胆汁反流性胃炎跟胰腺癌没有明显的关系，两者是不一样的疾病。 胆汁偏碱性，而胃液偏酸性，当饮食过饱或者胃肠道蠕动功能变差，肠道的压力升高，有可能导致胆汁反流到胃，破坏胃黏膜的屏障，引起胆汁反流性胃炎。 胰腺癌如果侵犯了十二指肠，导致十二指肠梗阻，胆汁无法下排，有可能会导致胆汁反流性胃炎。

胰腺癌的手术方式跟癌症部位相关。 1、胰头癌：通常做胰十二指肠切除术，需要联合十二指肠和部分的胃、胆囊以及胰头部分的切除，还有胆总管的切除。 2、胰颈癌：根据肿瘤生长部位而定，靠近胰头的要做胰十二指肠切除，靠近胰体尾可以做胰体尾切除。 3、胰尾癌：需要进行胰体尾切除和脾脏的切除。

急性胆结石引起胆囊炎，需要马上手术。 有急性发作的胆囊结石，基本有手术指征，是需要做手术的。手术时机的选择根据患者的情况来具体分析。 如果评估患者一般情况能够耐受手术，在急性期72小时以内可以做手术；如果经过评估，胆囊炎症比较严重，需要等炎症消退了后2-3个月再做手术。

吃中药可以治疗胆结石。 鸡内金、金钱草等中草药可以用来治疗胆结石，有利于结石的排出；胆舒胶囊、熊去氧胆酸等含有中草药成分的中成药，也可以用来治疗胆结石。 胆结石的治疗主要在于定期复查。因为结石的排出相对来说比较困难，治疗不在于“排”，而在于融化。

胰腺癌手术并发症跟胰腺癌的手术方式相关。 胰头癌手术需要关注胰瘘、胆瘘等消化道瘘，术后的出血，腹腔感染或全身感染情况。 胰体尾手术一般没有胆瘘，但需要关注有无胰瘘，以及术后每天观察引流管情况，判断出血的情况。

胰腺癌可以通过腹腔镜进行手术。 胰腺癌腹腔镜手术与开腹的胰腺癌根治性手术，长期生存是同样的效果，短期内对患者的恢复比较有帮助。 往往患者术后的恢复比较快，疼痛较轻，生活质量可以明显改善，可以尽早的进行术后的辅助化疗。

年纪大的人是否可以做胰腺癌手术取决于患者的具体情况。 如果经过评估，患者的耐受能力较强，心肺功能较好，一般情况尚可，可以承受手术，无论多大年纪都可以进行手术。 如果经过评估，患者的心肺较差，一般情况较差，不适合进行手术，则不建议进行手术治疗。

胆结石微创手术通常不保胆，而是行腹腔镜胆囊切除。 目前，全国各大正规的三甲医院都不建议进行保胆手术，因为从目前的循证学依据来讲，保胆手术对患者弊大于利。 保胆手术以后容易发生慢性胆囊炎，有可能会掩盖胆囊癌变。出除此之外，保胆手术后结石复发的概率较高，也不能很好地缓解患者的疼痛。

胆结石吃东西消化不良是胆囊切除术后一个比较常见的不良反应，主要是因为胆囊切除以后，失去了胆汁的浓缩功能，从而导致排到肠子里的胆汁效能减低，容易引起消化不良。 因为胆汁主要帮助消化肉、脂肪等食物，胆囊切除无法浓缩胆汁，就会引起消化不良，通常需要补充胰酶等消化酶或者服用促进胃肠蠕动的药物。

胆结石手术时间相对来说比较短，一般在十几分钟到两个小时之间，具体取决于胆囊的炎症情况。 胆囊手术时，在胆囊三角的部位，含有肝总管、胆总管、胆囊动脉等重要结构，如果胆囊炎症很炎症，这几个结构就越难以区分，手术的时间就越长。

胆结石手术一般术后1-2天可以恢复出院。 饮食方面，胆结石术后通常建议循序渐进，三天流质，三天半流质，三天烂饭，慢慢过渡到正常吃饭。 体力方面，术后第一天可以下床活动，一个月后可以从事适当的轻微体力活动，半年以后可以从事重体力活。

早期胰腺癌可以进行以下检查： 1、肿瘤指标：通常需要抽血查肿瘤指标，包括糖类抗原199、癌胚抗原以及糖类抗原125。 2、上腹部增强CT：胰腺癌仅采用平扫CT有时候可能看不到，需要进行增强CT才能看出肿瘤和正常组织的区别。

胆结石微创手术需要做全麻手术，要进行气管插管。 胆结石微创手术需要腹部肌肉完全松弛，像气球一样吹起来，因此需要进行全麻，此时需要进行气管插管。 除此以外，胆结石微创手术大部分不需要留置引流管，但是如果术中胆囊炎症比较严重，或者胆囊破损，则需要留置引流管，具体需要视具体情况而定。

胆结石微创术后的饮食，通常建议患者循序渐进。 一般推荐术后第一天可以吃流质食物，慢慢地增加蔬菜、水果、肉，前三天吃流质，3-6天吃半流质，6-9天吃烂饭，慢慢过渡到正常。 除此之外，还需要注意少量多餐，正常是三餐，做完手术以后，可以吃六餐，每餐的量减半。

检查有胆结石但不疼，大部分情况下不用处理。 胆结石不疼需要处理的情况有：超过三公分的胆结石、结石合并胆囊壁增厚>3mm。 所以胆结石是否需要治疗不在于疼痛情况，需要结合胆囊壁增厚情况、胆囊萎缩程度、结石大小等具体情况考虑。临床上，一般单个结石大于三公分，无论是否疼痛，都建议行胆囊切除微创手术。

胰腺癌手术切除时间与手术方式相关。 胰体尾癌的手术通常需要进行胰体尾加脾切除术，可以采用开腹手术、腹腔镜的手术或机器人手术，各种手术的时长不一样。 胰头癌手术通常要做胰十二指肠切除术，需要联合多器官的切除以及消化道重建，手术时间比较长，一般是三个小时以上，最快的时间是两个半小时。

胰腺晚期肝腹水的手术风险较大，不建议进行手术。 胰腺癌晚期往往无法进行根治性手术，而针对胃空肠吻合、胆肠吻合等短路手术，风险较大，也不推荐进行。 胰腺癌晚期肝腹水说明肝功能非常差，此时没有必要进行手术。如果腹水是癌性腹水，可以进行腹腔镜活检，明确之后进行腹腔灌注化疗、靶向治疗、免疫治疗等控制腹水。

在胰腺癌手术之前进行化疗，通常是新辅助化疗或者转化治疗。 化疗可以杀死游离血液里面的肿瘤细胞或者活跃的肿瘤细胞，使手术达到更好的效果，减少复发和转移的概率。 一些边界肿瘤以可切除和不可切除来区分，可切除的通常不用化疗，可以直接做手术，手术以后再化疗；不可切除的需要进行先进行化疗抑制肿瘤细胞活性。

胰腺癌晚期改道手术通常又称短路手术。 胰头癌如果侵犯了十二指肠或者胆管，引起梗阻性黄疸或十二指肠梗阻，患者长期无法进食，并且伴有黄疸，晚期无法进行根治性手术的胰腺癌患者，可以进行改道手术。 手术通常是进行胃空肠吻合和胆肠吻合，食物可以进入肠道，胆汁也可进入肠道，解决患者的进食和黄疸问题。

胰腺癌手术后的注意事项分为在院期间和出院后。 1、在院期间：要注意引流管的情况，有无胰瘘等消化道瘘，有无感染、出血等情况。 2、出院后：要注意饮食的管理，同时也需要注意有无腹部疼痛。部分胰腺癌患者术后可能会发生动脉瘤，引起腹痛，因此需要关注有无腹痛或者术后定期复查增强CT，及早发现动脉瘤及早治疗。