漏斗胸术后10天是否出现脊柱侧弯要看情况。 漏斗胸矫形采取NUSS术式,是使用矫形板将凹陷胸骨顶起,矫形术后患儿会出现明显持续性疼痛,患儿长期保持一个非正常姿势,会导致脊柱侧弯。 正位X线片显示脊柱大于10度的侧方弯曲,可诊断为脊柱侧凸。轻度脊柱侧凸,可通过改变姿势改善,严重者需要手术治疗。
部分漏斗胸患儿与佝偻病有关系,但大多患者病因不明。 部分佝偻病患儿,进入活动期后,体内钙、磷代谢紊乱加重,出现典型骨骼改变,如漏斗胸畸形。 发病原因主流观点包括:1、肋骨生长不协调,下部较上部小,挤压胸骨向后而成。2、膈肌纤维前面附着于胸骨体下端和剑突,在膈中心腱过短时将胸骨和剑突向后牵拉所致。
鸡胸矫正主要有以下两点: 1、一般治疗。如加强营养,适当补充鱼肝油、钙物质,防止维D缺乏,促进骨骼的发育,维持正常的新陈代谢。多晒太阳、多做户外运动,如游泳等健身活动。 2、手术治疗。保守治疗无效,且畸形程度严重患者,采用不同的手术方式,如鸡胸微创手术,即反NUSS手术,该手术具有较好的治疗效果。
鸡胸患者身体瘦弱,部分患者心肺受到压迫而出现呼吸道感染和哮喘,部分患者出现精神上的负担,表现为自卑、焦虑、社会适应能力差。 鸡胸是胸壁突出畸形,重症鸡胸患儿胸肋骨向前凸出较重,胸廓前后径加大,肺组织弹性减退,导致呼吸幅度减弱,出现气促、乏力,呼吸增快,甚至影响心肺功能。
鸡胸发病机制尚未完全清楚,一般认为是部分肋骨和肋软骨发育速度过快,胸骨发育速度较慢,肋骨和肋软骨挤压胸骨向前移动形成。可分为先天性和后天性两类,基本病因有: 1、先天发育异常,与家族遗传有关,大概有20%-25%。 2、后天疾病导致。维生素D摄入不足或缺乏,肋骨内陷而胸骨前凸,形成鸡胸。
鸡胸对孩子的影响有以下几点。 重症患儿胸肋骨及胸骨向前凸出较重,胸廓前后径加大,肺组织弹性减退,呼吸幅度减弱,出现气促、乏力,呼吸增快,甚至影响心肺功能。 鸡胸患者通常身体瘦弱,生长发育迟缓。部分患者出现呼吸道感染和哮喘,还有部分患者出现精神上负担,表现为自卑、焦虑、社会适应能力差。
小孩鸡胸根据病情选择合适的治疗方法。主要有: 1、一般治疗。加强营养,补充鱼肝油、钙物质,防止维D缺乏,促进骨骼发育,多晒太阳、多做游泳等健身活动,3岁前患者采用矫形背心加压治疗。 2、手术治疗。3岁后对保守治疗无效,且畸形程度严重患者,采用不同手术方式,目前较常用的是鸡胸微创手术即反Nuss手术。
鸡胸是胸骨向前凸起,形状如鸡、鸽子胸脯。主要有以下几类: 1、胸骨弓状前凸型。胸骨体向前凸起,形状如弓,肋软骨向后向下坍塌。 2、非对称型。胸骨和两侧肋软骨向前凸起程度不同。 3、胸骨柄前凸型。胸骨体中、下端下陷,形成上凸下凹胸廓。 4、胸骨抬举型。胸骨下端抬举过高,两侧肋骨对称性向胸骨靠拢内陷。
佝偻病鸡胸不治会加重。 佝偻病激期,1岁左右小儿,可见到胸骨和邻近的软骨向前凸起或向内凹陷,形成“鸡胸样或漏斗样”畸形。此时如积极治疗或日光照射后,临床症状和体征逐渐减轻或消失。 如未采取任何干预治疗,会残留不同程度骨骼畸形,如O型腿、X型腿、鸡胸、漏斗胸等,多见于2岁以后的儿童。
佝偻病可能导致鸡胸,但鸡胸不一定是佝偻病。 佝偻病激期,即活动期,当维生素D缺乏在初期没有得到治疗时,孩子体内钙、磷代谢紊乱进一步加重,逐渐出现典型骨骼改变。 6个月后通常在第7-10肋骨触摸到串珠样凸起,称为“佝偻病串珠”。重的佝偻病患儿,在手腕、足踝部位形成圆形环状隆起,称为手、足镯。
漏斗胸手术后可能会影响脊柱侧弯。 国内文献报道4 种胸廓模型先行漏斗胸微创矫形手术对脊柱侧弯影响,除同侧上胸廓模型对脊柱侧弯有所改善外,其余3种模型均加重了脊柱侧弯。 模拟4种胸廓模型先行脊柱拉伸矫形对漏斗胸变形影响,先行脊柱拉伸矫形4种胸廓漏斗胸都塌陷,其中同侧上模型和异侧上模型塌陷最严重。
漏斗胸患者会合并肺气肿发生。 肺气肿与支气管阻塞以及蛋白酶-抗蛋白酶失衡有关。吸烟、感染和大气污染等会引起细支气管炎症、管腔狭窄或阻塞。呼气时管腔缩小,肺泡内压增高,肺泡过度膨胀甚至破裂。 在感染等情况下,体内蛋白酶活性增高,α1抗胰蛋白酶缺乏者对蛋白酶的抑制能力减弱,更易发生肺气肿。
根据鸡胸胸骨前凸特点,采用不同手术方式: 1、胸骨沉降术。手术切口长、创伤大,且需切断肋软骨,恢复较慢,部分患者可影响心肺功能。 2、胸骨翻转术。在胸部正中或乳房下做切口,将肋软骨、胸骨板翻转180度,适当修剪后缝合固定。 3、鸡胸微创手术即反Nuss手术。手术风险小,时间短,出血少,恢复快等优点。
佝偻病或鸡胸积极治疗,有可能复原。 1岁左右小儿,可见胸骨和邻近软骨向前凸起或向内凹陷,形成“鸡胸样或漏斗样”畸形。此时如积极治疗或日光照射,临床症状和体征逐渐减轻或消失,可以达到治愈效果。 如未采取任何干预治疗,因婴幼儿期严重佝偻病,残留不同程度的骨骼畸形,多见于2岁以后的儿童。
2岁以后儿童,因婴幼儿期严重佝偻病,残留不同程度的骨骼畸形,如O型腿、X型腿、鸡胸、漏斗胸等,进入佝偻病鸡胸后遗症期。 佝偻病经治疗或日光照射,临床症状和体征逐渐减轻或消失。血钙、磷恢复正常,碱性磷酸酶需1-2月降至正常水平。2-3周后,骨骼X线有所改善,病逐渐恢复正常。
佝偻病鸡胸可以打疫苗。 市面疫苗种类较多,最安全方法是在接种前,先咨询该批次疫苗的禁忌症,在医师指导下治疗使用。 因为个体差异,打疫苗部分儿童会有不良反应,常见皮肤过敏出现皮疹、发热、恶心、呕吐,接种部位红肿。一般发热为低热状态,物理降温即可。部分接种疫苗后,出现严重并发症,建议去医院就医治疗。
漏斗胸不是纤维瘤引起,两者无相关性。 漏斗胸患者病因不明,主流观点包括: 1、肋骨生长不协调,下部较上部小,挤压胸骨向后而成。2、膈肌纤维前面附着于胸骨体下端和剑突,在膈中心腱过短时将胸骨和剑突向后牵拉所致。3、有一定遗传倾向。 纤维瘤发生原因与外伤、家族性结肠息肉、激素等有关。
鸡胸是胸骨向前隆起,形状如鸡、鸽子胸脯故称为鸡胸。 鸡胸发病机制尚未完全清楚,一般认为是部分肋骨和肋软骨发育速度过快,胸骨发育速度较慢,肋骨和肋软骨挤压胸骨向前移动形成。其基本病因: 1、先天发育异常,有20%-25%患者有家族遗传史。2、后天疾病导致,维D摄入不足或缺乏,肋骨内陷而胸骨前凸形成。
鸡胸表面可以出现坑。 根据胸壁前凸畸形特点,鸡胸分为: 1、胸骨弓状前凸型。胸骨体向前凸起,形状如弓,肋软骨向后向下坍塌。 2、非对称型。胸骨和两侧肋软骨向前凸起程度不同。 3、胸骨柄前凸型。胸骨体中、下端下陷,形成上凸下凹胸廓。 4、胸骨抬举型。胸骨下端抬举过高,两侧肋骨对称性向胸骨靠拢内陷。
佝偻病可能导致鸡胸,但鸡胸不一定是佝偻病。 佝偻病激期,即活动期,当维生素D缺乏在初期没有得到治疗时,孩子体内钙、磷代谢紊乱加重,逐渐出现典型骨骼化改变。 6个月后,第7-10肋骨部位触摸到串珠样凸起,称为“佝偻病串珠”。严重患儿,在手腕、足踝部位形成圆形环状隆起,称为手、足镯。