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梁一鸣 副主任医师

广州市红十字会医院 神经外科

擅长:颅脑外伤,昏迷及植物状态的促醒治疗;脑血管意外,中风后遗症的康复治疗,脑肿瘤的治...

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脑卒中治疗的黄金时间
脑卒中治疗的黄金时间

这些是植物人的表现。脑卒中治疗的黄金时间是发病后的3-4.5个小时。目前被证明最有效的脑卒中,急性脑梗死治疗方法,是超急性期血管再通治疗,包括静脉溶栓、介入机械取栓。静脉溶栓主要是用阿替普酶药物,在时间窗不超过4.5小时的时候打进人体内,把脑血栓给融掉。

脑卒中溶栓的护理常规
脑卒中溶栓的护理常规

脑卒中溶栓的护理常规有几点:第一,溶栓过程中要严密监测患者的神经功能,要注意意识、瞳孔、肢体活动、语言等等,同时注意病人的主观反应,比如头痛、恶心、呕吐。病人在进行溶栓治疗之后,有可能会由于溶栓血流动力学的改变或者有药物的改变,引发继发性的出血、继发性的脑水肿。

植物状态属于哪种意识障碍
植物状态属于哪种意识障碍

植物状态属于特殊类型的意识障碍。意识障碍可分为觉醒程度下降,意识内容变化两方面。以觉醒程度改变为主,表现为嗜睡、昏迷、昏睡等。昏迷可以分为浅昏迷、深昏迷和重度昏迷。浅昏迷的生理反射存在;中度昏迷的是生理反射比较难引出;

脑卒中和小脑萎缩一样吗
脑卒中和小脑萎缩一样吗

脑卒中和小脑萎缩是不同的疾病。脑卒中是一种急性的脑血管疾病,是由于脑部血管突然破裂或者血管堵塞,导致血液不能进入大脑而引起脑组织损害的。它包括脑缺血和脑出血。脑卒中常见的症状就是偏瘫、偏身感觉障碍、视觉障碍、精神障碍甚至昏迷等等。

昏迷与植物状态的区别
昏迷与植物状态的区别

昏迷与植物状态的区别在于,昏迷是不能唤醒又没有认知功能。植物状态能觉醒但没有认知功能的。昏迷是一种持续深度一种病理性的意识障碍,通常由上行性脑干网状激活系统或双侧大脑皮层弥漫性病变所致。特点是闭眼睛不能唤醒,对疼痛刺激、外界刺激不能产生觉醒、睁眼,没有睡眠觉醒周期。

植物人必须要待在ICU吗
植物人必须要待在ICU吗

植物人不一定待在ICU,ICU一般收治生命体征不稳定,经过积极治疗之后有可能好转的病人。ICU有严格的收治标准,比如急性的可逆性疾病、病情危重的病人、慢性病人的急性加重。常见的是心肺复苏成功之后有各种类型的休克,都是可以在ICU的。

脑卒中康复治疗有哪些
脑卒中康复治疗有哪些

脑卒中康复治疗包括高压氧、中医针灸、康复理疗等等。康复的三大目标主要是指功能、活动、参与。康复治疗能够达到的最主要的效果是,使受损的神经功能得到一定程度的恢复,提高患者的日常生活能力,促进患者重返工作岗位。

蛛网膜下腔出血术后植物状态怎么办
蛛网膜下腔出血术后植物状态怎么办

蛛网膜下腔出血术后出现植物状态,要早期积极的促醒治疗,包括病因治疗和促醒综合治疗。蛛网膜下腔出血造成的植物状态,主要原因是蛛网膜下腔出血继发脑水肿、脑血管痉挛、脑积水等等导致大脑的微循环灌注不足,组织缺血缺氧而引起。

脑卒中的MRI检查目的
脑卒中的MRI检查目的

临床的颅脑MRI检查目的,是观察脑部有没有病变,比如脑梗死、脑出血、脑膜炎、脑的先天性畸形、脑肿瘤等等。MRI就是磁共振,是临床常用的影像学检查手段。主要通过生物的磁场,展现人体断面的解剖结构,对软组织的分辨率比较高,可以清晰的显示脊髓、脑组织的病变。

脑卒中后肌张力增高怎样治
脑卒中后肌张力增高怎样治

脑卒中后肌张力增高需要综合治疗。脑卒中后肌张力增高,就像常说的硬瘫,是由于大脑皮层运动区的神经元病变,导致全身的肌张力增高。这不仅会影响了自己的活动,还影响了吞咽,是脑出血的严重后遗症之一。目前全身肌张力增高没有特殊有效的治疗方法,需要综合治疗。

缺血性脑卒中包括哪些
缺血性脑卒中包括哪些

缺血性脑卒中包括4种类型,分别是短暂性脑缺血发作俗称TIA,还有可逆性的神经功能障碍、进展性的脑卒中,有完全性的脑卒中。短暂性脑缺血就是叫TIA,是发展比较快的,而且一过性的局限性功能障碍很快就恢复,没有出现后遗的症状,这情况被很多人忽略掉。

脑癌会引起脑萎缩吗
脑癌会引起脑萎缩吗

脑癌不会引起脑萎缩,脑癌是脑部恶性肿瘤的民间说法,临床上正规是称为脑的恶性肿瘤。脑恶性肿瘤不引起脑萎缩,恰恰相反,恶性脑肿瘤由于肿瘤细胞释放细胞毒素,引起细胞毒性的脑血肿,因此恶性脑肿瘤的病人,临床表现为脑水肿的表现。

恶性脑膜瘤属于脑癌吗
恶性脑膜瘤属于脑癌吗

恶性脑膜瘤属于恶性脑肿瘤,属于脑癌的一种。需要说明的是大部分脑膜瘤是良性的。80%左右是良性的,生长比较缓慢,手术切除后不易复发,预后良好。但有少部分的脑膜瘤,5%-20%的脑膜瘤属于恶性二级、三级的脑膜瘤。

脑外伤引起枕叶脑梗塞怎么办
脑外伤引起枕叶脑梗塞怎么办

脑外伤引起枕叶脑梗塞需要早期的确诊,早期的治疗,早期的康复。脑外伤后由于局部血管的损伤,或者局部血管水肿,导致脑组织的低灌注,有部分的脑外伤病人,会继发脑梗塞症状。如果发现脑外伤患者出现新的症状,比如偏瘫或者意识障碍的情况,要考虑到是否有早期脑梗塞的表现,尽早完善头颅CT磁共振的检查,明确脑梗死的部位以及范围。

脑外伤的康复护理
脑外伤的康复护理

脑外伤的康复护理主要是功能康复,包括主要预防褥疮、预防肺炎、预防深静脉血栓、营养支持等方面。脑外伤康复治疗跟脑卒中康复治疗是大同小异。如果患者的后遗症比较清,病人清醒的甚至有部分生活自理能力,可以考虑的家庭进行康复跟针灸治疗。

伽玛刀治疗脑瘤的优势
伽玛刀治疗脑瘤的优势

伽马刀治疗脑瘤的优势就是不开刀、简便、安全、精确有效。伽玛刀不是某种手术刀,是放疗的一种,不是一把刀。通过把伽马射线精准聚焦于肿瘤组织,使肿瘤组织局部坏死,达到治疗效果。伽玛刀治疗脑瘤的优势之一不用开刀,不是刀,是射线。

黑色素瘤会引起脑癌吗
黑色素瘤会引起脑癌吗

黑色素瘤会引起脑癌,颅内的黑色素瘤,是比较少见的颅内恶性肿瘤。分为原发性的黑色素瘤和转移性的黑色素瘤。原发性的黑色素瘤,认为来源于软脑膜的成黑色素细胞。正常人在脑底部小脑和脑干底面、大脑各叶沟,有黑色素细胞的存在。

脑癌晚期怎么办
脑癌晚期怎么办

脑癌晚期患者需要综合治疗。首先脑癌就是恶性脑肿瘤,恶性脑肿瘤的患者在晚期,是由于恶性脑水肿,出现头痛、颅内高压的表现,表现为头痛、呕吐以及偏瘫,有时是大小便失禁等等,需要药物对症治疗。用脱水药物来减轻脑水肿,改善生活质量。

颅脑外伤脑疝的临床表现
颅脑外伤脑疝的临床表现

脑疝常见类型是小脑幕切迹疝、枕骨大孔疝,两者的临床表现是完全不一样的。小脑幕切迹疝是最常见人的脑疝表现,最常见的有颅内高压。患者会出现剧烈头痛、呕吐频繁、躁动不安。慢慢发展会进入意识障碍,表现为嗜睡、昏睡、昏迷等状态。

脑外伤需要开颅吗
脑外伤需要开颅吗

脑外伤不一定要开颅。目前对于脑外伤患者手术指征、时机和方法存在的争议,主要是根据脑外伤患者出血的部位、出血量、年龄、意识、全身状态决定。对于少许危及生命的脑疝患者,需要争分夺秒的手术。大部分脑外伤的患者,可以根据不同的病情病程,选择不同的手术或者保守方案。

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