膝关节退变和半月板损伤有交叉概念。退行性改变指不管什么原因，比如劳损等会造成膝关节退变、骨刺的生长、肌肉组织力量的下降、韧带力量的下降等，最后就造成了膝关节的疼痛不适、走路不舒服，甚至产生缺血性的改变，这就是膝关节退变。

一般医生都不太赞成膝关节半月板患者单纯热敷，因为单纯热敷可能引起炎症因子的释放，尽管热敷本身是有效果的，但是伴随着热敷，半月板可能要出现肿胀。所以医生建议是冷敷或冷热交替敷，这样不仅可以活血化瘀，还可以让炎性物质代谢掉，同时又不会促使新的炎性物质出现，这样是最好的。

膝关节半月板损伤手术结束后，从患者开始康复到最后能够出院，能到赛场上进行一般的运动大概是2-3周的时间，长一点就是4-6周。膝关节半月板损伤手术分为两个阶段：第一，手术本身，手术本身时间肯定也不长，因为半月板手术是很成熟的手术，一般一个手术在10分钟到半个小时之间完成；

膝关节半月板损伤的原因很多，医生在分析了很多半月板损伤的病例后，总结下来可以到它的受伤机制，最后把机制描述出来，即膝关节半月板损伤患者的膝关节在屈曲位，同时带有旋转时突然伸直，就造成了半月板向前、向后同时运动发力的趋势，形成了半月板的矛盾运动。

髌骨软化症和半月板损伤二者主要的区别是，半月板损伤时常会出现交锁症状，交锁症状即患者走路时走着走着就卡住了，松缓一下膝关节可以解锁、继续行走，但髌骨软化症就没有交锁症状。髌骨软化症是由退变或创伤后期引起，发生在髌骨的后侧，主要症状是打软腿、上下楼梯有问题、或者软骨剥脱下来后形成关节鼠。

半月板损伤后，患者在康复中肯定是可以做环绕运动的，由于屈曲位对它有影响，所以患者可以在伸直位伸直。患者在伸直位做环绕运动，实际能很好地锻炼股四头肌和内外侧肌肉的力量，甚至还能锻炼到后侧的股二头肌。膝关节环绕运动可以大幅度增加肌肉的力量，肌肉力量上去后实际有助于损伤部位里面的放松，有助于康复，同时肌肉力量的上升还是对膝关节特别好的保护，因此患者一定要做运动。

患者做有益的运动来预防膝关节半月板损伤最好，如做膝关节力量训练，医生设计了很多动作，如直腿的平抬、平扫、环绕运动、平衡训练、夹球半蹲，训练方法非常多。医生现在还是希望以这种自然的训练，来延缓膝关节损伤的速度，或者改善症状甚至痊愈。

产生膝骨关节炎的原因很多，主要有以下几方面：一，过度的运动，患者在本来能承受的运动量上，每天或者长时期地进行过度运动，造成没有恢复时关节始终处于疲劳状态、应急状态，因此长时间后一定会产生慢性的炎症。二，患者的工作，做某一项工作，如要久站、长时间行走等等，这些都是职业的原因；

在膝关节半月板的损伤初期肯定是不能剧烈运动的，因为患者需要遵循RICE原则，即休息、制动、冰敷、加压包扎、抬高患肢。在膝关节半月板损伤的情况下寻求的是系统而准确的治疗，这时任何运动都会加重半月板的损伤。

能造成膝关节半月板损伤的情况有很多，各式各样。总结一下，患者大概是膝关节发力时造成的损伤，由于膝关节属于屈曲，膝关节半月板损伤患者可能在屈曲的同时略微带有旋转，如果旋转时把膝关节快速地伸直，使用了暴力的寸劲，快速完成了膝关节旋转、屈曲、伸直的过程，最容易产生膝关节半月板的损伤。

膝关节半月板损伤大部分可以治愈，不管做完手术还是非手术的患者，有时候可以愈合，有时候愈合不了。如果术后对膝关节的功能几乎没有影响，这表示患者已治愈。因为膝关节半月板破损后，患者不一定能愈合，如红白区是根据血供的不同进行的分区，血供好的地方即红区有可能愈合，血供不好的地方即白区通过手术切掉后，破损的地方长不出来，如果分析好情况，最后患者膝关节功能可以恢复得很好。

膝关节半月板损伤主要有以下几类症状：一，疼痛，并出现局部的肿胀，患者会在上下楼梯疼痛或在屈曲关节时疼痛；二，交锁症状，即患者走路或做运动时膝关节会突然卡住，通过弯曲再伸直的运动也可以解锁；三，影像学上会显示半月板破损，在关节间隙查体时，膝关节间会出现压痛，特别在从屈曲到伸直的时候。

膝关节半月板损伤在康复护理上，要根据初期的RICE原则来进行，以决定患者的冰敷、膝关节垫高问题，膝关节半月板压力大保护皮肤的措施，特别是卧床时的饮食、起居安排，烦躁的情绪、心理疏导，这都属于康复护理方面。

走路时膝关节突然发软不是半月板损伤的原因，膝关节突然发软是一个症状，半月板损伤有打软腿的现象。但反之打软腿不一定都是半月板损伤，也有可能是前交叉韧带损伤，滑膜炎、髌骨、软骨损伤等原因造成的。半月板损伤的其中一个症状可能是打软腿，这时就要去找医生进行鉴别、诊断，到底是半月板损伤还是其它的损伤导致，如果已经确认是半月板损伤，可以出现这个症状。

半月板损伤的撕裂感不太容易出现，但也有个别患者可以出现。撕裂感是半月板损伤时，患者突然隐隐约约感觉到膝关节中间确实撕开了的这类情况，半月板损伤时很多人膝关节都会发生疼痛、不能走路、肿胀，甚至有些人肿胀不明显还能走路，也可以走得相对比较正常等症状。

膝关节半月板损伤的临床表现有：一，疼痛、肿胀，它们都不是特异性的表现，但是局部炎症因子越释放，患者越会感觉到肿痛，其实这是身体机制在释放信号让患者感觉到膝关节局部存在问题，这样人们才会去保护它，所以疼痛也是患者最大的保护伞，没有这个作用机制的话，人体无法察觉身体的很多损伤，这就非常危险。

膝关节半月板损伤伸直是否会疼，需要根据具体的情况进行分析。膝关节半月板发生损伤以后，伸直位发生疼痛的几率比较小，一般在屈曲位或伸直到屈曲位的过程中，疼痛发生要多一点。即便发生疼痛，也是半月板损伤产生的疼痛，由于炎症因子的释放等，患者才会感觉到疼痛，但疼痛不会加重。

膝关节半月板损伤做什么理疗，首先要判断膝关节半月板损伤是手术还是非手术类型，非手术的半月板损伤可以用理疗的方法，能保守治疗的患者也可以做理疗。目前理疗的方法特别多，比如超声、激光、偏振光、磁振热、冰敷治疗等，有很多方法可以选择，医生需根据患者损伤的情况进行判断。

膝骨关节炎在没有感染的情况下，是完全不能使用抗菌素的，会形成滥用，我们很不提倡使用抗菌素。抗生素是针对感染性疾病的，比如革兰氏阳性或阴性菌感染等，不同的抗菌素是针对不同的菌使用。膝骨关节炎是无菌性的炎症，可以用非甾体类抗炎药物，现在也有很多药物可以选择，包括外用、内服的都可以。

膝关节半月板损伤挂的科比较多，可以挂骨科、康复科、运动医学科，凡是能够处置膝关节半月板损伤的医疗机构中的科室都可以去挂。不过具体选择哪一科，主要还是看医生本人是不是特别擅长膝关节疾病的处理，是否是专科专病，特别要考虑专病，因为医生一直长期地在处置这类疾病。