擅长:胰腺良恶性肿瘤的规范化和个体化治疗,肝脏、胆道良恶性疾病手术及治疗。
胆囊切除术后引起口干舌燥,这种情况相对比较少见,可能的情况如下: 1、不敢进食及饮水:人体补充的水电解质不足。建议患者多喝水,少量多餐,补充足够水电解质及营养。 2、腹泻:由胆囊切除术后综合征引起。腹泻次数较多时,水电解质丢失较严重,需及时补水,合理用药。 3、胆汁反流性胃炎:需改善胃动力。
充满型胆囊结石也叫填充性胆囊结石,指整个胆囊完全被结石充满,会产生一系列后果。 1、引起胆囊炎。 2、结石容易掉落到胆总管里,引起胆管炎、梗阻性黄疸、胰腺炎等。 3、胆囊炎后期可能变成胆囊癌,其预后较差,总体的5年生存率可能不到10%,从良性变成恶性的癌症,后果较为严重。
腹腔镜胆囊切除术是治疗胆囊结石或胆囊良性疾病的常用手术,即微创的胆囊切除术。 它通过腹腔镜在肚子里打一个0.5~1cm的小口,放入镜子可看到腹腔的全貌。再通过打一个或两个小孔,在镜下进行操作后切除胆囊,因此被称为腹腔镜胆囊切除术。 它通常用来治疗胆囊结石、胆囊息肉、胆囊炎症、胆囊腺肌症等良性疾病。
胆囊结石的症状通常有疼痛、消化道症状等。 1、疼痛:通常表现为右上腹、肋骨下缘一公分的位置疼痛,也会出现腰背部位、右肩的放射痛。有时会引起剑突下部位的不适。 2、消化道症状:如腹胀、食欲变差。进食油腻食物后肚子会出现闷胀感。 3、出现黄疸:这种症状通常出现在梗阻时,表现为尿黄、眼睛黄。
胆囊切除术后的后遗症发生几率不高,通常有一些胆囊切除术后综合征,其发生的概率在10%左右,会表现出腹痛、腹泻、反酸等腹部不适的症状。 这由多种原因引起,如术后的术区积液、结石残留,以及Oddi括约肌异常收缩等,可通过药物调节缓解不适。对于腹泻的症状,患者可以适当食用益生菌,补充胰酶改善症状。
胆管癌会引起肺栓塞,这种情况发生的概率相对较小。 肺栓塞多由血栓引起,因为恶性肿瘤会导致血液的高凝状态,即血管内易形成凝固的血栓。 肺栓塞多是下肢静脉形成的血栓,有些胆管癌晚期的患者卧床较久,下肢血流缓慢,易形成血栓。此时患者下地活动时,血栓就容易进入肺动脉里,引起肺栓塞。
肝结石两次手术后又复发低蛋白血症,这种情况在临床上比较常见。主要原因有: 1、营养不足:胆结石患者平时饮食摄入较少,营养不足,患者自身患有低蛋白血症。胆结石后,肝功能异常,蛋白质合成较差,也会引起低蛋白血症。 2、毛细胆管炎:细菌感染后也会引起消耗性症状,导致白蛋白低。
胆管癌做支架通常是为了解除黄疸,患者具体的生存期与病情有关。如果在早中期,采取手术治疗预后较好;如果在癌症晚期,生存期一般在半年。 放支架的目的是解除梗阻性黄疸,减轻癌症对人体的影响。 但手术治疗仍是治疗胆管癌的关键。如无法做手术,需采取化疗、靶向治疗和免疫治疗等综合治疗。
胆囊炎患者在饮食方面的注意事项如下: 1、避免高胆固醇食物:如蛋黄、动物内脏、油炸及含油量较高的食物。 2、避免喝酒; 3、饮食要规律:避免经常不吃早餐或吃夜宵的习惯。同时要避免暴饮暴食。 4、营养要均衡:以素食为主,适当补充瘦肉、豆腐等高蛋白的食物,补充营养。
有胆囊结石口发苦,具体措施需视情况而定。 1、胆汁排泄受影响或胆汁反流性胃炎:需口服促进胃动力、促进胆汁排泄、调节胆汁胆固醇含量的药物。 2、胆囊结石较小:通过药物调理治疗即可。 3、胆囊结石较大:如有胆囊炎症,且胆囊结石较大,则需要外科干预。
胆囊切除术后,对消化功能的影响不是特别明显。 胆囊切除后,发生胆囊切除术后综合征的概率大概是10%。患者会产生腹泻或腹痛的表现,通常由Oddi括约肌收缩节律异常引起,患者可以通过口服匹维溴铵、胰酶片或益生菌改善症状。
胰十二指肠切除手术较为复杂,并发症如下: 1、出血:因为手术部位周围血管众多,引起出血的情况较多,可分为动脉性出血和静脉性出血,不同出血处理的方式不同。 2、胰瘘:其引起的副作用较多,如出血、腹腔感染、胃瘫等。 3、其他:胆瘘、胃肠道瘘、腹腔感染、腹腔粘连、肠梗阻等。
胆管癌转移到肝,是晚期胆管癌的表现。 晚期胆管癌的治疗以化疗为主,需通过基因检测判断是否有合适的靶向药,或采取免疫治疗等方式综合治疗。 总体来看,化疗的敏感度相对不高。但随着目前医疗水平的进展,各类药物的联合治疗对胆管细胞有一定帮助,建议患者到专科的医院进行治疗。
胆管癌鼻出血通常有以下原因: 1、肝功能受影响:其分泌的凝血因子减少,会造成鼻出血。 2、胆管引起肝管异常:激素水平受影响,也会引起鼻出血。 3、鼻子自身情况:如血管的扩张也会引起出血。 对于鼻出血的情况,胆管癌患者应到专科医院进行胆管癌相关治疗,评估出血的原因。
肝结石的治疗通常以预防为主。 1、静止型的结石:通常无表现,无胆管扩张和炎症,痛感不明显,正常情况下采取保守治疗或药物治疗即可。 2、如有胆管梗阻、胆管炎,伴随肝萎缩,甚至出现肝硬化,需外科手术治疗。可以是微创手术,如经皮肝穿刺胆道镜取石、ERCP取食,或是通过腹腔镜手术、机器人手术取石。
腹腔镜胆囊切除手术危险性非常低,术后恢复较快。 患者通常住院2~3天,术后一般1~2天即可出院,一个星期就可以参加工作、缓慢运动等,一个月后可以进行体力活,所以对于生活没有太大的影响。 术后需要注意一些并发症,如出血、胆瘘或胆管损伤、胆管梗阻等,这种情况的发生率相对来说非常低。
胆囊切除术后需要注意: 1、调节饮食:饮食需少量多餐,每天建议5~6餐,每餐可按原来的一半进食,便于胃肠道适应没有胆囊的状态。饮食可从流质渐进到半流质及辅食,适量补充素食和肉食。 2、伤口恢复:术后恢复要等待伤口凝聚,出院后2~3天到医院门诊进行换药。如果伤口敷料打湿,需立即去医院换药。
做完胆囊切除手术,吃以下食物比较好: 1、流质食物:术后短期内,通常食用以粥为主的流质食物,一般连吃三天后慢慢增加粥的分量及稠度。 2、软实面条和蔬菜水果:如无明显不适,我们可以改吃软实面条,适当增加青菜、水果、肉类。 3、烂饭:没有不适后,可进食烂饭,三天后即可正常饮食。
肝内胆管癌会有口干的症状。 到肝内胆管癌晚期时,患者会食欲减退,消化功能下降,此时进食减少,机体严重缺水,便表现出口干的症状。 对于这种情况,建议患者及时到医院救治,及时给予足够的营养,调节胃肠道功能。如果有黄疸的梗阻,需及时解除梗阻。如有条件,尽量采取手术治疗。
胆管癌可以用微创手术治疗。 1、肝内胆管细胞癌:可用微创手术切除。 2、胆总管癌:可做微创手术,通常做腹腔镜胰十二指肠切除手术。 3、肝门部胆管癌:对于早期癌症,可以尝试用腹腔镜手术。由于该部位较为复杂,通常合并有黄疸,通常建议做开腹手术。 手术的治疗,关键在切除干净,实现较好的预后。