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付志强 副主任医师

中山大学孙逸仙纪念医院 肝胆胰外科

擅长:胰腺良恶性肿瘤的规范化和个体化治疗,肝脏、胆道良恶性疾病手术及治疗。

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胰腺癌手术后用什么药好
胰腺癌手术后用什么药好

胰腺癌手术后的用药分为以下两种: 1、常规用药:需要常规使用营养支持药物、消炎抗感染药物等。 2、化疗药物:胰腺癌术后需要进行辅助化疗,分为口服的化疗药和静脉用的化疗药,需要根据病人的身体情况具体来分析。

胆结石手术三个洞多久拆线
胆结石手术三个洞多久拆线

胆结石手术通常有三个洞,缝合也就一针或者两针,术后7天到10天可以拆线,有些缝合法也是可以不用拆线的缝法。 有时候根据病人的营养状况、具体的愈合情况决定,如果放置了引流管,需要等引流管拔除以后,大概14天左右再拆线。

胰腺癌靶向药物有哪些
胰腺癌靶向药物有哪些

目前针对胰腺癌的靶向药物并不多。 胰腺癌的靶向药通常是通用的血管抑制剂,比如仑伐替尼或者索拉菲尼,除此之外,还有尼妥珠单抗等。 目前,胰腺癌靶向药物的治疗效果是不尽人意的,需要联合免疫治疗或者化疗等手段综合治疗,尤其是晚期的胰腺癌,需要多种治疗手段结合,才能延长生存时间,提高生活质量。

早期胰腺癌手术治愈率
早期胰腺癌手术治愈率

早期胰腺癌手术治愈率通常指的是五年生存率,大概在50%左右。 胰腺癌通常分期越早,预后越好。早期的胰腺癌五年生存率在50%左右,但仍根据患者的个人情况而异。 一般肿瘤没有治愈率的说法,而是说肿瘤的平均生存率,有些是五年生存率,有些是十年生存率。

胆结石微创手术疼不疼
胆结石微创手术疼不疼

胆结石微创手术通常术后三天以内会有创口的疼痛,但这种疼痛性质是越来越轻的。 胆结石手术虽然是微创手术,通常也会有1-3个创伤口,创口的疼痛根据患者耐受疼痛的情况不同而不同,绝大部分对活动没有太大影响,一般术后第一天或者术后6个小时就可以下地活动。

胆结石什么情况不能微创手术
胆结石什么情况不能微创手术

胆结石95%以上可以微创手术。不能微创手术的情况大致如下: 1、合并胆总管损伤、肝内胆管损伤或者血管损伤。 2、合并急性炎症:此时胆囊管跟血管很难分辨清楚,所以容易损伤。 3、合并十二指肠瘘等。 4、术中发现胆囊癌变:此时需要通过开腹手术行胆囊癌的根治,联合肝脏和淋巴结的清扫,而不仅仅是切除胆囊。

胰腺癌早期手术后还用化疗吗
胰腺癌早期手术后还用化疗吗

无论是早中期还是晚期胰腺癌,都推荐化疗。 根据胰腺癌的分期情况,来确定是进行辅助化疗还是常规化疗。辅助化疗一般是根据患者的一般情况确定化疗药的使用以及剂量。 胰腺癌的化疗方案有多种,包括单药、口服药,以及联合多药的辅助化疗,具体需要根据个人情况进行分析,可以到手术科室或者肿瘤内科进行治疗。

不吃早饭会胆结石吗
不吃早饭会胆结石吗

不吃早饭容易发生胆结石。 胆囊经过一晚上的胆汁收集,在早上处于充盈状态,如果没有早餐的刺激,胆囊不会排出胆汁,如果胆囊长期处于充盈状态,相当于橡皮筋时刻保持拉伸状态,胆囊的收缩能力会下降,造成胆汁排泄不干净,在胆囊内残留,长此以往就容易长胆结石。

怎么排出胆结石
怎么排出胆结石

胆结石没有碎石、排石的说法。 胆结石在胆囊或胆管里面形成以后,要经过几个狭窄口,比如胆囊管,胆囊管口径小于两毫米,胆结石很难通过;还有胆总管跟十二指肠开口处(又称oddi括约肌),超过5毫米的结石无法通过。结石在排出的过程中很容易卡在这几个关键口,引起胆绞痛、急性炎症。

胆结石微创手术要全麻吗
胆结石微创手术要全麻吗

胆结石微创手术需要全麻。 胆结石微创手术要求止痛,肌肉要松弛,这样腹部才能像气球一样吹起来,使腹腔镜有足够的操作空间。通常说的腰麻等半麻达不到这种效果。 胆结石的手术时间比较快,在十几分钟到两个小时以内可以完成,具体根据术中的情况以及炎症的情况决定。

胰腺囊肿的症状有哪些
胰腺囊肿的症状有哪些

胰腺囊肿根据发生部位的不同,有不同的表现: 1、胰头部位的囊肿:随着囊肿的增大,会表现出腹胀腹痛。同时,会引起一些压迫的症状,比如压迫胆管引起黄疸、压迫胰管引起慢性胰腺炎,或者部分比较大的囊肿压迫十二指肠引起肠道梗阻。 2、胰体尾部的囊肿:大部分无特殊症状,主要是增大的时候会引起腹胀、腹痛的表现。

胰腺为什么会有囊肿
胰腺为什么会有囊肿

胰腺囊肿类型不同,原因各有不同: 1、假性囊肿:通常是急性胰腺炎或者外伤引起胰腺周围的损伤,导致胰腺周围的渗液,出现胰腺周围的包裹性积液,最后形成胰腺假性囊肿。 2、真性囊肿:通常是先天形成的,长在胰腺组织里的囊肿,没有特殊的外部因素影响,因此,部分患者体检时发现胰腺真性囊肿,临床尚未明确具体病因。

胆囊结石多大需要手术
胆囊结石多大需要手术

如果是没有症状的胆囊结石,超过3cm则需要手术治疗;如果胆囊结石出现症状,无论多大都需要手术。 除此之外,判断胆囊结石是否需要手术,还需要观察患者有无胆囊壁增厚、胆囊炎、胆囊息肉、胆囊腺肌症或胆源性胰腺炎,还需要根据患者的年龄 有没有合并基础疾病来综合判断。

胆囊结石不治疗会怎样
胆囊结石不治疗会怎样

胆囊结石不治疗引起的后果取决于是否引起症状。 1、无症状的胆囊结石:大部分无症状的胆囊结石可以不用治疗,定期观察或者及时改善不良生活习惯即可。 2、有症状的胆囊结石:此时建议及时治疗,否则有可能引起胆管炎、胆囊炎,甚至导致胆囊癌。部分胆囊结石还可能造成胆绞痛或胰腺炎,此时皆需要及时治疗。

胰腺癌有不痛的吗
胰腺癌有不痛的吗

胰腺癌早期大多没有疼痛感。 胰腺位于腹部最深部,胰腺癌的发病比较隐匿,在早期常没有明显的疼痛症状,这也是造成早期胰腺癌诊断困难的主要原因。 如果出现了腹痛,一定要及时进行进一步检查。比如胰体尾癌的疼痛,通常是左上腹的疼痛,与胃痛的位置相重复;而胰腺头部、颈部的癌症,通常会表现出剑突下、肚脐上的胀痛。

胰腺囊肿多大需要手术
胰腺囊肿多大需要手术

以胰腺真性囊肿为例,此类囊肿一般是浆液性囊肿,如果没有临床症状,则大于3cm的需要手术。 除此之外,胰腺多发囊肿、粘液性囊肿或者合并肿瘤指标升高的有癌变倾向的囊肿发,都需要及时进行手术切除。 但是,部分胰腺内部的多个囊肿,可能涉及到全胰切除,手术比较大,还是以定期观察为主。

胆囊结石吃什么药有效
胆囊结石吃什么药有效

胆囊结石可以吃熊去氧胆酸、利胆药(胆舒胶囊、利胆片等)、中成药。 胆结石形成的时间比较久,因此没有什么药物可以快速把胆结石治疗好。 比如熊去氧胆酸,往往需要半年以上的疗程,而且是针对胆固醇性结石有效果,对于部分胆色素结石无效。而胆舒胶囊、利胆片等则是缓解胆囊炎的药物。

胰腺癌为什么脸色黄
胰腺癌为什么脸色黄

胰腺癌脸色黄的原因有: 1、直接侵犯胆总管引起黄疸:此时引起的是渐进性黄疸或者无痛性黄疸,表现为患者的皮肤、眼睛肉眼可见的黄染,常由于胰头部位的肿瘤侵犯胆管,引起胆汁引流不畅导致。 2、癌症转移侵犯胆管引起黄疸:通常胰体尾部的肿瘤很少引起黄疸,但如果出现淋巴结转移,压迫或侵犯胆管,也会引起黄疸。

胰腺癌晚期什么症状
胰腺癌晚期什么症状

胰腺癌晚期症状分为局部症状和远处转移的症状: 1、局部症状:侵犯周围血管或神经引起疼痛,堵塞肠系膜上静脉、上动脉引起消化不良或堵塞脾静脉引起脾大。 2、远处转移症状:腹膜种植转移导致的难治性腹水、肉眼可见的消瘦或者胆管梗阻引起黄疸。

胆囊结石会不会引发胆囊癌
胆囊结石会不会引发胆囊癌

胆囊结石有很低的概率会引发胆囊癌。 胆囊结石可能引起慢性胆囊炎,长期反复的炎症刺激,可能形成恶性循环,最后形成胆囊癌。 胆囊癌的恶性程度非常高,其非常容易转移,最常见的是淋巴结转移。还有可能侵犯肝脏或者是远处转移肝脏、血液转移,转移到骨头、肺等全身各部位。部分胆囊癌还可能突破胆囊引起腹腔种植转移。

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