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张建辉 主任医师

成都市第三人民医院 耳鼻咽喉头颈外科

擅长:特别擅长耳显微外科、内镜下鼻颅底手术、头颈肿瘤切除与修复和鼾症手术。

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耳石症可以手术治疗吗
耳石症可以手术治疗吗

耳石症可以手术治疗。 一般发作不频繁的耳石症,通过首发复位、生活调理、药物干预都可以减少眩晕的发作。对于引起的眩晕非常严重、反复发作的耳石症,可以考虑做手术。 手术主要是做半规管填塞,若还有内淋巴囊的水肿,可以同时做内淋巴囊减压,以减少耳石症对半规管嵴帽的刺激。

什么样的喉癌属于晚期
什么样的喉癌属于晚期

喉癌分为声门上型以及声门下型,按照临床TNM分期,T3、T4的患者属于中晚期。 晚期喉癌的表现是呼吸困难,肿瘤引起颈部淋巴结转移,淋巴结超过3公分。或者多个淋巴结的转移,导致颈部的血管侵蚀无法切除干净。或者有远处转移,比如肺、骨、颅内转移,这些都属于晚期。

眩晕患者需要做哪些检查确诊
眩晕患者需要做哪些检查确诊

眩晕患者需要做检查确诊分为以下情况: 1、外周前庭问题。前庭检查包括前庭的冷热试验、位置试验、前庭的炎症反射等一系列的检查。 2、急性眩晕、头痛。注意有没有中枢的问题,比如脑卒中、脑出血,如果有小脑病变,需要做CT或磁共振检查。 3、本体感觉、视觉问题。需要到眼科进行相应检查。

鼻中隔偏曲会导致鼻炎吗
鼻中隔偏曲会导致鼻炎吗

鼻中隔偏曲会导致鼻炎。 鼻窦偏向一侧会影响鼻腔的通气引流,偏的一侧会压迫下鼻甲或中鼻甲,引起鼻腔通气不佳和阻塞。对侧阻塞可以导致下鼻甲代偿性肥大,在炎症刺激下增生明显,会加重鼻炎。 长期的鼻中隔偏曲会压迫中鼻道,窦口鼻道复合体的引流会增加鼻窦炎风险,鼻窦炎也会加重慢性鼻炎。

声带白斑的主要表现是什么
声带白斑的主要表现是什么

声带白斑与喉癌区别是: 声带白斑的主要表现是声带表面呈白色增生和隆起,部分患者的白斑属于癌前病变。 而喉癌是声带表面的喉腔黏膜发生恶性变化,呈增生的表现,表现为乳突状增生、菜花样增生或声带肿胀,呈结节状改变。 若是喉癌,需要积极地进行治疗,若白斑没有癌变、没有中到重度的不典型增生,需要密切随访。

咽后壁的淋巴滤泡是怎么来的
咽后壁的淋巴滤泡是怎么来的

正常咽喉部都有咽后壁的淋巴滤泡,淋巴组织在咽喉部是咽淋巴内环的一部分。当有炎症刺激、慢性咽炎、病毒感染,咽喉部淋巴滤泡会明显增生。 患者张口可以看到口咽腔、咽喉部,有散在的、小点状,或像黄豆、绿豆样的淋巴组织增生。明显的淋巴滤泡通过药物、对症治疗可以缓解,一般不需要进行手术切除或烧灼。

耳石症复位后为什么还会头晕
耳石症复位后为什么还会头晕

耳石症复位后还会头晕是因为,耳石从前庭池进入半规管可以引起左右半规管的不平衡,从而导致眩晕。 调节恢复的过程中,有的患者恢复会很快,一般是几天,有的患者可能会需要一两周,尤其是老年患者的恢复时间可能会更长。部分患者除了耳石症以外,本身有前庭功能低下,因此前庭康复可能时间会更长。

耳石症怎么确诊
耳石症怎么确诊

耳石症可以通过检查确诊,比如翻滚试验以及Dix-Hallpike试验。 半规管包括水平半规管、后半规管以及上半规管,最多见的耳石是落在后半规管,因为后半规管的开口比较高、管腔比较低,石头会从高处往低处跑。 因为耳石症会诱发炎症,炎症方向的不同可以判断是哪一侧的耳石以及哪个半规管的耳石移位。

滤泡性咽炎怎么治
滤泡性咽炎怎么治

对滤泡性咽炎这种增生性病变,一般是进行药物治疗以及针对病因的治疗。 但对于淋巴滤泡增生非常明显,已经影响吞咽、呼吸功能,有明显梗阻感的情况,可以适当进行外科手术干预,比如进行烧灼或消融。 但是一定要慎重选择进行消融或烧灼手术,因为部分患者烧灼或消融后,会导致咽部异物感、疤痕增生。

喉癌术后咽瘘怎么办
喉癌术后咽瘘怎么办

喉癌术后咽瘘,需要积极地换药、抗感染,绝大部分患者通过换药、抗感染可以控制咽瘘感染、封闭咽腔瘘口,从而达到治愈的目的。 部分患者会留下瘘道,通过换药也会形成不能治愈的瘘道,因此需要做咽瘘的修补,修补的方法是拉拢、缝合,也可以通过游离皮瓣或带蒂皮瓣进行修补。

喉癌术后需要做放化疗的类型
喉癌术后需要做放化疗的类型

喉癌手术需要做放化疗的肿瘤分为: 1、中晚期肿瘤。若喉癌的中晚期不能够手术切除,肯定要选择放化疗。若喉癌分型到了T3或T4类型,术后为了避免复发或减少复发几率,需要选择放化疗的综合治疗。 2、早期喉癌。T1和T2类喉癌放化疗的疗效和手术疗效接近。

鼻中隔偏曲的症状有哪些
鼻中隔偏曲的症状有哪些

鼻中隔偏曲的症状有: 1、鼻塞。因为偏向一侧以后,会阻塞鼻腔的通气或引流。对侧下鼻甲的代偿性肥大也可以导致对侧鼻塞。 2、鼻出血。黏膜变薄会导致吸气和出气时,空气中的有害物质刺激黏膜,出现血管破裂、出血。 3、头痛。压迫鼻腔外侧神经,导致前额或单侧头痛。 4、影响鼻窦的通气引流。导致鼻炎、鼻窦炎。

咽鼓管的功能是什么
咽鼓管的功能是什么

咽鼓管的功能是调节中耳腔气压,使中耳腔的压力和外界大气压处于平衡状态。 比如上了高原以后,中耳腔的压力和外界压力不同,会导致耳朵的闷塞感。通过鼓气、吞咽或打欠,将咽鼓管打开以后可以调节气压、改善闷塞情况。 较明显的是坐飞机在上升或下降过程中,中耳腔有闷塞感,通过打哈欠或鼓气都可以解决通气问题。

淋巴滤泡要不要做手术治疗
淋巴滤泡要不要做手术治疗

一般的淋巴滤泡组织增生不需要做手术治疗。 因为淋巴滤泡切除后会形成局部疤痕,导致咽部的异物感不消退,反而会加重风险。 淋巴滤泡是咽喉部的小淋巴团块或淋巴组织的增生,除非淋巴组织增生明显影响吞咽、呼吸,才需要进行手术。 咽部淋巴滤泡是正常组织的防御反应带来的增生,并不是肿瘤增生或其他异常导致。

鼻中隔偏曲要做什么治疗
鼻中隔偏曲要做什么治疗

鼻中隔偏曲可以做矫正手术治疗。 矫正方法是在内镜下进行微创切除,将偏曲部分的骨质切除,留下正常骨质,相对于留下门框一样的框架,取出偏曲的骨质,这不会影响鼻腔功能,能使鼻中隔恢复到正常位置。 如果有外伤,鼻背塌陷也可以加重鼻中隔偏曲。 若鼻中隔偏曲稳定,那么鼻中隔偏曲要有相应症状才需要进行手术。

呼吸睡眠暂停综合症会引起哪些疾病
呼吸睡眠暂停综合症会引起哪些疾病

睡眠呼吸暂停综合征会引起以下疾病: 1、心血管相关疾病。如高血压、冠心病、夜间心律失常。 2、代谢性疾病。 3、精神状态不好。 4、内分泌功能紊乱。如糖尿病。 5、男性疾病。导致精神不佳,以及阳痿、早泄。 6、儿童疾病。导致生长发育不良,比如直立发育障碍,甚至出现多动、上课注意力不集中。

喉癌放疗后咳嗽是什么原因导致的
喉癌放疗后咳嗽是什么原因导致的

喉癌放疗后咳嗽的原因有: 1、放疗对咽喉腔正常黏膜造成损害,造成黏膜水肿。 2、咽喉溃疡。溃疡导致黏膜下神经暴露,收到外界冷空气刺激会导致咳嗽。 3、放疗后局部抵抗力低下或肺部感染。正常的咽喉分泌功能、黏膜排痰功能会减弱,导致咽喉部聚集大量痰液,从而导致咳嗽反应。

什么样的鼻中隔偏曲需要手术
什么样的鼻中隔偏曲需要手术

如果患者鼻中隔偏曲,同时并发有相应临床症状,比如鼻出血、鼻腔堵塞、鼻炎、鼻窦炎或头痛,这种情况才需要做手术。 部分患者的鼻中隔偏曲需要通过鼻腔做鼻窦手术,但如果出现鼻腔堵塞,也可以选择先做鼻中隔矫正,再做后方鼻腔、鼻窦的手术。 不是所有患者都需要做手术,要有相应的临床症状才需要进行手术。

治疗睡眠呼吸障碍手术方法有哪些
治疗睡眠呼吸障碍手术方法有哪些

治疗睡眠呼吸障碍的手术方法分为以下平面: 1、鼻腔平面。可以进行鼻甲消融、鼻中隔矫正及鼻窦炎的功能性鼻内镜手术。 2、口咽部平面。通过做扁桃体切除及腭咽成形术,扩大腭咽腔通气道。舌根肥厚患者可以做舌扁桃体肥大切除或消融、舌骨前移。 3、颌骨平面。小下颌畸形的患者可以做下颌骨前移手术及下颌骨成型术。

耳石症复位后需要注意些什么
耳石症复位后需要注意些什么

耳石症复位后要注意: 1、口服对症药物以进行治疗。比如倍他司汀,以减少眩晕、不舒服的感觉。 2、注意休息、减少熬夜。如果休息不好、熬夜过多,可能会导致内淋巴水肿,也会导致眩晕、不舒服的感觉。 3、尽量查到耳石的原因。比如钙代谢异常,室外活动比较少。

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