早期肾癌应该进行外科手术治疗。 早期肾癌依据肿瘤的大小与部位，一般有切除肿瘤保留肾脏的肾部分切除术，以及切除整个肾脏的根治性肾切除术。 临床上有的早期肿瘤患者，即肿瘤的直径还小于4公分时，不想做手术，而是选择吃药或其它比较偏门的治疗方法，这是不对的，早期肾癌进行外科手术治疗是金标准，没有异议。

早期肾癌大多没有临床症状。晚期肾癌病人有些会出现拉血尿、腰痛，腹部有包块等表现，此外临床上60%的患者都是没有症状的，只有10%的患者会出现明显症状。 肾癌的诊断与判断不能依赖于症状，出现症状就表明肾癌分期已经到后期。及早发现肾癌主要依靠常规的体检，比如定期做B超，肾脏B超有助于肾癌的早发现。

尿毒症肯定不是肾癌，它们是两个不同的疾病。 尿毒症是指肾功能不全的一个严重的临床阶段，患者的肾功能非常差，需要接受内科治疗与检测，部分患者需血液透析、腹膜透析等治疗。 目前认为，尿毒症患者出现肾癌的可能性要比普通人群出现肾癌的可能性大一些。尽管如此，尿毒症患者和肾癌患者之间不能划等号。

左肾低密度灶不一定是肾癌。肾脏出现的低密度灶大多与肾癌没有关系。 肾脏低密度灶是指正常密度的肾脏组织中出现了一个密度比较低的区域，如肾脏囊肿、肾梗死、肾脓肿等良性病变。但有些肾脏低密度灶与肾癌有关系，比如囊性肾癌整体上就是低密度灶；肾癌出现坏死的时候，癌肿内部也会出现低密度灶。

肾透明细胞癌晚期因为透明细胞癌会逐步生长，当肿瘤生长并侵犯到肾盏、肾盂等集合系统时就会出现血尿。 血尿的出现提示患者的肿瘤临床分期起码已经是第3期，T3期已经比较严重，临床上绝不能以有没有出现血尿、疼痛、腰部包块等患者自己能感觉到的症状判断有无肾透明细胞癌。肾癌特别强调早发现、早诊断、早治疗。

肾癌会转移。肾癌一旦出现淋巴结转移和远处转移，单纯依赖手术治疗已经很难根治性切除所有的肿瘤组织，需要进行包括手术治疗在内的综合治疗，比如分子靶向治疗、免疫治疗、肌肉治疗等。 事实上医学发展到目前程度，对肾癌远处转移，临床上还是有很多办法的，这些办法的综合使用，从总体上会延长患者的生命。

肾癌有多种分期方法，目前常用的是TNM分期。 T是指癌肿的生长情况，结合肿瘤的大小与生长部位，临床上的肾癌最早期的是T1a，最晚期的是T4；N是指肾癌转移到区域淋巴结的情况，没有淋巴结转移是N0，有淋巴结转移是N1，淋巴结转移无法评估是Nx；M是指远处转移情况，无远处转移是M0，有远处转移是M1。

肾功能不全导致肾癌的可能性不大。 肾功能不全的患者群体，特别是终末期肾病患者群体的肾癌发病率，要高于肾功能正常人群。 肾功能不全的患者每半年要做一次常规的B超检查，发现问题以后要及时处理。 总体而言，肾功能不全的患者如果并发肾癌，预后不是太好，因为肾癌手术对肾功能又是另一种打击。

肾癌介入治疗优点有以下几个： 1、以前介入治疗不作为肾癌常规治疗，只作为部分肾癌患者的辅助治疗，可在手术之前进行肾血管介入栓塞处理，降低手术难度与术中出血量。 2、肾癌骨转移出现严重骨痛的，介入栓塞治疗可缓解骨痛。 3、无法手术切除的晚期肾癌患者，可通过血管介入将化疗药物注入肿瘤所在区域。

肾癌和肾盂癌主要依靠肿瘤生长部位以及组织学类型来区分。 1、生长部位：肾癌是发生于肾脏实质的肿瘤，肾盂癌是发生于肾脏结合系统的肿瘤。人的肾脏和猪腰是一样的，以猪腰来类比，肾癌是发生在猪腰有肉部分的肿瘤，肾盂癌发生于猪腰的白色筋膜。 2、组织学类型：肾癌是肾细胞肿瘤，肾盂癌是尿路上皮肿瘤。

肾癌2期属于中期肾癌。这是出于医患沟通的需要，方便患者及其家人更好理解。 鉴于临床上已经没有中期肾癌的说法，肾癌2期应该属于局限性肾癌，根据2017年美国癌症分期联合委员会的分期，2期肾癌为T2、N0、M0的肿瘤。该肿瘤的直径已经超过7公分，但是肿瘤依然局限于肾脏，没有淋巴结与远处转移。

肾癌术后对饮食没有特殊要求。不过对于肾癌行根治性肾切除的患者，由于术后只有一个肾脏，饮食上需要注意尽量不要增加肾脏负担，蛋白摄入要适量。 有的患者在术后大量进补食物，反而会加重另外一个肾脏的负担，有些时候会长结石，出现早期肾功能衰竭的表现。肾癌手术以后要清淡饮食，多吃维生素类的、纤维素类的食物。

无论是右肾还是左肾，肾脏的实性占位不一定是肾癌。 肝脏、肾脏、胰腺等器官做B超、CT检查、磁共振时，如果在正常器官里出现团块，该团块的密度较大且均一，一般会报告为实性占位，以区别于囊性占位、囊实性占位等。 肾脏的实性占位虽然不一定是肾癌，但肾癌的可能性很大，需要患者进一步诊治以明确诊断。

肾癌患者手术后不需要常规化疗。 如果是做了肾部分切除手术或肾根治性切除的早期肾癌，一般是不需要化疗的。 只有当肿瘤体积很大，导致手术根本切不干净或只能放弃手术，为了缩小肿瘤体积，有时才会采取介入化疗的方式。 普通群众认为吃药打针的化疗，很少用于肾癌手术后。

根据大量文献包括国内外的临床数据，以及同行的交流，大约90%的肾癌1期患者接受手术后可以生存到10年以后。 手术包括保留肾脏的肾部分切手术、把整个肾脏都切掉的根治性肾切除术两种。 总之，越早发现的、肿瘤体积越小的肾癌患者，手术效果越好，术后的存活时间越长，只有无法手术时，才考虑其它疗法。

目前肾癌靶向治疗的药物主要有索拉非尼、舒尼替尼、培唑帕尼、卡博替尼等。 此外肾癌的靶向药物已较成熟，最新治疗肾癌的药物是免疫药物，在临床上有单用免疫力的药物的方式，也有靶向药物与免疫力的药物联用治疗肾癌的病例，从目前情况来看效果都比较好，关键是因人而异、因病而异。

肾癌的恶性程度是否高可通过不同方面来说明： 1、组织学：髓质癌、肾集合管癌、肾癌肉瘤样变的恶性程度比较高。 2、病理类型：就同一种病理类型的肾癌具体分析，肾细胞的细胞核体积越大，形状越不规则，核仁越明显的，恶性程度就越高。 3、分期：越晚期的肾癌对患者的影响越大，越影响患者的预期寿命。

肾癌早期介入治疗具体如下： 1、以前介入治疗不作为肾癌常规治疗，只作为部分肾癌患者的辅助治疗，可在手术之前进行肾血管介入栓塞处理，降低手术难度与术中出血量。 2、肾癌骨转移出现严重骨痛的，介入栓塞治疗可缓解骨痛。 3、无法手术切除的晚期肾癌患者，可通过血管介入将化疗药物注入肿瘤所在区域。

肾透明细胞癌比其它病理类型的肾癌更容易出现血行转移，体积越大、癌细胞恶性程度越高的肾透明细胞癌，越容易出现转移。 恶性细胞的转移性有自己的判断标准，如果肾透明细胞癌里出现了肉瘤样变，此时血行转移的几率就会更大。相对而言，肾透明细胞癌比其它几种类型的肾癌，转移性和转移能力要更强、更高。

预防肾癌目前医学上是认为戒烟、控制体重、预防高血压，远离化工污染。但由于肾癌的病因还没有明确，因此肾癌预防难度较大。 一年做一次B超或两次B超，可以及时地发现早期肾癌。 肾癌治疗的手段比较成熟，早期发现的肾癌可以有效的保住肾脏，不需要切除，而且术后肿瘤再复发的机会较少。