擅长:胰腺良恶性肿瘤的规范化和个体化治疗,肝脏、胆道良恶性疾病手术及治疗。
胆管癌微创手术,根据分布的部位不同,手术方式也不同。 1、肝内胆管细胞癌:需做肝的部分切除,同时进行腹腔周围的淋巴结清扫。 2、肝门部胆管癌:需做大范围的肝切除,加上周围淋巴结的清扫。 3、胆总管癌:需做腹腔镜胰十二指肠切除,术后需进行消化道重建。
胆管癌出黄疸,无法直接判定患者能活多久,具体要看胆管癌的病理分期、肿块大小,以及是否有血管的侵犯、淋巴结的转移、远处转移等。 1、肿块小于3cm,没有血管的侵犯时,治疗效果较好。 2、有静脉的侵犯时,可通过手术切除静脉。 3、如果侵犯动脉,治疗效果较差。 4、如果产生远处转移,预后相对较差。
通过对临床实验大量样本的观察,胆囊切除手术对患者身体的影响非常小。 切除胆囊后,患者的消化道症状会明显改善,后续对人体的影响不大。因为胆汁是肝细胞分泌的,胆囊只起到储存胆汁的作用。 但并非所有的胆囊结石都要切除胆囊,需权衡利弊。当保留胆囊带来的危害大于手术切除的危害时,就要做胆囊切除手术。
胆囊结石能喝茶叶茶,因为喝茶并不会诱发胆囊结石。 喝茶是一个好习惯,但在晚上尽量少喝茶叶,避免影响睡眠,对肝胆的排泄造成影响。 在12点前睡觉,有助于肝胆在一天的工作后得到恢复。形成良好的生活规律,肝胆就不容易出问题。
胰十二指肠术后的饮食要注意: 1、饮食要规律:建议患者少量多餐,将原有的每餐分成两餐进食,每3~4个小时进食一餐,每天进食六餐。 2、补充胰酶:由于患者消化液的分泌较差,必要时可补充胰酶,帮助消化。 3、饮食清淡:避免进食过于油腻的食物,或一次性摄入过量蛋白。 4、食物以软食为主。
胆管癌引起腹水,预示患者胆管癌晚期,原因很多: 1、腹腔种植转移; 2、肝功能下降; 3、门静脉栓塞; 对于腹水的治疗,一方面需补充白蛋白,另一方面是利尿,必要时进行腹腔的穿刺引流。患者需及时采取化疗、靶向治疗和免疫治疗等综合治疗,控制肿瘤,减少腹水。
肝结石做完手术后尿血,可能有以下原因: 1、肝功能受损:肝功能是合成凝血因子的主要场所,如果肝功能受影响,会引起凝血功能变差,引起内出血,伴随血尿。 2、患有泌尿系统疾病:如肾结石、输尿管结石等。患者做完胆结石、肝结石手术后,诱发了泌尿系感染或原有疾病,引起血尿。
肝结石如何健康饮食,需要注意以下几方面: 1、建议多吃熟食:生食可能含有寄生虫,其会定居到肝脏、胆管里,引起胆管炎,有些虫卵会引起肝内胆管结石。 2、营养均衡:荤素要搭配均衡,可食用瘦肉、豆腐等含有蛋白的食物,同时适量食用蔬菜和水果。 3、三餐规律饮食:建议在9点前进食早餐。
目前95%以上的胆囊结石可通过腹腔镜手术胆囊切除,即微创手术胆囊切除。 手术一般需要三孔或两孔,甚至有些单孔即可,创伤较小,恢复快。具体手术方式需看胆囊结石是否有引起急性炎症,以及是否伴随胆管梗阻或胰腺炎等情况。 胆囊手术通常采用胆囊切除术,目前不建议保胆取石,避免结石复发和胆囊癌变的风险。
胆囊结石是否需要拿掉胆囊需视具体情况而定: 1、无需胆囊切除:大部分胆囊结石是静止型的,较少症状,无需切除。 2、需要胆囊切除:出现超过3cm的无症状胆囊结石、患有胆囊炎、胆囊管结石,部分合并有胆管炎或胰腺炎、胆囊息肉的患者也需要做手术。出现胆囊的填充性结石、胆囊萎缩的情况也需要做手术。
胆囊切除术后一年吃不下东西,这种情况可能跟手术关系不大。吃不下东西有多种原因,需要进行排查。 1、结石复发:通常是胆管结石的复发,会伴随黄疸、腹痛的情况。 2、反流性胆管炎:这种情况发生的概率较小。 3、胃肠道疾病。
胆管癌晚期嗜睡,可能的原因如下: 1、肝功能异常:肝功能衰竭引起血压升高,造成肝性脑病,从而出现嗜睡的现象。患者可采取护肝治疗,但由于该情况属于癌症终末期,癌症发展快,治疗效果不佳。 2、营养状况差:该情况应及时就医治疗,可通过输营养液补充营养。
胆管癌的标志物通常有糖类抗原199(CA199)、癌胚抗原(CEA)、糖类抗原125(CA125)三大类抗原,需要综合判断。 胆管癌的标志物有时跟肝癌、胃肠道癌以及胰腺癌的标志物有些类似,所以如果发现标志物数值升高,要及时到医院检查原因,以免耽误治疗的最佳时机。
胆管癌通常不会尿血。 有些情况看起来是尿血,可能是胆管癌引起黄疸后,出现黄疸尿,尿呈茶色或深棕色,让患者以为是尿血。而经检查发现血尿里面没有血细胞,但尿胆原升高。 如果出现血尿的情况,通常是胆管癌引起肝功能异常,造成凝血系统崩溃,引起全身各个地方出血,出现血尿。这种情况提示胆管癌的预后较差。
肝结石的严重程度视类型而定。 1、静止型:比较轻微,较少临床症状,通常不用处理。 2、胆管炎症型:表现为胆管炎、腹痛、发热等症状,严重的甚至会引起出血、胆绞痛。 3、黄疸型:会引起梗阻性黄疸。 4、肝硬化型:整体是肝脏肝细胞的慢性肝炎、肝硬化,甚至引起肝功能衰竭,后期需做肝移植,较为严重。
胆结石手术后,引起肝结石的概率相对较低。 肝内胆管结石的形成主要跟饮食、生活习惯有关。如食用较多鱼生或含有寄生虫虫卵的食物,易形成胆管炎或反流性胆管炎。胆汁反流引起胆道的细菌感染,易形成结石。 胆结石术后,通常建议患者口服半年利胆的药物,便于胆汁顺畅排泄,减少反流性胆管炎的发生或结石复发。
肝结石什么情况下必须做手术,视情况而定。 肝结石分为4大类型,相对轻型的是静止型,该情况不需要做手术。其他三种类型,如梗阻性黄疸型、胆管炎型、肝硬化型,都需要做手术和及时处理。 具体是否需要做手术,建议到肝胆外科或胆胰外科门诊就诊,由专业医生判断。
胆管癌手术恢复的时间跟癌症类型和手术方式相关。 1、肝内胆管细胞癌:相对恢复较快。手术是对肝的部分切除,恢复时间在一周左右。 2、胆总管癌:适用腹腔镜胰十二指肠切除,恢复大概需要10天左右。 3、肝门部胆管癌:恢复时间跟手术的切除范围、是否伴随黄疸有关,住院时间一般需要半个月左右。
体外碎石机不适用于治疗胆囊结石。 体外碎石机常运用于肾结石、泌尿系结石的治疗,胆结石属于另一系统的疾病,不建议做体外碎石。 如果碎石后,胆囊结石需经过胆总管狭窄口和胆总管下端连接小肠的接口,结石往往无法通过,产生堵塞会引起急性胆囊炎、胆管炎、胰腺炎、黄疸等,后果较为严重。
肝有问题可根据自身病情挂不同科室。 首先,病毒感染引起肝炎。如乙型肝炎、丙型肝炎等,患者需要到感染科就诊; 其次,由某些药物或是酗酒等诱发因素导致肝病。如肝硬化、脂肪肝、酒精肝等疾病,患者需要到消化内科就诊; 此外,若怀疑肝脏有占位性病变。如囊肿、肿瘤、肝血管瘤等,患者需要到肝胆外科就诊。