牙髓病的临床表现有： 1、可复性牙髓炎患者温度刺激可出现短暂疼痛。 2、急性牙髓炎呈剧烈自发性阵发性疼痛，夜间加剧。 3、慢性牙髓炎无明显自发痛，多为隐痛或钝痛。 4、逆行性牙髓炎症状同慢性牙髓炎。 5、牙髓坏死者牙冠呈灰黄色，失去光泽。 6、牙髓退行性变无明显自觉症状，部分可随体位变换出现疼痛。

以下几种情况需要做根管治疗： 1、牙髓炎：常由龋齿未及时干治疗引起。 2、根尖周病：多由于牙髓炎未及时治疗后发展而成。 3、外伤：由于咬硬物、外力撞击或车祸等造成。 4、再植牙。 5、部分需要进行外科手术，医生要求牙齿做根管治疗。 6、其他情况。如氟牙症、四环素牙、牙隐裂等，也需做根管治疗。

窝沟封闭的适应证是有深窝沟的牙齿，特别是可以插入或卡住探针的牙(包括可疑龋)，另外，对侧同名牙已经患龋或有患龋倾向的牙，也需要做窝沟封闭。 而如果已经患龋、龋齿已充填治疗过或者牙齿尚未完全萌出、牙齿表面无深的窝沟点隙、患者不配合等，就不考虑做窝沟封闭。

牙周病手术主要有以下几种： 1、牙龈切除术及牙龈成形术。 2、牙周翻瓣术。 3、切除性骨手术，比如骨切除术。 4、再生性的手术，比如植骨术、引导组织再生术。 5、根分叉病变的手术，如截根术、分根术、牙半切术以及牙冠延长术、膜龈手术。 具体运用哪一种手术方法来治疗牙周病，需根据患者实际情况来决定。

牙周病治疗一般分为四个阶段。 1、牙周基础治疗：包括正确刷牙、使用牙线、定期洗牙。 2、牙周手术治疗：较严重的牙周炎，在基础治疗后还需要手术治疗。 3、修复治疗：修复缺失牙和固定松动牙。 4、牙周支持治疗：包括定期复查、检查菌斑控制情况、卫生宣教、拍片检查。

牙髓炎不及时治疗可诱发以下并发症： 1、导致根尖周组织破坏，造成根尖周炎症，出现根尖周肉芽肿、囊肿和脓肿。 2、如错过最佳治疗时机，根管治疗成功率会下降。 3、对于应该进行根管治疗的牙齿，如果不经过完善的根管治疗，消除根管内的病源，可造成根尖组织破坏，甚至后期牙齿都不能保留。

急性牙髓炎需要做根管治疗。 根管治疗第一步会将髓腔打开，去除炎症牙髓组织，释放髓腔压力，从而缓解疼痛。后续根管治疗还需2-3次，经过根管预备、根管消毒、根管充填等步骤，才算完成治疗。根管治疗后一周内观察，如果没有任何症状，建议做冠修复。

经常吃糖会导致龋病。 在龋齿的研究中发现，食物中的糖是引起龋齿的重要条件之一，经常吃糖、零食、喝饮料的孩子易患龋，是因为糖在口腔中长时间滞留，给致病菌提供良好的生存环境。细菌大量繁殖后产酸腐蚀牙齿，使牙齿患龋。

牙周炎是否需要手术治疗，需有专业的口腔医生来评估。 轻度牙周炎患者，经过牙周基础治疗后，就能恢复很好，后续只需患者自己维护好口腔卫生，定期复查，保持疗效，防止复发即可。 对于中、重度牙周炎患者，仅经过牙周基础治疗，并不能很好的控制炎症，这时还需要进行牙周手术治疗。

牙髓病的治疗方法如下： 1、儿童牙髓病一般考虑根管治疗或拔除患牙，并酌情安放间隙保持器，以保证恒牙萌出空间。 2、青少年牙髓病会根据牙根发育和牙髓活力状况，采用牙髓切断术、牙髓血运重建术。在治疗牙髓病的同时让牙根继续发育，如果牙根发育完成，可行根管治疗术。 3、成年患者多采用根管治疗。

龋病的临床表现如下： 1、牙齿颜色改变：可出现白垩色、黄褐色、棕褐色、黑色改变。 2、牙齿形态改变：牙齿表面出现洞。 3、食物嵌塞。 4、牙痛：浅龋不会有疼痛不适；中龋对酸甜饮食敏感，但刺激去除后，疼痛会立即消失；深龋遇到温度刺激、化学物质刺激时，疼痛感比中龋更为剧烈。 5、口腔异味。

牙周病治疗后需要注意以下几点： 1、坚持每天早晚刷牙，饭后漱口，并且使用牙线或牙间刷等。 2、定期复诊，做牙周维护期治疗。 3、加强体育锻炼，作息规律，饮食均衡，提高身体的抵抗力。也要积极治疗全身性的疾病，如高血压、糖尿病、内分泌紊乱等疾病。

为了有效的预防牙周病，平时要注意以下几点： 1、养成良好的口腔卫生习惯，每天早晚正确刷牙，至少使用1次牙线等。 2、定期做口腔洁治，一般建议半年到1年做一次。 3、避免熬夜，增强机体抵抗力，饮食结构要营养均衡。 4、密切注意牙周疾病的早期信号，如在刷牙或吃东西时，出现牙龈出血或咀嚼乏力等，尽早就诊。

翻瓣术是目前应用最广泛的牙周手术方法，其适应证主要包括： 1、深牙周袋或复杂性牙周袋，经基础治疗后炎症无法彻底消除者。 2、不宜做牙周袋切除者。 3、需作骨修整或需进行植骨者。 4、需直视下平整根面，或需截除某一患根者。

龋病的治疗方法有： 1、药物疗法：这种方法适合蛀牙程度比较浅，没有形成龋洞的情况，一般使用氟化物、氨硝酸银等。 2、再矿化治疗：采用人工方法使脱矿的牙齿再次矿化，恢复其硬度，终止或消 除早期龋损。 3、修复填充法：将蛀牙部分的组织清除，然后清洗、消毒，用纳米树脂材料充填牙齿缺损部位，恢复其功能。

窝沟封闭又称点隙窝沟封闭，是指不去除牙体组织，在咬合面、颊面或舌面的点隙窝沟涂布一层树脂材料，保护牙齿不受细菌及代谢产物侵蚀，达到预防龋病发生的一种有效防龋方法。 我国青少年发生龋齿，多数发生在窝沟部位，每个人口腔后边的大牙表面存在很多窝沟，这些窝沟很难清洁，容易藏污纳垢，引发龋齿。

做了窝沟封闭后要注意： 1、术后3天避免进食过硬、过黏食物，如发现被封闭的牙齿有咬合过高或吃东西时疼痛，需及时就诊。 2、术后3-6个月进行口腔检查，当发现窝沟封闭剂已从点隙裂沟内脱落时，要重新封闭。 窝沟封闭并不是一劳永逸的防龋方法，真正预防龋齿发生，还依赖于个人口腔卫生保健以及定期的口腔检查。

龋病不及时治疗可带来以下危害： 1、损害正常的牙齿硬组织，让牙齿失去了正常的咀嚼、发音、美观等生理功能染，甚至引起全身症状。 2、乳牙龋病进展快，当发展成根尖周炎后，会影响新生恒压的正常萌出，还可能对儿童的颌面发育造成影响。 3、龋病发展造成牙髓根尖周炎，可影响牙根的继续发育，造成恒牙早失。

易患龋病的高危人群如下： 1、口腔卫生不好的患者。 2、长期高糖饮食者，如喜欢吃甜品或奶茶饮料的人。 3、牙齿错颌畸形，排列不齐的患者。 4、儿童是龋病的高危人群。 5、老年人由于牙龈萎缩，牙根暴露，容易导致龋齿。 6、有遗传家族史的人。 7、有口干综合征或者全身抵抗力下降的患者。

龋病就是大家常说的蛀牙、虫牙，是以细菌为主的多种因素影响下，牙体硬组织发生慢性进行性破坏的一种疾病。 龋病病因有细菌、食物、宿主、时间，最主要的原因与口腔细菌和饮食有关，口腔内的细菌能利用碳水化合物代谢产酸，从而破坏牙齿，形成龋坏。