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付志强 副主任医师

中山大学孙逸仙纪念医院 肝胆胰外科

擅长:胰腺良恶性肿瘤的规范化和个体化治疗,肝脏、胆道良恶性疾病手术及治疗。

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胰腺癌的病理分型有哪些
胰腺癌的病理分型有哪些

胰腺癌的病理类型通常有几大类,其中最常见的胰腺导管腺癌占90%以上的病例,是胰管上皮细胞发生了癌变。 除此之外,还有胰腺神经内分泌癌、腺泡癌、鳞癌或者腺鳞癌等。 还有一类比较罕见的癌症,是胰母细胞癌。

胰腺癌胰腺都会肿大吗
胰腺癌胰腺都会肿大吗

胰腺癌通常不会造成胰腺肿大。 胰腺癌造成的胰腺肿大通常是因为肿瘤生长部位的局部肿大,而在远端的胰腺是萎缩的。因为胰腺癌局部肿大常压迫胰管,导致胰腺引流不畅,引起慢性的胰腺炎。此时,胰腺腺泡分泌胰液压力大,胰液分泌减少,细胞萎缩最后会导致胰腺的萎缩。

胰腺尾部囊肿会消失吗
胰腺尾部囊肿会消失吗

胰腺尾部囊肿不会消失,其常分为真性囊肿和假性囊肿。 1、真性囊肿:是先天形成的胰腺组织囊肿,通常不会自己消失。 2、假性囊肿:通常是外伤或者重症胰腺炎导致胰腺组织坏死,导致胰液流出形成假性囊肿,通常不会自己消失,需要定期观察,如果引起不适,需要在专科医生的判断下决定是否需要干预。

胰腺囊肿做b超能查出来吗
胰腺囊肿做b超能查出来吗

胰腺囊肿做B超不一定能查出来。 胰腺囊肿的首选检查并不是B超,而是增强CT。胰腺前方被胃覆盖,当胃里面有气体,会干扰到B超检查,所以有些比较小的或者位置较深的囊肿,被胃挡住后,不一定能查出来。 B超医生只有在避开胃的时候才能看清完整的胰腺结构,而CT检查就不会受到这样的干扰。

胆囊结石疼痛时怎么办
胆囊结石疼痛时怎么办

胆囊结石疼痛时的处理需要根据疼痛的性质而定,大多需要前往医院行胆囊切除术。 胆囊结石如果导致急性疼痛,疼痛比较难以忍受,建议前往急诊就医;有些慢性、一过性的疼痛,也建议择期去医院的肝胆外科门诊就医,完善B超或上腹部的CT检查,评估胆囊结石的情况

胰腺癌如何检查
胰腺癌如何检查

胰腺癌首选的检查是上腹部增强CT,联合胰腺癌常见的肿瘤指标(癌胚抗原、糖类抗原199、糖类抗原125)。 部分患者也可以进行B超检查,但是如果是胰头癌,会受到十二指肠或者胃的遮挡,干扰超声波导致看不清,所以不作为首选。 但是,只做肿瘤指标检查也不能作为评判依据,大概40%胰腺癌的肿瘤指标是正常的。

胰腺癌手术后应该注意什么
胰腺癌手术后应该注意什么

胰腺癌手术后应该注意观察是否有以下情况: 1、黑便:如果胰腺癌做了胰十二指肠切除术,要观察有无黑便来判断吻合口有没有出血。 2、便秘、腹胀:判断患者是否有肠梗阻。 3、腹痛、黄疸:以此判断患者是否有胆管狭窄、吻合口狭窄或者胆瘘感染等。 4、引流管颜色:观察是否有出血以及胰瘘等情况。

胆管结石和胆囊结石哪个严重
胆管结石和胆囊结石哪个严重

通常来说胆总管结石相对来说更严重。 胆囊结石在临床上是最常见的,但是如果掉到胆总管里,也可能变成胆总管结石,从而引发胆绞痛、胆囊炎、急性胆管炎或者胆源性胰腺炎、 胆囊结石和胆管结石统称胆石症,在胆囊的结石是胆囊结石,在胆管的结石是胆管结石。但是,有时胆囊结石也可能会引起严重的并发症。

胆囊结石手术要切除胆囊吗
胆囊结石手术要切除胆囊吗

胆囊结石手术需要切除胆囊,不推荐保胆取石。 经过几十年的经验积累,通过强有力的循证学证据,专家发现保胆取石往往会带来一些严重后果,总体来讲比切除胆囊带来的危害更大。 切除胆囊后,经过后期的调整,以及术后短期10天左右的饮食调整,对大部分人的生活及寿命没有什么影响。

胰腺囊肿有必要做増强CT吗
胰腺囊肿有必要做増强CT吗

胰腺囊肿有必要做增强CT,作用如下: 1、判断囊肿的性质以及囊肿的分型。 2、判断囊肿有无癌变可能:有些囊肿有癌变的可能性,需要做增强CT来进一步来判断。 3、评估胰腺囊肿大小、囊肿跟胰管的关系以及与周围血管,尤其是脾动静脉的关系,更有利于手术方式的选择。

长期腹痛是胰腺癌吗
长期腹痛是胰腺癌吗

长期腹痛不一定是胰腺癌。 胰腺癌的疼痛常表现为上腹部的疼痛或者腰背部的疼痛,但是,肾结石、胃病或者胆结石,也有可能会引起腹痛。因此,长期腹痛不一定是胰腺癌。 如果出现腹部的一过性疼痛,有可能是急性肠胃炎、肠痉挛等引起,但出现长期腹痛,需要及时就医,明确病因。

胆囊结石是哪里疼
胆囊结石是哪里疼

胆囊结石的疼痛点常见的有: 1、墨菲氏点:通常在右侧锁骨中线,乳头直下的垂直连线与肋骨相交点下的2cm处,如果大拇指压下去出现疼痛,常代表引起胆囊炎,疼痛有可能放射至后背部。 2、剑突下:有些时候胆囊结石疼痛也可能发生于剑突下。

胰腺囊肿是大手术吗
胰腺囊肿是大手术吗

胰腺囊肿的手术有大有小,关键取决于囊肿与胰管的关系。 1、小手术:如果囊肿没有直接与胰管相通,或者部位靠近胰体尾,此时微创完成局部切除即可。 2、大手术:部分位置比较关键的囊肿,或者跟胰管相通的囊肿,通常需要进行保留十二指肠的胰头切除术、胰腺中段切除术或者胰十二指肠切除术,这三个手术都是大手术。

胰腺癌手术后有可能复发吗
胰腺癌手术后有可能复发吗

胰腺癌手术后复发的概率取决于腺癌的分期。 越早期、肿瘤越小、没有淋巴结转移或者血管以及神经侵犯的胰腺癌,预后越好,复发概率越低;如果合并了淋巴结转移或者血管以及神经的侵犯,预后较差,复发概率比较高。 胰腺癌术后一般要进行辅助化疗来减少复发的概率。

胰腺癌最常见的首发症状
胰腺癌最常见的首发症状

胰腺癌最常见的首发症状是腹痛。胰腺癌的症状一般有: 1、腹痛:大多患者会误以为是胃痛前往消化内科进行诊治。 2、黄疸:由胰头或胰颈部位的胰腺癌引起。 3、消瘦:由胰腺癌导致厌食所引起。 4、大量腹水:胰腺癌腹腔种植转移所导致。 5、腰背痛:胰腺癌侵犯腰背部的神经所导致。

胆囊结石一定要手术吗
胆囊结石一定要手术吗

胆囊结石大部分不需要手术。 胆囊结石需要手术的情况常见于:没有症状的胆囊结石大小超过3cm;有症状的胆囊结石;合并胆囊息肉、胆源性胰腺炎、胆囊腺肌症的结石;泥沙样胆囊结石;填充性胆囊结石;瓷化胆囊;年龄较大且合并基础疾病的患者,需要尽早手术。 具体是否需要手术建议去肝胆外科、胆道外科进行门诊咨询。

胰腺癌怎么形成的
胰腺癌怎么形成的

胰腺肿瘤的形成涉及多种,并不是某一单一原因造成的。 最主要的是胰腺细胞、胰腺导管细胞或者腺泡细胞发生了基因突变,造成无序繁殖,形成肿块变成胰腺癌。 导致基因突变的因素有遗传因素和外部因素,其中,外部因素与生活节奏、糖尿病、喝酒抽烟等有关。

胰腺囊肿严重吗
胰腺囊肿严重吗

胰腺囊肿相对来说不严重。 胰腺疾病里比较严重有胰腺的恶性肿瘤、重症胰腺炎、坏死性胰腺炎或比较严重的胰腺结石。 胰腺囊肿大多是良性的疾病,癌变的可能性十分低,但具体是否严重还取决于囊肿的类型,比如囊肿是单个的还是多个的,是否与胰管相通,囊液是清亮的还是粘液样的等。

胆囊结石可以自己排出来吗
胆囊结石可以自己排出来吗

胆囊结石大部分不可以自己排出来。 胆囊结石排出的过程中需要经过两个非常狭窄的开口:胆总管开口和胆囊管开口,超过2mm的结石一般无法通过。 如果在排泄过程中强行通过,可能引起难以忍受的胆绞痛;如果结石卡在这两个开口,可能引起急性胆囊炎、急性胆管炎或者急性胰腺炎,造成严重的危害。

胰腺囊肿挂什么科
胰腺囊肿挂什么科

胰腺囊肿可以挂跟胰腺疾病相关的科室,比如胰腺外科、胆胰专科或者胰胃外科等以外科为主的相关科室。 不同的医院对胰腺专业的外科命名不一样,有肝胆胰外科、胆胰外科或者胰胃外科、胰肠外科、胰腺外科,只要挂号的时候,看到科室有与“胰腺”相关的名字即可。 其次,可以挂胰腺疾病的专科医生来进行就诊。

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