视频

张建辉 主任医师

成都市第三人民医院 耳鼻咽喉头颈外科

擅长:特别擅长耳显微外科、内镜下鼻颅底手术、头颈肿瘤切除与修复和鼾症手术。

概述 出诊时间 联系方式 口碑评价
视频
鼾症是否需要手术治疗
鼾症是否需要手术治疗

鼾症需要手术治疗。 有咽腔狭窄要摘除扁桃体和悬雍垂腭咽成形手术。还要关注鼻腔平面有无鼻甲肥大、鼻中隔偏曲、鼻息肉等,也需手术干预或药物治疗。 部分患者舌扁桃体肥大、舌根后缀,要进行舌扁桃体切除或舌根消融、舌骨迁徙手术。一些患者有小颌畸形,要进行正颌手术。 如果患者单纯鼾症有缺氧,用睡眠呼吸机治疗。

喉癌有哪些症状
喉癌有哪些症状

喉癌最常见的症状是声音嘶哑。 最早期症状有咽部的异物感、咳嗽感或喉痛,中晚期表现为呼吸困难、饮水呛咳,甚至吃饭误咽、误吸,颈部淋巴结肿大,越来越大压迫血管引起头痛。 喉癌到中晚期有转移的,会导致肺转移、肝转移甚至脑转移。中晚期的病人可以出现全身的消瘦、恶病质、抵抗力低下。 有以上症状,需早期检查。

喉癌扩散淋巴癌属于什么期
喉癌扩散淋巴癌属于什么期

喉癌扩散淋巴癌,根据转移的淋巴结大小决定分期。肿瘤直径小于3公分,分期较早;若大于6公分,和周围的血管、神经及颈部的肌肉有粘连、有广泛的侵犯,分期较晚。 喉癌分为声门型喉癌、声门上型喉癌和声门下型喉癌。声门型喉癌T3、T4中晚期患者,会发生颈部的淋巴结转移。除淋巴结转移外,若伴有全身转移,分期较晚。

喉癌治疗的副作用有哪些
喉癌治疗的副作用有哪些

喉癌手术的副作用是切除后导致喉部分缺失,影响发音功能。 有的患者在术后会出现呼吸困难,导致喉腔狭窄,颈前的气管导管拔管困难。 全喉切除可能失去正常的发音功能,需要后期进行食管和咽腔发音功能的训练,发口颊音或食管音。 患者通过放化疗治疗后可能导致骨髓移植及皮肤烧伤等副作用,但可以补救。

如何预防喉癌的复发
如何预防喉癌的复发

预防喉癌复发可从以下几方面入手: 1、喉癌复发的原因较多,第一次手术要彻底切除干净,减少诱发因素,避免再吸烟、饮酒,减少去空气污染大或接触有毒有害气体的地方。 2、中晚期喉癌复发率比早期高,该做放化疗一定要做,术后要长期随访。 3、喉癌手术包括放化疗,一般建议至少随访3-5年,预防复发。

喉镜能查出喉癌吗
喉镜能查出喉癌吗

电子喉镜检查可以查出喉癌。 电子喉镜可以看到喉腔区域有肿瘤增生病变。 早期喉癌可做电子染色即NBI喉镜,会发生特征性改变,做出诊断。 不管喉癌长在声门区、声门上型或声门下型区域,通过电子和NBI喉镜都可查到。贯声门癌类型,通过CT或磁共振也可诊断。 鉴别诊断良性、恶性或肉芽较困难,取活检也可诊断。

喉癌治疗后出现复发应该如何处理
喉癌治疗后出现复发应该如何处理

喉癌治疗后出现复发处理方式如下: 1、早期喉癌如声门型喉癌,如果只做喉部分切除,早期复发也可再次做喉的部分切除和喉功能重建或全喉切除。 2、有远处转移没有手术的指征,也可放化疗、生物靶向治疗。 通过积极治疗,喉癌疗效也很确切。分期分级较晚或有远处转移可选择放化疗,若只在颈部残留,还可再进行手术切除。

鼻窦炎可以通过手术治疗吗
鼻窦炎可以通过手术治疗吗

药物治疗无效的鼻窦炎患者,可以选择手术治疗。 鼻窦炎的手术方式以鼻内镜术为主,把鼻窦口阻塞的病变、不可逆的炎症、鼻息肉清除。若有中鼻甲、泡型中鼻甲,可做中鼻甲部分切除及中鼻甲成形术。 鼻窦手术就是把鼻窦不可逆的炎症或息肉清除,复发患者再次手术清除病灶,辅以术后鼻腔药物灌洗、喷药。

鼻窦炎需要长期用药吗
鼻窦炎需要长期用药吗

鼻窦炎是否需要长期用药要看具体情况。 急性鼻窦炎治疗时间2-4周,慢性鼻窦炎1个月左右。经久不愈的要1-3个月,但不需长时间口服中成药或鼻腔喷药。 患者用海盐水或生理盐水冲洗,减轻鼻腔炎症的负荷。长期药物治疗无效、鼻窦炎症状很严重的患者,建议进行CT检查判断鼻窦炎症的范围,必要时选择手术治疗。

鼻窦炎与鼻息肉有什么关系
鼻窦炎与鼻息肉有什么关系

鼻窦炎与鼻息肉的关系就是伴发和不伴发。 鼻窦炎长期炎症可以损害鼻腔鼻窦的黏膜,导致鼻息肉的发生,鼻息肉最多见类型是过敏,就是黏膜下有嗜酸性粒细胞浸润,叫2型炎症或鼻窦炎伴鼻息肉的类型,需综合治疗,包括手术。 中性粒细胞浸润的鼻息肉,术后容易复发。嗜酸性粒细胞浸润类型,有复发的风险,需在术中提前干预。

鼻窦炎可以导致喉咙痛吗
鼻窦炎可以导致喉咙痛吗

鼻窦炎可以导致咽喉疼痛。 急性鼻窦炎、上呼吸道感染可以侵犯咽腔、咽喉,导致喉咙痛。慢性鼻窦炎脓液倒流刺激咽喉引起慢性喉炎,导致喉咙疼痛。 如果咽喉痛明确和鼻窦炎有关,要积极治疗鼻窦炎。上气道综合征或鼻后滴漏综合征经过鼻腔炎症刺激,鼻涕倒流刺激喉咙引起咽喉不舒服,也可以随着鼻腔黏膜的延续,侵犯咽喉。

喉癌治疗期间如何预防并发症
喉癌治疗期间如何预防并发症

喉癌治疗期间预防并发症有以下措施: 1、术中彻底止血、严格消毒,术后有效的抗生素治疗预防并发症。 2、全喉切除常见的并发症是术后咽瘘和患者基础条件有关,如糖尿病、身体营养差或术后感染,积极换药治愈。 3、放疗患者并发症主要是骨髓移植或颈部皮肤烧伤,可通过分割治疗,也可减少放射线的损伤、优化化疗方案。

鼻塞会加重打鼾吗
鼻塞会加重打鼾吗

鼻塞会加重打鼾(打呼噜)。 鼻腔平面有鼻甲肥大、鼻中隔偏曲、鼻息肉、鼻腔鼻窦炎或鼻腔肿瘤、占位引起鼻腔阻塞,会加重打呼噜。 鼻腔有鼻息肉引起阻塞,会导致张口呼吸,引起软腭塌陷,会加重打鼾。如果患者有鼻塞也有打呼噜,建议到医院检查判断有没有鼻腔问题,也可以做睡眠监测观察有没有阻塞导致的鼾症。

喉癌患者在治疗期间如何管理疼痛
喉癌患者在治疗期间如何管理疼痛

喉癌患者在治疗期间管理疼痛有以下几方面: 1、止痛药物:一般术后前几天比较明显,可用对症止痛药物缓解。 2、药物治疗:中晚期侵犯颈部神经的癌性疼痛,可口服药物和注射药物,如曲马多、杜冷丁。 3、麻醉药物:常规药物不能缓解,可借助麻醉疼痛科全身用药缓解。 治疗期间放化疗后的皮损,也可用对症药物治疗。

喉癌晚期咳嗽严重怎么办
喉癌晚期咳嗽严重怎么办

喉癌晚期如果只是感染或炎症引起的咳嗽,可以对症治疗。如果是晚期的肿瘤压迫气道,影响呼吸困难,排痰引起误咽、误呛,需要祛除喉肿瘤后才能解决。 喉癌晚期出现明显呼吸困难、喉腔的阻塞,引起痰液排出困难导致咳嗽。 喉癌破坏会厌等喉部结构,吞咽时候呛咳,也会咳嗽。 不同的咳嗽选择不同的方法治疗,进行对症处理。

全喉切除是晚期吗
全喉切除是晚期吗

全喉切除是中晚期,如声门下型喉癌。 声门型喉癌中晚期,T3、T4患者,在保喉困难,特别是侵犯环状软骨、环杓单元地方时,要做全喉切除。 部分患者进行下咽部分切除或全下咽切除,有的还切除甲状腺,通过功能重建,也可修复咽腔功能。 全喉切除后经过颈部气管造瘘进行颈部呼吸,根据病理类型和分期,做进一步放化疗。

鼻窦炎的诊断方法是什么
鼻窦炎的诊断方法是什么

鼻窦炎的诊断方法有以下几种: 1、有没有鼻塞、流脓鼻涕、头昏、头痛、嗅觉减退、记忆力减退、鼻后滴漏等症状。 2、前鼻翼窥鼻器观鼻腔黏膜有没有肿胀、慢性出血等。 3、鼻内镜检查鼻腔黏膜色泽,有没有分泌物、鼻息肉。 4、鼻窦CT评估鼻窦炎范围,有没有上颌窦、筛窦、额窦或蝶窦,有没有真菌性鼻窦炎等。

喉癌术后为什么还要留管一年
喉癌术后为什么还要留管一年

喉癌术后留管一年,往往是为了保护颈前的气管。 颈部造瘘口不狭窄,如果有不缝合手术,术后喉腔修复狭窄,也需戴气管导管,要解除喉腔狭窄后才能拔管。 做不缝合手术后,喉腔出现狭窄、呼吸困难,可能是终身戴管。如果喉腔狭窄去除以后,也可以随时拔管。 全喉切除术后半年疤痕形成,气管造瘘口没有狭窄,可以拔管。

鼻窦炎的预防措施是什么
鼻窦炎的预防措施是什么

预防鼻窦炎的措施就是减少感冒、增加抵抗力。 长期过敏性鼻窦炎的患者,需要积极脱敏治疗,在发作期进行积极的药物治疗。 鼻窦炎、鼻息肉已经形成的患者,通过积极的手术治疗,减缓鼻窦炎的进程或扭转鼻窦炎迁延不愈的发生。 过敏性鼻炎或2型鼻窦炎患者,要长期药物治疗控制鼻息肉症状,一般用药3个月左右。

鼾症手术是否会有并发症
鼾症手术是否会有并发症

鼾症手术会有相应的并发症。 鼾症术后最常见的并发症是出血,最多见术中止血不彻底或术后结扎线头松动或脱落。术后1-2周出血,往往是血痂脱落或线头脱落,痂膜脱落出血和患者术后饮食有一定关系。 有些严重的极端事件如术后窒息,肥胖患者一般会戴管进入监护室,等患者完全清醒后,再回病房严密观测。

5 6 7 8 9