肾病不一定都要做肾穿刺。 对于临床上一些疾病诊断明确的，如糖尿病，有糖尿病的视网膜病变，又排除了其他原因导致的肾脏损害，临床高度怀疑是糖尿病肾病，这样的患者可以不做肾穿刺活检。 对肾脏疾病较轻的患者，他的肾功能稳定、血压稳定，也可以进行先治疗、随访观察，根据他的病情变化再考虑是否做肾活检。

肾移植患者是能做运动的，但是也要分阶段评估。 在肾移植术后前三个月之内，这个时间段不建议做剧烈运动。在肾移植术后三个月以后，若患者的肾功能和机体逐步恢复，就可以开展适当的运动，尽量避免剧烈的对抗运动。 另外要避免增加腹内压的运动，因为肾会移植到腹部髂窝，导致腹内压增加的运动会对移植肾有一定影响。

肾移植术后是否需要血液透析，取决于患者移植肾功能的恢复情况。 多数患者做了肾移植术后，他的肾功能很快恢复，尿量能很快增加，这种情况就不需要血液透析进行过渡。 但对于少部分的朋友来说，可能移植肾术后有移植肾延迟复功或发生术后并发症的问题，这时就需要短时间内的血液透析过渡。

一般尿蛋白定量大于0.3g每天，就要考虑肾损伤。 但不是单次的大于0.3g每天异常，就要考虑是肾损伤，有时需要不同日且3次检测都有异常是，才考虑肾损伤的可能性。 同时，患者若在剧烈运动后，或患者本身因为其他疾病，如感染、发烧在住院，这种情况下患者的尿蛋白可能会有影响，不一定是肾损伤的表现。

慢性肾功能不全的早期征兆有： 1、夜尿增多。不明原因的起夜两三次，可能是慢性肾功能不全的征兆。 2、水肿。如晨起眼睑浮肿，午后下肢对称性凹陷性水肿。 3、小便异常。如持续泡沫尿、尿色异常、血尿。 4、血液系统。如乏力、鼻出血、牙龈出血、皮肤瘀点、瘀斑等。 5、消化系统。如恶心、呕吐、纳差等表现。

肾移植排异比较常见的是，移植肾区域的疼痛或局部发热。 另外，患友有小便尿量减少、尿液泡沫增多的现象，严重者可能会出现水肿，以及尿毒症相关症状，如恶心、乏力等。 在临床上，发现问题以后更加要进行早期的检查，通过查血、尿常规、查肾功能，看肌酐的变化情况来进行佐证，具体要到肾移植专科门诊就诊才能确诊。

绝大部分尿毒症患者可以做肾移植，但并不是所有患者都能做肾移植。肾移植手术的评估有以下方面： 1、患者条件能否耐受手术。若患者合并感染、心肺功能不稳定或肝功能异常等情况，就不适合做手术。 2、基础疾病有没有得到控制。如活动性免疫性炎症没有得到控制时，不建议做手术。 3、是否有其他基础疾病、伴随疾病。

引起肾衰竭的病因非常多，常见的病因如下： 1、国内引起肾衰竭的第一病因是慢性肾小球肾炎。2、糖尿病肾病。3、高血压肾损害。4、梗阻性肾病。5、高尿酸引起的肾脏损害，包括代谢性疾病。6、一些感染性疾病。 此外，还有一些肿瘤相关的疾病，包括多发性骨髓瘤、肺癌、乳腺癌、宫颈癌。

肾衰竭在终末期会导致全身多系统的损害，包括： 1、心血管损伤：造成心衰、心包积液、心包炎、心累气紧。 2、肺损伤：造成胸腔积液、胸膜炎。 3、血液系统：成严重贫血、血小板减少、出血。 4、神经系统：造成尿毒症脑病。 此外，肾衰竭还会对内分泌系统造成影响，引起女性的闭经、月经紊乱，男性性功能障碍等。

不是所有的肾衰竭患者都需要做透析。 肾衰竭进展到终末期都需要进行肾脏替代治疗，而肾脏替代治疗包括血液透析、腹膜透析、肾移植，所以不是所有的患者都需要透析。 通过长期的肾脏替代治疗来替代肾脏的功能，来维持患者生命以及改善生活质量。 因为肾源的缺乏，所以国内大多数患者需要选择进行血液透析和腹膜透析。

肾炎，尤其是慢性肾炎，如果是持续进展，最终的结局就是肾衰竭、尿毒症。所以肾炎是否会导致肾衰竭、尿毒症，更多是看肾炎的严重的程度。 而在评估肾炎的指标上，临床用的比较多的是蛋白尿，蛋白尿水平越高、持续时间越长，导致肾功能衰竭，进展到终末期的几率就会越大。 另外还有一个指标就是血尿。

慢性肾衰竭的早期表现可能是没有症状的，因为它非常隐匿。相对来说早期的征象包括： 1、消化道的症状：纳差、恶心、呕吐。 2、发现有水肿、眼睛肿涨。 3、发现不明原因的反复牙龈出血，及皮肤瘀斑。 4、女性出现月经的紊乱、闭经，男性出现肾功能、性功能的障碍。 此外，心累气紧、咳嗽咳痰有可能也是肾衰竭表现。

若肾脏有出现一些损伤的表现，如有蛋白尿、血尿，肾功能检查有问题，泌尿系的彩超发现肾脏的结构和功能有异常等情况下持续进展会引起肾衰竭。 肾脏的结构和功能的异常持续超过3个月，就称为慢性肾脏病。慢性肾脏病如果不能够及时控制、长期治疗，使其慢慢逐渐进展，是可能会导致肾衰竭的。

肾衰竭是否可以治愈取决于肾衰竭的病史。通常急性肾衰竭有治愈希望，而慢性肾衰竭没有治愈希望。 急性肾衰竭治愈也要根据病因情况判断。如果病因是可逆转、可控制的，就有治愈可能性。而对有一些诱因的急性肾衰竭就没有办法治愈，如马兜铃酸引起的急性肾衰竭，这是慢性结果。 慢性肾衰竭由于病因不可逆转，因此很难治愈。

女性肾功能不好临床表现与男性不同的是会出现月经紊乱和闭经。 女性肾功能不全终末期，也会造成全身多系统损害。如消化道出现纳差、恶心呕吐；血液系统出现贫血、血小板减少、皮肤瘀点、牙龈出血；心肺可能会出现胸膜炎、心包炎、心包积液、胸腔积液；神经和精神系统可能出现记忆力下降、情绪和性格改变、精神行为异常等。

肾结石是否会导致尿血取决于结石在泌尿系统是否有活动或梗阻的情况。 如果肾结石在活动、移动，尤其是在移动过程中，造成泌尿道的梗阻和嵌顿，往往会合并血尿。血尿发生时通常1/3是肉眼血尿，2/3为镜下血尿。 肾结石若长期存在于泌尿系统的某个位置，很少活动，也没有移动或梗阻、嵌顿，可能就不会有伴有血尿情况。

肾衰竭的原因非常多，年轻人比较常见的病因就是患有慢性的肾小球肾炎。 还有一部分年轻人得肾衰竭，尤其是对于女性患者，可能是合并免疫系统的疾病，比如系统性红斑狼疮、狼疮性肾炎。 另外还有一些感染性的疾病，比如乙肝、丙肝、梅毒、艾滋，在年轻人群中也可以会造成肾脏损伤，造成肾衰竭。

得了肾结石后可能会排尿困难，但有具体的条件。如双侧的肾结石、体积较大的肾结石在输尿管膀胱三角区的梗阻，就可能会造成排尿困难。 如果是单侧的肾结石，排尿困难相对比较少见，更多是表现为剧烈的肾绞痛及血尿，同时可能会合并感染，有尿频、尿急、尿痛、发热等表现。 肾结石一旦发生排尿困难，一定要尽快到医院就诊。

肾结石如果合并反反复复结石的梗阻、结石的感染，造成反复发作的或持续的梗阻性肾病，是可能会导致导致肾衰竭的。 有一些泌尿系的结石可能在某固定的位置停留，不造成泌尿系统的梗阻、局部损伤，可能长期稳定，而没有任何的临床表现，也不会造成终末期的肾衰。 所以肾结石对机体的影响取决于结石是否会合并梗阻、感染。

肾衰竭的分期标准又称为慢性肾脏病的分期，一共有5个分期，主要通过肾小球滤过率来判断。 肾小球滤过率在1期时大于90；60-90范围称为慢性肾脏病2期；30-60范围称为慢性肾脏病3期；15-30范围称为慢性肾脏病4期；小于15就称为慢性肾脏病5期，也叫终末期，临床上常说的尿毒症期也属于这个阶段。