佝偻病婴儿鸡胸积极治疗，有可能治愈。 佝偻病激期，即活动期，病情继续加重，会出现钙、磷代谢失常的典型骨骼改变。 1岁左右小儿，可见胸骨和邻近的软骨向前突起或向内凹陷，形成“鸡胸样或漏斗样”畸形。如积极治疗或日光照射，临床症状和体征减轻或消失。 如未采取干预治疗婴幼儿期严重佝偻病，会残留骨骼畸形。

胸膜增厚不引起胸廓畸形，和鸡胸没有任何关系。 胸膜增厚是指胸膜病变基础上，纤维蛋白沉着和肉芽组织增生而导致纤维化，是渗出性胸膜炎或胸腔积液的结果。 胸膜增厚多数不需治疗，加强锻炼、扩胸运动、深呼吸是最好治疗方法。广泛性胸膜增厚，影响肺呼吸功能，应考虑手术治疗，可行胸膜剥脱术。

气胸患者合并鸡胸，两病可同时出现，但并不是所有气胸患者均有鸡胸畸形，鸡胸畸形也不一定会发生气胸。 气胸是指气体进入胸膜腔，造成积气状态。多因肺部疾病或外力影响，使肺组织和脏层胸膜破裂，或靠近肺表面细微气肿泡破裂，肺和支气管内空气逸入胸膜腔，包括创伤性气胸、自发性气胸、人工气胸等。

佝偻病鸡胸宝宝状态有以下几方面: 第一，鸡胸孩子出生后和婴幼儿期，因为腹大、腹胖，不容易被发现，通常在五六岁以后才逐渐被家长察觉，患者典型表现为胸壁前凸畸形。 第二，重症鸡胸患儿胸肋骨向前凸出较重，胸廓前后径加大，肺组织的弹性减退，呼吸幅度减弱，出现气促、乏力，呼吸增快，甚至影响心肺功能。

漏斗胸术后取出钢板，脊柱侧弯可能会有一定程度好转。 国内文献报道4 种胸廓模型先行漏斗胸微创矫形手术对脊柱侧弯影响，除同侧上胸廓模型对脊柱侧弯有所改善外，其余3种模型均加重了脊柱侧弯。 早期取出矫形板，患者胸壁承受不均衡力量及患者胸痛症状得以解除，脊柱侧弯有一定程度好转，但矫形效果难得到保证。

鸡胸是胸骨向前隆起畸形，状如鸡、鸽子胸脯。症状出现较晚，病因尚未明确，可能与遗传有关，有家族使者约20%-25%。 鸡胸是肋骨和肋软骨过度生长造成，胸骨畸形继发于肋骨畸形或胸腔内疾病。根据胸壁前凸畸形特点，分为胸骨弓状前凸型、是非对称型、胸骨柄前凸型、胸骨抬举型。

是否假鸡胸要注意做好鉴别： 1、马方综合征。典型家族史、脊柱后凸、脊柱滑脱等典型症状有助于鉴别。 2、神经纤维瘤病。牛奶咖啡斑、神经纤维丛状瘤体、长骨假节等骨骼病变表现有助于鉴别。 3、黏多糖病。患者丑陋、头大、鼻孔大、鼻梁低平、唇厚等特殊面容和体征，X线表现以及尿黏多糖阳性有助于鉴别。

鸡胸背矫正包括以下几点： 1、一般治疗。加强营养，补充鱼肝油、钙物质，防止维生素D缺乏，促进骨骼的发育，多晒太阳、多做户外运动，如游泳等健身活动，3岁前患者采用矫形背心加压治疗。 2、手术治疗。3岁后对保守治疗无效，且畸形程度严重患者，采用不同手术方式，目前较常采用的是鸡胸微创手术即反Nuss手术。

鸡胸治疗后可能会复发。 鸡胸治疗一般包括以下几点： 1、一般治疗。加强营养，适当补充鱼肝油、钙物质，防止维D缺乏，多晒太阳、多做游泳等健身活动，不易复发。 2、三岁前患者，采用矫形背心加压治疗，结合锻炼矫正，有复发可能。 3、手术治疗。保守治疗无效，采用鸡胸微创手术，即反Nuss手术，有复发可能。

佝偻病和鸡胸的区别如下： 佝偻病激期，即活动期，当维生素D缺乏在初期没有得到治疗时，孩子体内钙、磷代谢紊乱加重，逐渐出现典型骨骼化改变。 1岁左右小儿，因为胸骨和邻近软骨向前凸起或向内凹陷，形成“鸡胸样或漏斗样”的畸形。 因此，佝偻病可能导致鸡胸，但鸡胸并不一定就是佝偻病。

维生素D缺乏性佝偻病可预防。 婴幼儿有户外活动，且确保每日获得维D，是预防和治疗的关键。 佝偻病发病原因为维D缺乏，初期没有得到治疗，孩子体内钙、磷代谢紊乱加重，除了初期神经精神等不典型症状外，逐渐出现典型骨骼改变。1岁左右小儿，因为胸骨和邻近软骨向前凸起或向内凹陷，形成“鸡胸样或漏斗样”畸形。

佝偻病主要由儿科、内分泌科、骨科与康复医学科进行诊治。 康复科指导患儿避免过早承力性运动，过早练习坐、站、蹦跳等；出现下肢畸形，可作肌肉按摩，如O型腿按摩外侧肌，X型腿按摩内侧肌；如出现鸡胸，指导做保健操。 进入后遗症期成不可逆性胸壁畸形，可咨询小儿外科或胸外科，评估是否需手术矫正。

从目前来讲漏斗胸手术其实没有限制手术年龄，但一般会有最佳的手术年龄，目前3~12岁是漏斗胸手术的最佳年龄，为什么这个年龄阶段最好呢？因为肋骨，骨头发育还没完全定型，骨头相对比较软。目前手术主要是需要矫形板在胸骨后顶起来，胸骨的力量越小需要的钢板承受力量就越小，矫形效果就会比较好。

两者之间并没有绝对的因果关系，并不是出现漏斗胸的病人就一定有肋软骨炎，漏斗胸的发病原因目前有两种说法：第一种是肋软骨发育过快，把胸骨向内推压，导致前胸壁凹陷造成漏斗胸；第二种是隔肌和胸骨之间的韧带过短，导致胸骨长时间牵引或前胸壁凹陷，造成漏斗胸。

两种手术需根据病人的严重程度判断。如脊柱侧弯相对比较轻，需要手术的时间，因为脊柱侧弯手术是骨科医生在做，如果评估手术时间不是特别长，病人的情况又比较好，这种情况下两个手术是可以一起做的。但病人的情况不是很好，心肺功能比较差，比较重的漏斗胸，胸脊柱侧弯也比较严重，本身脊柱侧弯手术都需要花费很长的时间，如果两种手术一起做对病人的创伤会比较大，所以两个手术可以先分开做，先做一个手术后面再处理另一个手术，这是最好解决脊柱侧弯的问题，解决好之后病人再尽快处理漏斗胸的问题。

漏斗胸的病人是有可能引起脊柱侧弯的，但是脊柱侧弯的病人不一定会导致漏斗胸。为什么呢？因为漏斗胸的病人前胸壁也是向内凹陷的，凹陷就会压迫胸腔里的脏器，如最主要的心脏，压迫心脏会导致心脏向左侧挤压，心脏向左侧挤压就会造成左右胸腔压力不均衡，长时间的压力不均衡可能会导致脊柱侧弯，这是一种原因。

这个问题的问法是不太正确的，因为佝偻病和漏斗胸两者之间没有截然关系，为什么呢？因为佝偻病的发病原因主要是维生素D的缺乏，还有孩子比较小时，阳光摄入不足导致的病变。但漏斗胸并不是因为缺乏维生素，钙吸收不良导致的，漏斗胸是因为骨骼软骨发育过快，导致胸骨或部分肋软骨向胸腔里挤压，造成前胸壁像漏斗一样的畸形。

漏斗胸在临床上分为轻度、中度、重度三种类型，轻度类型一般不会做过多干预，除非病人有美观方面的要求，觉得外形对心理上有一定的影响，影响病人的自信心，病人要求做手术可以选择通过手术矫正。对于重度的漏斗胸，恢复的方法只有通过手术矫正。

不是根据凹陷几厘米判定，判定漏斗胸的轻度、中度、重度是有标准的，如经常使用的Haller指数，Haller指数主要是根据CT片计算，凹陷最深的层面，左右横径和凹陷最低点到脊椎前的距离，两个的比值。正常人的比值是2.5左右，小于3.2是轻度，3.2~3.5为中度，超过3.5是为重度，一般临床上是这样判定的。

30岁年龄越大手术效果肯定没有青少年的效果好，为什么呢？主要是因为随着年龄的增加，特别是成年以后，胸廓的骨骼发育都已经完全成熟，这时的胸壁硬度是最强的。目前矫正手术主要是通过NUSS手术，在胸骨后面用钢板顶起来，胸骨的硬度越大钢板承受的力度就越大，同时钢板顶起来之后有可能因为胸壁力量太强，把钢板向下挤压，造成手术效果不是特别好。