脑出血是常见的脑卒中。在临床上很多病人，在家里会突然出现一些情况，比如头痛，突然的肢体乏力不能行走，甚至严重的是昏迷。所以脑出血是由于脑里面的出血，对脑组织的压迫。根据组织压迫的不同，出血量的不同，它的症状也可以有不同，轻的就是头痛、恶心，重的可能是有偏瘫，还有面目的倾斜、不对称，严重的是突然的昏迷。
对于脑出血能不能手术是有一个指征，目前比较公认的是，如果大脑幕上血肿量不超过30毫升，幕下血肿量不超过10毫升，一般还是建议保守治疗的。因为流行病学统计分析，在血肿量的情况下进行手术，其实并不一定能改善他的预后。如果血肿量增多甚至危及生命，都需要紧急开颅手术。
颅内高压，主要是由于脑突然的脑出血之后，脑组织里面融进了一堆血，这个血就对周边的脑组织进行压迫，甚至会影响脑脊液循环的通畅，引起急性梗阻性脑积水。颅内高压的症状经常会表现为剧烈的头痛，还有喷射样的呕吐、视物不清，甚至严重是神志的障碍，昏迷甚至是猝死。
所谓脑疝的疝字，它是病字头加个山字，就是脑组织异常突出以及嵌顿。脑疝是怎么引起的？我们的大脑在颅骨里边，它的体积是有限的。当突然出血引起血肿的突然增多，就导致脑组织的异常压迫、移位。如果脑组织往下走，就压迫到脑干，脑干那里有心血管中枢，呼吸中枢以及上行激活系统。
脑出血用个通俗的比方，脑出血就像脑里面发生的地震。通常发生地震之后，它会有一个余震期，在这个余震期之内，有可能发生第二次、第三次的地震。脑出血也是一样的，当第一次发生脑出血之后，有可能在一定的时间，比如三天或者七天内，会发生第二次、第三次的出血。
脑出血在饮食方面是有些注意的。首先在急性期的脑出血，治疗重点是要预防再出血、血肿量增多，护理重点是要保持病人情绪的稳定，保持环境的安静，避免血压升高。因此在饮食上面，除了保持必要的营养，注意不要吃刺激性的食物。比如过辣或者过油腻的，或者气味过大的食物，避免刺激病人，引起剧烈咳嗽的食物，引起便秘的食物，这些食物都是在早期需要注意的东西，需要在医生指导下进行。
脑出血的抢救时间应该是越早越好。因为脑出血就像在大脑系统里面发生了地震，这时候地震发生了，最专业的抢救人员是要尽早的去进行干预，强调早期诊断、早期治疗、早期康复早期预防脑出血的再发，我们经常说的一句话就是时间就是大脑。
疝字是病字头加山字，它的意思就是脑组织异常的突出、嵌顿。脑疝主要是由于脑组织的出血，压迫了脑组织，然后往枕骨大孔或者往脑干的方向推移，因而压迫了脑干。脑疝在临床上包括两种，一个是颞叶沟回疝，这种病人是瞳孔不等大而且神志障碍。另外一个是枕骨大孔疝，是突发的呼吸心跳停止的猝死。
溶栓治疗是针对急性脑梗塞的有效措施，包括静脉溶栓、动脉溶栓。静脉溶栓是目前最主要恢复血流的措施，常用的溶栓药物包括rtPA酶、尿激酶。rtPA酶和尿激酶都是通过往血管里注射，能够溶解血栓、血凝块使血管复通。动脉溶栓也是在一定的时间内，往动脉内注入尿激酶或者rtPA酶溶栓药物引起血栓的复通。
语言障碍是脑出血的常见症状，俗称失语。失语大多数是由于优势半球受到损毁的表现，所谓的优势半球在不同的人是不一样，比如左撇子的优势半球在右侧，右撇子的优势半球在左侧。大多数人都是右撇子，实际上优势半球在左侧大脑。在左侧大脑如果出现脑出血，往往就出现失语的症状。
脑出血在早期的治疗重点，就是预防再出血以及出血量增多。因此在这阶段主要是要保持镇定、镇静、避免情绪激动、避免血压升高，还有避免便秘、避免剧烈咳嗽。因此这个阶段常常使用几大类的药物，包括控制血压的药物，包括脱水降颅压的药物、止血的药物、镇痛镇静的药物、抗溃疡的药物，还有祛痰止咳药物、通便药物等等。
颈部受到撞击，可能会导致急性的颅内出血。常见的颈部受伤，比如突然急刹车引起颈部挥鞭的损伤，头部可能会跟前面的硬物发生碰撞，引起颅内急性出血。急性血肿包括硬膜外血肿、硬膜下血肿还有颅内血肿。通过头颅CT还有X光的诊断，我们可以判断颈部的损伤以及颅内损伤，这样采取相应的治疗，但是需要指出的是，颈部引起的颅内出血是外伤，跟常说的脑出血卒中的情况不是一样。
脑出血就像神经系统发生地震一样，在发出第一次地震之后，要当心第二次、第三次以及余震的发生。脑出血之后，很多病人是进行了手术治疗，但是在手术的恢复过程当中，有的病人还会出现出血量增多，或者是再次出血。虽然出血被止住了，但是血管还没有完全修复，在血管长好之前，他的便秘、咳嗽或者早期的下床活动，都有可能引起再次出血。
脑出血如果出现瞳孔的散光，也就是瞳孔的散大，就是叫脑疝。这个疝就是病字头加个山字，它是脑组织的异常突出并且嵌顿，然后压迫了重要的中枢神经，叫做脑干的地区。脑干受压是脑出血的严重阶段，因为脑干是我们的生命中枢，有呼吸、心跳中枢和植物神经中枢。
偏瘫是脑出血常见的症状，它主要是因为支配肢体运动的大脑皮层，以及神经通路在脑出血之后就损毁了，引起这部分功能的缺失。脑出血引起的偏瘫，能够恢复或者恢复到什么程度，具体要根据出血的部位、出血的面积。患者本身的情况，也就是年龄，出血时的意识情况，还有出血后的全身状况而决定。
所谓的脑积水就是指大脑里面有个系统叫脑室，脑室是充盈着正常的脑脊液。正常的脑脊液是一边生成，一边自我吸收，造成良性的循环，但是如果是脑积水，就是因为某种疾病造成脑室里面的液体增多而吸收障碍，这样水会越来越多，就对脑室的脑组织造成压迫，影响脑功能甚至致死。
脑出血有部分病人是需要进行引流的治疗，主要的目的就是为了缓解脑积水。因为脑室的脑脊液是良性的循环状态，每天生成多少也能够吸收多少，但是如果由于脑出血之后造成脑室内的脑积水，造成了脑脊的通路循环受障碍，就会引起急性的梗阻脑积水，患者出现神志变差、剧烈头痛、喷射性呕吐这些症状。
脑出血的手术，术式是必须选择适合病情的发展，就要考虑出血部位、出血量、病情的演变、意识障碍的变化，也要考虑手术入路能不能有效的清除血肿，能够止血彻底挽救生命。在满足上述的前提下，还要尽量减少手术的创伤，尽量通过微创达到挽救生命的目的。
脑肿瘤的良恶性是取决于组织生物学特性，它与肿瘤大小无关。因此这种瘤5公分，与良恶性没有绝对关系的。良性的脑肿瘤，比如脑膜瘤、垂体瘤、听神经瘤等等，它可以长得很大甚至超过5公分，但是它的病理结果仍然是个良性，对人体是没有明显的浸润。但是恶性肿瘤，比如胶质瘤、脑转移瘤，即使体积很小，但是由于生物学特性是恶性，也会对人体造成很严重的后果。
脑肿瘤的临床症状，是根据肿瘤的生物学特性，发生部位不同而不同。脑肿瘤的临床症状五花八门，最常见的就是颅内高压，还有神经压迫症状。颅内高压就是头痛、呕吐、视物不清。神经压迫症状就是失明，还有听力不清的表现。
