阑尾炎可以考虑手术切除,但手术不是唯一治疗方式。阑尾炎主要有两种治疗方式:第一种是保守治疗,就是通常的消炎治疗;第二种是手术治疗。如果患者的炎症比较轻,或合并有严重的其他脏器功能不全,比如严重的心功能不全、肾功能不全,严重的肝功不全等等,这类患者可以选择保守治疗。
患者得了阑尾炎,应该是不吃东西的。因为涉及到后续的治疗,阑尾炎需要手术,手术前就需要禁食,不能吃东西、喝水。另一部分患者如果确实有特殊情况,需要保守治疗,也建议暂时不吃东西。因为一旦患者病情加重,可能还是需要再手术治疗。
部分阑尾炎患者,会出现腹泻的症状。阑尾炎的症状,和阑尾的部位密切相关。第一类,阑尾位于回肠的前位,通常所讲阑尾位于前方,这类患者阑尾位置更靠近腹壁。症状以右下腹疼痛为主,疼痛出现时间比较早。第二类,部分患者阑尾位于盆位,就是阑尾尖端指向下方。
阑尾个体差异比较大,通常在5-7厘米之间,比较短的患者,有可能只有3-4厘米,也有患者阑尾比较长,甚至达到9厘米、接近10厘米。阑尾的长度和阑尾炎也没有明显的关系。对于阑尾炎患者的处理,首先考虑手术治疗,因为阑尾炎可以通过手术治愈,今后也不会再复发。
单纯性阑尾炎患者恢复比较快,术后2-3天可以出院。化脓性阑尾炎严重程度相差比较大。炎症比较轻2-3天可以出院,但如果炎症比较重,特别是阑尾有坏疽患者,一般腹腔感染比较重,术后还要辅以抗炎治疗,因此这类患者出院时间通常在5-6天左右。
阑尾炎术后的进食情况,与阑尾的严重程度有一定的相关。阑尾分为单纯性阑尾炎、化脓性阑尾炎,以及坏疽性阑尾炎。对于单纯性阑尾炎患者,因为腹腔炎症比较轻,术后第1天可以进全流质饮食,如糖水等等,第2天可以进半流质饮食。
部分阑尾炎患者可以不做手术,但是有很多的特定条件。对于阑尾炎病,首先还是选择手术治疗,阑尾炎可以通过手术彻底治愈。如果经过保守治疗,今后还是有复发的可能。现在越来越多的医院,开展腹腔镜的微创手术。对于阑尾炎患者,相对传统的开放手术,微创恢复更快、创伤更小、疼痛更轻,很多患者的体验也很好,因此还是主张阑尾炎首选手术治疗。
阑尾炎患者通过彩超或CT检查发现有粪石,一般建议积极手术治疗。阑尾炎的发病原因有几种可能:第一种是在阑尾开口有淋巴结肿大,堵塞了阑尾的管腔,而导致管腔排泄不畅,导致阑尾发炎。第二种情况是阑尾管腔有粪石嵌顿,导致管腔的排泄不畅。
急性和慢性阑尾炎都比较严重。但在处理时间上,急性阑尾炎处理应该更积极一点。急性阑尾炎在加重后,会由单纯性阑尾炎变为化脓性阑尾炎,甚至变为坏疽性阑尾炎。部分患者因为阑尾坏疽,导致阑尾的穿孔甚至休克等。慢性阑尾炎这类患者,一般以慢性疼痛为主,但也会出现急性发作。
单纯性阑尾炎或化脓性阑尾炎,经手术切除阑尾后,随着炎症的消退,引流液的形状会慢慢变清亮。阑尾炎分为三种,一种是单纯性阑尾炎,一种是化脓性阑尾炎,一种是坏疽性阑尾炎。对于炎症比较重的患者,甚至是坏疽穿孔的患者,术后通常伴有腹腔感染。
从解剖上来讲,阑尾位于人体的右下腹,位于盲肠的尾部,是三个盲肠带交汇地。但是阑尾炎患者最开始疼痛的部位不一定位于右下腹。由于阑尾在发病初期,以内脏性疼痛为主,因此患者在早期主要表现为上腹的疼痛,很多患者会误认为自己是胃炎、胃痛,但随着阑尾炎症的加重,会波及到壁层腹膜,这时患者就会表现为右下腹疼痛。
对于阑尾炎的诊断价值,CT价值明显高于B超,CT检查不仅可以看到阑尾是否肿胀、发炎,而且还可以初步判断阑尾的位置,这对术中的操作有一定的指导作用,更重要的是CT检查可以初步分析阑尾炎的原因。阑尾的病因主要有几种可能:一种可能是阑尾淋巴结肿大,导致阑尾的管腔堵塞。
对于部分轻的阑尾炎可以吃消炎药,如果患者阑尾炎症较轻,可以口服消炎药治疗,但是绝大部分患者建议先到医院就诊,由医生做病情的评估。一般阑尾炎分为三种:一种是单纯性阑尾炎,一种是化脓性阑尾炎,另一种是坏疽性阑尾炎。
阑尾的部位和性别没有任何的关系,无论男性还是女性,阑尾一般位于右下腹。阑尾炎的症状在早期不一定会出现于右下腹,阑尾炎的早期有可能出现上腹部疼痛。因为阑尾的早期,首先表现为内脏性的神经疼痛,而内脏性的神经疼痛主要以上腹部为主。
如果得了阑尾炎,建议暂时不要吃东西,很多患者会接受术治疗,术前需禁食、禁饮一段时间,避免术中出现误吸。阑尾炎分为单纯性阑尾炎、化脓性阑尾炎、以及坏疽性阑尾炎,绝大部分的患者,手术是首选治疗方式。手术治疗分为两种,一种是传统的开放手术,一种是微创腹腔镜手术。
阑尾炎术后排气多,其实是个好事情,说明患者肠道恢复较快、较好。术后肠道功能恢复,与症状明显相关。阑尾炎一般分为三种:一种是单纯性的阑尾炎,一种是化脓性阑尾炎,一种是坏疽性阑尾炎。单纯性阑尾患者,腹腔感染比较轻,术后肠道功能恢复较快,患者很早就开始出现肛门排气、排便,同时这类患者也可以早期进食。
阑尾炎穿孔,通常意味着病情的加重,患者会出现疼痛加重,甚至出现发热等严重的炎症表现。阑尾炎的症状,与阑尾炎严重程度密切相关。阑尾炎一般分为单纯性阑尾炎、化脓性阑尾炎、以及坏疽性阑尾炎。对于单纯性阑尾炎而言,患者的症状相对较轻。
如果确诊为阑尾炎,建议先不要吃任何东西,包括水果。对于绝大部分患者而言,阑尾炎需要手术,手术之前有禁食时间,避免术中因为呕吐造成误吸。阑尾炎的具体治疗方式,与严重程度密切相关。阑尾炎分为:单纯性阑尾炎、化脓性阑尾炎、以及坏疽性阑尾炎,绝大部分患者首先选择手术治疗,阑尾炎可以通过手术治疗治愈。
单纯性阑尾炎,患者的炎症比较轻,部分患者保守治疗后,炎症很快消退,也没有发热,通过血液检查也比较正常后,医生会及时的告诉患者,可以进食了。但炎症比较重,保守治疗效果不太好,这时不太建议进食,随时可能接受手术治疗。
阑尾炎和急性胃肠炎,有时比较难以鉴别。尤其早期时阑尾炎的早期,是以内脏神经疼痛为主。阑尾炎和胃肠炎,都表现为上腹部疼痛,都有可能伴有恶心感、呕吐感。随着炎症的进展波及到腹膜后,疼痛就会转移到右下腹,这时就相对容易区别了。