没有手术的禁忌症，建议积极的进行手术。 如果没有上气道结构异常，是混合型呼吸暂停、中枢型呼吸暂停，或者是有手术禁忌症，如有严重的心脑血管疾病、血液系统问题，就可以考虑保守治疗，如戴呼吸机改善相应的缺氧症状。

成人已出现腺样体面容，要根据是否有相应的临床症状采取对应的治疗措施。 如果出现相应临床症状，可进行鼻腔镜检查，了解是否有腺样体残留。若同时并发有鼻炎、鼻窦炎，可先驱除病因，同时进行积极治疗鼻腔疾病。 若有扁桃体肥大、腭咽腔狭窄，可进行腭咽腔手术。若已形成腺样体面容，还可到口腔颌面外科进行面部的矫形。

耳膜修复手术风险相对较小。 鼓膜穿孔手术风险如下： 1、修补后不成功的几率大概在1%-2%，原因往往与继发感染、自身修复能力较差，或咽管功能不良有关。 2、在进行鼓膜修补时，发生的极端事件也有可能导致耳朵听力的下降，引起鼓室黏连，但这种风险性非常的低，所以该手术相对还是非常安全的，也是很成熟的技术。

耳膜炎治疗方式如下： 1、若是外耳道炎并发的鼓膜炎，往往是由细菌感染引起的，可通过消炎药治疗。 2、如果是急性中耳炎引起的鼓膜充血，也需通过消炎药治疗，同时要控制上呼吸道感染。 3、单纯病毒感染引起的鼓膜炎，表现为明显疼痛，且患儿可出现发烧、低热，鼓膜表面水泡、血泡破裂后会引起外耳道的出血、溢液。