从体表投影讲,阑尾在人体的右下腹;从解剖学讲,阑尾在盲肠的起始端。大肠的特点是有三个结肠带,而阑尾就在三个结肠带交汇的地方,一般阑尾的长度大概是5-8厘米左右。阑尾炎是阑尾的常见病,也是多发病,是平常急诊中最常见的病。
盲肠炎的位置有时位于脐周,有时甚至位于上腹部。根据人体的体表投影判断,盲肠的位置位于人体的右下腹。其实盲肠炎一般没有特殊症状,是内脏神经的症状,主要表现为腹部的隐痛、不适。盲肠炎的起因有:第一,普通的细菌感染引起。
疝气带是有用的,但并不适用于每个疝气病人。腹壁疝是由于腹壁的薄弱,腹腔内的脏器从薄弱点疝入到腹壁。从原理上讲,根本上解决腹壁疝还是要依靠手术治疗,通过手术对薄弱的地方进行修补,根本上解决问题。而疝气带其实适用于个别的特殊人群:第一,小儿疝气患者。
阑尾炎术后肠粘连,是较常见的腹部手术的并发症。轻症的患者通常表现为腹部隐痛、不适或绞痛、不适,严重的患者如果伴有明显的肠梗阻表现,患者就会出现剧烈绞痛,或伴有腹胀、腹痛、恶心、呕吐,同时伴有排便、排气停止等症状。
微创疝气手术时间非常短,一般半个小时到一个小时就可以完成。术后的恢复时间也是较短的,一般第一天手术,第二天就可以出院。但对于疝气,一般推荐尽早早期手术、早期治疗。因为早期手术治疗:第一,会用补片进行修补,且用补片修补的患者,术后复发概率也非常的低。
很多疾病都可能引起左下腹隐痛不适。 肠道方面,如左下腹的乙状结肠憩室炎、乙状结肠肿瘤,均可引起左下腹隐痛不适。除肠道还有很多疾病,如左侧输尿管结石也表现为左下腹隐痛不适。 内脏疼痛很难精准定位。部分患者盲肠非常游离,阑尾可能活动到左边,引起左下腹疼痛。 临床工作中,一般不通过患者症状精确定位。
阑尾炎患者两种抗生素都可以用。头孢分为几类,头孢分为一代、二代、三代、四代。对于阑尾炎患者至少要用二代的头孢。因为阑尾炎的细菌感染类型,通常是革兰阴性杆菌。对于这种细菌感染,至少要用第二代的抗生素才能有效。
阑尾炎手术10天后,部分患者的饮食可以恢复正常。 阑尾炎术后饮食的恢复,与阑尾严重程度相关。 单纯性阑尾炎患者,腹腔炎症轻,术后恢复快,2-3天出院,一周左右可以恢复到正常饮食。 坏疽性阑尾炎及阑尾坏疽穿孔,导致广泛腹膜炎患者,术后恢复较慢。术后出现腹腔炎症较重,肠道功能没有恢复,不建议进食。
这种现象叫阵发性的疼痛,这是阑尾炎早期疼痛的表现。阑尾炎早期可能出现阵发性的疼痛。但随着病情的进展,疼痛性质可能转为持续性的疼痛。这说明病情进展,患者需要进行积极的治疗。从阑尾炎的疼痛部位讲,早期患者有可能出现上腹部的疼痛。
慢性阑尾炎从医疗角度讲,建议慢性阑尾炎的患者进行手术治疗。一方面手术切除阑尾,并不会为患者的生活带来太大影响,也不会为患者的健康带来太多影响。另一方面如果进行保守治疗,患者反复发作,阑尾很容易出现急性改变。
疝气嵌顿通常是疝气的一种较严重的并发症。但根据嵌顿的内容,患者有可能出现不同的症状。比如疝气嵌顿的内容物,可能有网膜、肠道,甚至部分患者,由于膀胱疝入疝囊导致症状。因此,不同的内容物疝入疝气嵌顿,症状不一样。
疝气带本身是有用的,但仅限于特殊情况,一般不推荐使用疝气带。对于想根治性的治疗腹股沟疝,只有手术一种方法。因为疝气是腹壁缺损导致,因此,只有通过手术将腹壁进行修补,或安置补片进行修补,只有这种方法才能得到长期的根治。
直肠癌晚期部分患者可以手术。一般直肠癌晚期,根据是否手术,分为三类。第一类是可切除的患者。第二类是潜在可切除的患者。虽然目前考虑无法切除,但经过治疗后,有可能转化为可切除的患者。第三类是完全不可切除的患者。
直肠癌从组织学角度分很多种,腺癌是直肠癌中最常见的类型。 腺癌表现为便血和大便习惯改变,便血的改变以便后出血。容易与普通内痔、外痔相混淆,都表现为便血。 出现便血,尽快到医院就诊。对肛门进行指检,初步判断直肠癌可能,有必要还需做肠镜检查。腺癌出现肠道大便习惯的改变,如大便次数增加、大便性状改变。
阑尾炎是各种原因导致的阑尾发炎。阑尾炎的原因有很多,最常见的是粪石的嵌顿。阑尾是管状器官,如果阑尾的管腔出现粪石无法排出,有可能造成管腔的阻塞,导致管腔分泌粘液不畅。此时容易出现阑尾炎,这是最常见的原因。
右下腹痛伴有腰痛情况,有很多疾病出现。 阑尾炎通常前腹壁疼痛,阑尾位置,症状有不同。阑尾位于前方,以前腹壁疼痛为主。阑尾位于盲肠后,前腹壁疼痛轻,但腰部疼痛明显。 除阑尾炎可引起腰痛。其它疾病如肾盂、肾炎、肾结石、输尿管结石同样伴有腰痛。两者疼痛性质不同,以胀痛和绞痛为主。而阑尾炎是持续性胀痛。
结肠癌通常转移的部位是肝脏和肺脏。最主要是两方面的内容。一方面是解剖上的相关性;第二方面是更深入的分子机制。从解剖上讲,肠道血液回流的方向,首先经过肝脏,其次经过肺组织。因此,肠道的肿瘤细胞,最先停留的部位是肝脏;
阑尾炎手术后的住院时间,与阑尾炎的严重程度,以及手术方式有密切的关系.比如阑尾炎通常分为三类,单纯性阑尾炎、化脓性阑尾炎、坏疽性阑尾炎。如果是单纯性阑尾炎,术后2-3天恢复。如果是化脓性阑尾炎甚至坏疽性阑尾炎,术后恢复时间就较长。
阑尾炎早期表现为内脏神经疼痛、脐周疼痛及上腹部的疼痛。 阑尾炎早期表现部位,患者出现上腹疼痛,随病情进展,疼痛转移到右下腹,出现右下腹固定疼痛,而上腹部疼痛明显好转。开始出现腹膜炎改变,躯体疼痛,阑尾疾病进展,转移性右下腹疼痛。 辅助其它检查,如查血、影像、超声、CT,进一步明确阑尾有没有炎症。
引流管是针对术中可能出现情况的预判。比如术中部分患者由于凝血功能,有可能出血。如果不安引流管,有可能很难判断出血。另外部分情况,如腹腔的炎症,有可能残余的感染、炎症或腹腔有积液,需要引流到腹腔外,这时术中就会安置引流管。