减脂就等于减重。 肥胖的定义是体内脂肪的含量超过体重的20%以上。减重相当于减肥，主要是为了尊重胖友，因为曾经有些专家在讨论时认为，减肥会给胖友增加心理压力，实际上在专业的定义里减重等于减肥。但是一定要注意，减重目的不是减少肌肉和水分，主要是减调脂肪。

运动能减重。 机体的能量消耗主要包括基础代谢、食物特殊动力作用和身体活动。其中基础代谢和食物特殊动力作用可改变的因素很少，只有身体活动是可以改变的。当采取运动的方式，使身体活动量加时，消耗也就增加了。如果配合饮食，使消耗超过饮食摄入，是可以把体重降下来的。

在2021年的减重指南里有很多方法，营养减重包括高蛋白质膳食、能量膳食、限时膳食、地中海膳食等，这些方法的核心都是限制总能量的摄入。 另外，要注意运动，增加消耗，如没有达到目时，也可采取药物的方法。如果饮食、运动和药物等都无法将体重减轻，还可以进行手术，最终达到医学减重的目的。

肾病患者补充营养要先进行营养评估，如果营养正常，实行肾病饮食即可。如果出现营养缺乏，比如总能量不足或者出现低蛋白血症，这时不宜实行低蛋白饮食。另外，有些缺乏微量营养素，特别是B族维生素缺乏的患者。 肾病饮食比较复杂，建议咨询专业的营养师或者医生来进行烹调或进食。

肾脏病患者可以吃鱼。 鱼里面含有一些对健康有利的脂肪酸，特别是不饱和脂肪酸当中的Omega-3脂肪酸，对肾病患者非常有利。但是鱼含有蛋白质较丰富的，吃得过多可能也会伤害肾脏，所以要计算摄入总量，肾功能不全者建议每天摄入2~3两，没有出现肾功能不全者每天可摄入3-4两，且要计算到蛋白质总摄入量当中。

糖尿病肾病患者饮食需注意以下几点： 1、无肾功能不全，建议蛋白质每公斤体重每天控制在0.8g，有尿蛋白者控制在0.6~0.8g。另外，每天盐的摄入量不超过5g，蔬菜1斤左右，水果不超过2-4两，油30g左右。 2、有肾功能不全，能量每公斤体重每天控制在30~35kg，蛋白质控制在0.6g。

糖尿病患者饮食注意事项主要有以下几点： 1、控制总能量，让体重保持在理想体重。 2、多吃一些蔬菜、水果。很多糖尿病患者怕吃水果其实只要适宜是没有问题的。 3、多增加一些粗杂粮在食物当中，这样容易控制血糖。 4、控制油和盐的量，油不要超过30g，盐大概在5g以内。

孕妇血糖高只要没有对奶制品过敏，是可以吃奶酪的，它并不容易引起血糖升高。 奶酪的主要成分是蛋白质，孕妇吃奶酪不但不会引起血糖的升高，而且对补充蛋白质、钙或者一些微量元素还有利，所以血糖高的孕妇可以吃奶酪。

节食能瘦。 节食其实就是控制总的能量，节食的方法有很多，包括限能量膳食、高蛋白质饮食等，这些都是控制总能量，增加减重的机会。当然能不能达到减重目的，还要看消耗是不是比节食的能量要多，如果消耗比能量摄入多，那肯定是可以减重的。

健康减重无非是能量摄入和能量消耗要达到平衡，也就是要控制摄入量。 控制摄入量的方法很多，有高蛋白质饮食、限制热量饮食、限时进食、地中海饮食等，无论哪种方法核心都是限制能量，当然也一定要增加消耗。所以无论什么方法，达到能量负平衡才是减重的核心。

在运动时要匹配饮食总能量，找到适合自己的饮食方案，才能真正达到减重的目的。 运动减重最重要的是让能量进行消耗，但是如果不控制饮食，可能运动就没有效果。比如喝一瓶500ml的可乐，需要以50米每秒的速度游泳30分钟或快走1个小时，才能消耗。所以如果不配合好饮食，运动减肥的效果就肯定达不到。

生酮饮食用于糖尿病要谨慎，要由医生给出建议，才会更安全、更有效。 生酮饮食是指饮食当中脂肪含量非常高，而碳水化合物比较低。有些病人可能通过这种饮食结构，能够把体重和血糖调整下来，但要注意，这种饮食对于糖尿病的病人不宜用的过久，特别有尿蛋白或者肾功能损害的患者，更加不能使用。

过午不食能减重。 过午不食就是限时进食，午后不进食就相当于限制了总的能量，限时饮食和能量控制的膳食，都能达到减重目的，但不是过午不食就比限制能量的膳食要更忧。所以，过午不食主要还是限制能量，这才是最重要的。

妊娠糖尿病尿酮体高如果是因为饥饿导致，主要以调整饮食结构为主。如果是血糖控制不良导致，建议进行饮食调整来控制血糖，如果饮食控制效果欠佳，可能要采取胰岛素治疗。 而要区分是饥饿引起的尿酮体升高，还是血糖升高导致的酮体产生，可进行血酮测定。

运动的目的是使能量消耗增加，所以减重的人要找到适合自己的运动，但又能够消耗能量。 另外，还要把进食的能量进行计算，找到能消耗的运动。如果减到一定程度后，体重不再往下降，说明要进一步加大运动量，减少进食，才能再达到减重目的。

糖尿病可以逆转。 2型糖尿病患者，经过严格的饮食控制，包括早期采取胰岛素强化治疗，可以使糖尿病患者血糖得到控制，甚至逆转。 当然逆转并不代表完全治愈，有些病人能够有一定的胰岛素储备或者有些早期患者能够达到治愈目的，但大部分患者逆转是不吃药，能够把血糖控制好。

做减重手术后可能会反弹。 做完减重手术后，在5年内出现反弹的比例不少，这就说明减重最重要的还是能量摄入和能量消耗之间要平衡。有些人在做完手术之后，容量和吸收受到了限制，体重减轻。但在减重之后又重新进食过多食物，把胃撑大了，体重就会反弹。

糖尿病患者常用的烹调方法有清蒸、炖、焖、煮等，这些方法可以减少油的用量，还可最大限度的保持食物的营养。 糖尿病患者烹调食物时需注意以下几点： 1、少用煎炸、烧烤。油炸或者烧烤很容易产生热量超标，还容易产生一些有毒有害物质。 2、在烹调时尽量少用调味品，因为里面含有的盐分、糖分较多，对控制血糖不利。

减重手术的指征主要是体重较重的患者。 在我国BMI要超过35以上，同时通过饮食、运动或者增加药物后，都无法将体重控制达标，才考虑手术。如果是患有糖尿病的病人，BMI可降低到32。 进行减重手术要慎重考虑，手术前要进行充分的医学评估，看是否有其他并发症，才能进行。

减脂必经的四个阶段如下： 第一阶段：早期由于限制能量，增加消耗之后，主要是减掉一些水分； 第二阶段：开始慢慢减掉肌肉； 第三阶段：开始慢慢减脂； 第四阶段：达到真正减脂和减重目的。 有些人可能会有反弹，但不论什么阶段，一定要坚持摄入充足营养和适当运动，这样才能达到真正减重的目的。