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张建辉 主任医师

成都市第三人民医院 耳鼻咽喉头颈外科

擅长:特别擅长耳显微外科、内镜下鼻颅底手术、头颈肿瘤切除与修复和鼾症手术。

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喉癌治疗后如何进行随访
喉癌治疗后如何进行随访

喉癌有严格的随访制度,一般是手术和放化疗完成后3个月内复查。 做喉镜同时做颈部淋巴结超声检查,必要时进行肺部CT或腹部超声检查。一般第一次是3个月,第二次是半年,第三次是术后一年,随访一年后一般是1.5-2年,2年后是第3年,3年后可以在4年或5年随访。 随访5年后没有复发临床叫治愈。

喉癌治疗期间是否需要限制饮食
喉癌治疗期间是否需要限制饮食

喉癌治疗期间是否限制饮食要看具体情况。 1、喉癌治疗期间,如手术期间,开始要安胃管,这时不能吃东西,防止误咽、误吸。 2、伤口恢复后,如部分患者3-5天或一周后,适当吃稍软的饮食。 3、全喉患者早期也要限制饮食,到10天左右,没有咽瘘就可接近正常饮食,吃较软利于消化的高蛋白饮食,避免太辣或太硬的。

如何识别睡眠呼吸暂停综合征
如何识别睡眠呼吸暂停综合征

识别睡眠呼吸暂停综合征可以做睡眠监测。 如果患者有打鼾、憋气、呼吸暂停、缺血、缺氧等症状,需要对患者鼾症表现进行判断。 如果患者有鼾症,要到医院检查鼻腔有没有阻塞、鼻甲肥大、鼻息肉、鼻中隔偏曲、鼻窦炎等症状。同时检查咽腔有没有扁桃体肥大,有没有悬雍垂过长,软腭肥厚或舌根肥厚。

鼾症是否会导致失眠
鼾症是否会导致失眠

鼾症反复的憋气可以导致缺血、缺氧,患者反复惊醒,甚至缺血、缺氧严重,夜间惊醒、不敢入睡,最终导致失眠。 鼾症长期的慢性缺氧,患者出现最多的是昏昏欲睡,睡眠质量不高,表现为晚上睡不好,白天睡不醒。 严重鼾症引起失眠的患者,要积极干预,不管是做睡眠辅助通气呼吸机的治疗或手术治疗,都需要医生指导缓解症状。

喉癌术后一月长肉芽肿如何处理
喉癌术后一月长肉芽肿如何处理

喉癌术后术腔长肉芽的具体处理方式如下: 1、肉芽较小,没有影响呼吸,可以不管,一般3-6个月自然斑痕化就会长平。 2、肉芽长得特别大且影响呼吸,或肉芽位于声带的前联合区域,在电子喉镜下清除。 3、肉芽特别大,全麻做支撑喉镜清除。 一般肉芽组织增生,用电子喉镜血管成像功能进行肿瘤复发或肿瘤残留鉴别。

鼻窦炎治疗的时间需要多长
鼻窦炎治疗的时间需要多长

急性鼻窦炎治疗时间一般是2-3周或3-4周,慢性鼻窦炎药物治疗的时间也需2-4周。 若药物治疗无效,慢性鼻窦炎阻塞症状比较严重,通过CT镜检查发现鼻窦有息肉或鼻窦脓液非常多,需手术治疗。 鼻窦炎术后要进行鼻腔冲洗,药物治疗如鼻喷激素、血管收缩剂及中医中药的综合治疗,围手术期管理3个月左右才能治愈。

喉癌的治疗方案选择依据是什么
喉癌的治疗方案选择依据是什么

喉癌主要根据分期分型、病理类型决定治疗方案。 1、98%是鳞状细胞癌,首选手术治疗,T1、T2喉癌患者,手术和放疗、化疗疗效相当。 2、T3、T4患者建议手术,再辅以放化疗。有远处转移或复发、分期较晚患者,有生物治疗指征可做生物治疗或靶向治疗。 喉癌的主要治疗方式首选手术,再辅以放化疗。

鼾症术后的效果怎样
鼾症术后的效果怎样

鼾症手术以后效果非常好。 儿童鼾症最多见扁桃体肥大和腺样体肥大,要做扁桃体摘除和腺样体刮除或等离子消融手术。 成年人鼾症最多的是悬雍垂腭咽成形手术,如果是因为阻塞引起的鼾症,手术后效果非常好。 部分患者做悬雍垂腭咽成形手术或鼻腔手术效果不佳,要找有没有舌根后缀、肥胖或中枢性呼吸暂停等原因综合判断。

喉癌的治疗方法有哪些
喉癌的治疗方法有哪些

根据喉癌不同的类型,有不同的治疗方法。 1、微创手术治疗:98%的喉癌是鳞状细胞癌,首选手术治疗。早期喉癌可选择微创方式。 2、开放式手术:部分中晚期T2及T3、T4患者,做喉的部分切除和功能重建。晚期要做全喉甚至咽后壁的切除,再进行咽腔修复。 3、有指征的患者还可放疗、化疗和生物靶向治疗等。

肺功能不好能做喉癌手术吗
肺功能不好能做喉癌手术吗

肺功能不好能不能做喉癌手术要看具体情况。 1、不能手术:肺功能、代偿较差,通过呼吸监测、肺功能的训练,不能耐受手术的患者,不强迫手术。 2、能手术:肺功能有纠正,也可手术,需要多学科讨论、评估综合考量,确定患者能不能耐受,术后能不能度过肺部感染。

喉癌的诊断方式有哪些
喉癌的诊断方式有哪些

喉癌的诊断方式有以下几种: 1、喉镜检查:包括简易的间接喉镜。 2、电子喉镜:可以发现早癌,特别是带有NBI的功能喉镜。 3、影像学检查:如超声检查可以判断结构有没有异常。 4、CT检查和磁共振检查:包括增强CT和增强磁共振。 5、检查全身:肺的CT及肝脾淋巴结、骨有没有远处的转移。最后做活检确诊。

喉癌的常见风险因素有哪些
喉癌的常见风险因素有哪些

喉癌的诱发因素有以下几类: 1、吸烟:烟草是呼吸道诱发肿瘤的第一大危险因素。 2、饮酒:声门上型喉癌和饮酒有直接的关系。 3、病毒感染,如喉乳头状瘤病毒。 4、喉白斑:受炎症或烟酒及空气污染刺激。 5、男性患者也是喉癌的高发人群,主要发生于中老年男性。 6、慢性喉炎患者:特别是增生性、肥厚性喉炎。

鼻窦炎的分类有哪些
鼻窦炎的分类有哪些

鼻窦炎根据急慢性可分为急性鼻窦炎、慢性鼻窦炎、亚急性鼻窦炎。 慢性鼻窦炎根据不同的发生部位分为上颌窦炎、筛窦炎、额窦炎或蝶窦炎。根据有没有伴发鼻息肉,分为慢性鼻窦炎伴鼻息肉和慢性鼻窦炎不伴鼻息肉的类型。 鼻窦炎黏膜下介入细胞以嗜酸性粒细胞为主,称为2型鼻窦炎,以中性粒细胞为主,称为1型鼻窦炎。

全喉切除发音重建手术怎么做
全喉切除发音重建手术怎么做

全喉切除发音重建手术有以下几种: 1、全喉手术以后,大部分患者选择食管音和口颊音训练,进行基本的交流。 2、通过气管和咽腔建发音管,把颈部的气管堵住后,气冲到咽腔来辅助通气。 发音管的方法有很多,有发音钮的安装、人为制造发音管、选择电子喉放在颈部,这个方法比较简单不需要手术,大部分患者交流没有问题。

鼻窦炎的治疗方法有哪些
鼻窦炎的治疗方法有哪些

鼻窦炎的治疗方法根据类型的不同来决定。 1、急慢鼻窦炎:药物治疗,如鼻腔盐水冲洗、抗生素、鼻喷激素、鼻腔收缩剂、中成药物治疗。 2、药物治疗无效或有鼻息肉的患者:考虑手术清除鼻窦脓液及鼻息肉。 3、鼻甲肥大:需鼻甲消融,若伴有鼻中隔偏曲需做矫正。 4、2型鼻窦炎患者还需长期药物治疗避免复发。

什么是喉癌
什么是喉癌

喉癌是发生于喉部的恶性肿瘤。 最多见鳞状细胞癌,较少见腺癌等,包括声门上区、声门区和声门下区3个不同部位。 声门区喉癌表现为声音嘶哑。 声门上型喉癌早期表现为咽部的异物感、不适感或吞咽梗阻感。 声门下型即声带以下有呼吸困难、堵塞感,也需做喉镜检查。 贯声门喉癌早期不易发现,需CT或磁共振检查明确。

喉癌活检对身体创伤大吗
喉癌活检对身体创伤大吗

喉癌活检创伤比较小,对患者的影响也比较小。 喉癌活检一般是在喉腔,就是声门区或声门上区、会厌、杓状会厌襞、室带等地方。 在电子喉镜直视下,用小的钳子抓取组织进行病理检查。 贯声门型喉癌可在手术前做喉裂开,先取术中的冰冻活检,确定后再同时手术,也可以经过口用支撑喉镜做活检,明确诊断后再进行手术治疗。

鼾症有哪些非药物治疗方法
鼾症有哪些非药物治疗方法

鼾症非药物的治疗有手术和呼吸机增加呼吸通气,具体的治疗的由医生判断。 鼾症患者要做睡眠呼吸监测观察患者呼吸暂停的严重程度。若是中枢性呼吸暂停或混合性呼吸暂停,建议戴呼吸机,辅助增压通气治疗。若是阻塞性呼吸暂停,有手术指征的建议做手术,包括鼻腔平面的手术、咽腔平面的手术,如最常见的悬雍垂腭咽成型手术。

喉癌的早期表现是什么
喉癌的早期表现是什么

喉癌的早期表现要看具体类型。 1、声门型喉癌:是最常见类型,最早表现是声音嘶哑。 2、声门上型喉癌:早期没有声音嘶哑,表现为喉痛、咽部异物感或咯血,累及声带时出现声音嘶哑。需喉镜检查明确。 3、声门下型喉癌:早期症状隐匿,可能就是有点干咳、不适,或到中后期累及声带才有声音嘶哑、呼吸困难的症状。

鼾症是否需要手术治疗
鼾症是否需要手术治疗

鼾症需要手术治疗。 有咽腔狭窄要摘除扁桃体和悬雍垂腭咽成形手术。还要关注鼻腔平面有无鼻甲肥大、鼻中隔偏曲、鼻息肉等,也需手术干预或药物治疗。 部分患者舌扁桃体肥大、舌根后缀,要进行舌扁桃体切除或舌根消融、舌骨迁徙手术。一些患者有小颌畸形,要进行正颌手术。 如果患者单纯鼾症有缺氧,用睡眠呼吸机治疗。

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