反复的鼓膜穿孔通常是由于反复的中耳炎引起的，这种炎症会导致鼓膜腐蚀并最终形成穿孔。 对于这种情况，需要积极治疗中耳的炎症。同时，对于这类患者，还应注意检查是否存在鼻炎、鼻窦炎或鼻部的占位性病变，这些病变可能导致咽鼓管功能不良，引起咽鼓管功能堵塞，进而加重中耳炎的损害，导致鼓膜穿孔。 因此，除了治疗中耳炎外，还需要积极处理原发病灶。此外，中耳的胆脂瘤也可能导致鼓膜穿孔，所以在治疗胆脂瘤时，必须彻底清除病变，以避免其再次腐蚀中耳鼓膜。

喉癌晚期患者咳嗽严重，主要治疗方法是使用一些对症止咳药物。 如果有机会，建议积极治疗原发灶，即喉癌，通过放疗和化疗来缓解肿瘤的增生，甚至消除肿瘤。 如果喉癌晚期导致肺部转移，或并发肺部支气管阻塞，引起肺炎，这些刺激主要通过使用对症药物进行处理。

鼾症的新诊断标准有以下几种： 1、依赖于多导睡眠呼吸监测仪，关键在于评估AHI值。如果AHI值大于每小时5次，即可考虑诊断为鼾症；若超过30次，则属于重度。 2、除了这项检查，还需进行上气道结构评估，例如通过电子鼻咽喉镜检查，以及观察是否存在气道狭窄或结构异常。

在鼾症手术后半个月，进行了咽腔手术，例如悬雍垂-腭-咽成形术。手术后需要吃流质软食，建议避免太硬、太烫和太辣的食物。通常在手术后一个月左右，我就可以恢复正常饮食。 而对于鼻腔平面的手术，饮食上没有特别要求，只需保持一般正常饮食即可。

鼾症手术后，例如悬雍垂-腭-咽成形术，可能会在手术后的当天24小时内出现线头脱落，这可能导致出血。 在手术后一周，当脱膜或脱线头时，下面的小血管会暴露在咽腔中，吃饭吞咽时可能会导致出血。 如果出血量少，通常可以通过含冰水、冰块或冰敷来解决。如果出血量大，就必须及时到医院进行就诊和处理。

鼓膜外伤型鼓膜穿孔，如果随访3-6个月没有自愈，就可以考虑进行修补。 对于那些中耳炎后遗症导致的鼓膜穿孔长期不愈的情况，也可以考虑进行鼓膜修补。修补后，可以避免中耳反复炎症，大部分患者可以提高听力，改善中耳功能，从而提高生活质量。

鼾症患者如果出现缺氧并达到诊断标准，可以为所有患者配备呼吸器。 对于阻塞性鼾症患者，若存在手术指征，建议进行手术治疗。手术后，随着气道的打开，大多数患者将不再需要呼吸机。然而，对于鼾症较为严重的患者，在手术前需要使用呼吸机以改善血氧饱和度，为手术创造条件。 对于身体状况较差、不适合手术的老年患者，也可以通过佩戴呼吸机来解决问题。

鼾症术后喉咙有异物感，最常见的原因是手术后早期伤口上有线头，或者后期形成了疤痕。随着时间的推移，疤痕会逐渐软化，大部分患者的异物感会慢慢缓解甚至消失。 因此，异物感不会持续很长时间，所以大家不必过于担心。

鼾症的悬雍垂-腭-咽成形手术主要在口咽腔平面进行。手术后，许多患者的鼾症症状会明显减轻。在咽腔肿胀消退后，通常半个月到一个月后，很多患者的鼾声甚至可以消失。 当然，临床上进行鼾症手术的目标并不是一定要消除鼾声，而是要解除缺氧和阻塞问题，解决因缺氧带来的一些并发症和伴发症。

如果鼻中隔偏曲导致鼻腔阻塞，通过矫正鼻中隔和消融肥大的鼻甲，可以扩容鼻腔，改善鼻腔通气，从而解决鼾症中的上气道阻塞问题。 鼻中隔矫正术主要用于治疗由于鼻中隔偏曲引起的鼻腔堵塞问题。当鼻中隔偏到一边时，会导致一侧鼻腔堵塞，而另一侧鼻腔的鼻甲可能会代偿性肥大，进而导致两侧鼻腔都出现堵塞。 鼾症是一种多平面的外科手术问题，涉及鼻腔平面。

鼾症可以分为外周阻塞性、中枢性和混合性三种类型。其中，外周阻塞性鼾症最为常见，主要是由于气道结构异常引起的。这种异常可以从三个不同的平面来分析： 1、鼻腔：可能存在的问题包括鼻息肉、鼻中隔偏曲和鼻甲肥大，这些都可能导致气道阻塞。 2、软腭肥厚：以及扁桃体肥大和口咽腔狭窄。 3、舌根肥厚：也会导致舌根后坠，从而引起阻塞。 除了上述问题，还有一些患者可能存在喉腔异常，包括喉腔肿瘤、软骨发育不良和会厌畸形等。 综上所述，鼾症是由多平面因素引起的。

鼓膜穿孔自愈时间需要根据病因决定。 1、如果是急性中耳炎导致的鼓膜穿孔，在炎症控制后，一般在1-3个月，甚至半年内可以愈合。 2、对于外伤性的鼓膜穿孔，如果没有感染，生长较快的情况下，大约一个月左右就可以长好。 3、对于较小的穿孔，而对于较大的穿孔，有些可能需要三个月到半年的时间才能长好。 因此，外伤性的鼓膜穿孔通常需要随访三个月到半年。如果在此期间穿孔没有愈合，再考虑进行鼓膜修补手术。

喉癌手术后出现咽瘘是临床上的并发症之一。在出现咽瘘后，通常需要进行换药处理。大多数情况下，咽瘘可以通过换药来解决。 然而，对于严重的咽瘘，在换药控制炎症之后，可能还需要进行二次修复和修补。这可能包括局部缝合或皮瓣转移等修复重建手段，以达到治愈的目标。

鼓膜修补手术后，1-2周或一个月内耳朵出现闷堵感或轻微的闷沉声音是正常的现象。 这是因为在进行鼓膜修补时，会在中耳腔或外耳道放置一些明胶海绵作为填塞物，这些填塞物会导致这种感觉。 如果手术后半年、一年或长期出现耳鸣，就需要关注是否存在听骨固定或鼓室硬化等问题，这些情况可能导致听力下降。 此外，如果内耳受损，也可能导致听力下降，并出现神经性耳鸣。

鼓膜修复手术后，在初期，比如一个月内，外耳道出现血液或渗出液是正常的。这些液体通常在1-3个月后会完全干耳。 如果干耳后再次出现耳朵出血或渗液，应考虑是否为中耳感染、再次并发的中耳炎或鼓膜再次穿孔或损伤，这时需要到医院进行检查判断。

鼓膜穿孔后，主要症状包括听力减退、耳朵闷塞感，部分患者还可能出现耳鸣和眩晕。 如果穿孔后并发感染，可能会导致耳朵流脓和流血。急性穿孔患者可能会有耳痛，而慢性穿孔患者则表现为长期耳流脓和听力减退等症状。

鼾症患者大多数是由阻塞性病变引起的。 这些病变包括鼻甲肥大、软腭肥厚、扁桃体肥大和舌根后坠。在睡眠中，尤其是在深吸气时，这些病变可能导致软腭塌陷和舌根后坠，进而引发气道阻塞。气道一旦阻塞，气流不畅，就可能出现呼吸暂停。这是临床上最常见的情况。 当然，也有极少数情况下，中枢性呼吸道暂停也可能导致气道狭窄。

诊断喉癌需要做以下检查： 1、主要包括鼻咽喉镜检查，主要是通过电子喉镜来观察喉部是否有新生物或肿瘤。如果发现新生物，需要进行活检以明确诊断。 2、如果怀疑喉腔有膨胀但无明显肿瘤，就需要通过喉部CT或磁共振来排除声门旁型喉癌的可能。 完成以上基本检查后，通常可以做出明确的诊断。

大部分长期喉咙痛的人并非患有喉癌，而是慢性咽喉炎。 如果喉咙痛持续不缓解，我们建议进行喉镜检查或喉部CT检查，以排除喉癌的风险。因此，对于长期喉咙痛的患者，一定要到耳鼻喉科进行专科检查，排除其他潜在风险。 同时，广大患者也不必过分紧张，因为喉咙痛并不一定意味着喉癌，这种情况发生的机会是非常少的。

喉部发声主要依赖于声带，如果喉癌累及一侧声带，导致声带被切除，声音可能会变得嘶哑。 尽管手术中可以进行声带重建，比如使用失代或声门旁的肌肉进行重建，但这些重建的效果通常不如原装声带。 当然，如果在门诊随访3-5年后，喉癌没有复发，可以考虑再次进行声带重建，以恢复声音。