擅长:全生命周期的龋病及牙周病的预防及诊治。
种植牙一期失败的症状有下几点: 1、骨内血管损伤引起牙龈红肿、出血;种植体周围软组织感染发炎, 引起疼痛。 2、种植体创面伤口经久不愈。 3、种植体与牙槽骨达不到骨结合,致使牙根松动、脱落出来。 4、种植体牙冠螺丝松动、破损。 5、种植体植入的位置不佳,影响咀嚼功能;或种植体暴露导致颜面部美学缺陷。
牙周炎主要是由细菌和菌斑引起的。牙周炎的始动因素是细菌,细菌代谢的毒素会让牙槽骨吸收,从而导致牙齿的松动、牙龈的出血、牙齿的脱落。当然,牙周炎不是单一的一个因素,它还有很多促进的因素,比如食物嵌塞、比如吸烟。
牙周炎跟心脑血管疾病、糖尿病、呼吸系统疾病以及老年痴呆都有密切的关系。在很多年前就有科学报道,牙周炎和糖尿病的关系十分密切,这个研究也是有很充分的证据。近期有很多学者们也都发表高质量的文章,证明牙周炎跟心脑血管疾病,以及呼吸系统的疾病,比如肺病、慢阻肺等等疾病都有密切的关系。
通常不建议牙周炎患者吸烟,尤其是中、重度牙周炎的患者。这时他的病情处于活跃期,我们的目标是让细菌处于平衡的状态,让有害的卟啉单胞菌尽量地减少,这时如果再有一些促进的因素如吸烟,会加重病情,很难得到控制。
预防牙周炎,主要是定期口腔检查,定期口腔洁治。一旦有牙周炎就要定期复诊,平时刷牙是必不可少的。如果能把牙齿刷好以及用好牙线和牙缝刷,或者是冲牙器等辅助的刷牙工具,可能持续地会将牙周炎静止到一个水平,就不会复发也不会发生很严重的情况。
牙周炎晚期治愈,可以达到控制稳定的情况。治愈的概念在牙周炎里面指静止期,牙周炎是活动期和静止期交替进行。所谓的治愈是指牙龈的炎症消失,细菌不是处于活跃的状态,它的牙龈不再探诊出血,牙周袋已经逐渐变浅,松动度可能由原来的Ⅲ度变成现在的Ⅱ度,甚至由Ⅱ度变成Ⅰ度的情况,慢慢好转,控制在这样的稳定期,就可以说它是已经愈合或者变成健康的牙周,这个是2018年最新的牙周炎健康的标准。
因为牙结石表面更有利于细菌的附着,细菌在牙结石的表面,它可以像繁殖细菌一样,有利于它的繁殖、沉积。一颗牙石里面,它是含着大量细菌的,因为细菌是牙周炎的始动因子,牙石给细菌创造一个好的环境。所以牙石一旦有,这个患者很大可能会患有牙周炎。
牙根全部外漏这种情况,如果牙根没有龋坏不需要补牙。因为牙齿只要有坏有缺损才需要补牙。牙根的完全暴露是因为牙龈的萎缩造成,还是因为是龋坏造成的牙根本身的牙骨质的缺失造成。如果是牙龈的退缩造成的牙根的暴露,这时要做的是一种牙周的手术,叫膜龈手术,牙龈要补上一块,可以给它修复回去。
牙周炎不是抽烟导致的,但是吸烟可以促进牙周炎的发生。牙周炎发生的始动因子,即指它的病根是在于细菌,在细菌的刺激下,再加上一些促进的因素。其中最主要的促进因素就是吸烟,吸烟可以加重牙周炎的发病。有研究报道,吸烟的人群和非吸烟的人群,在同样的条件下,在同样的饮食习惯的对比下,它发病的比率比非吸烟的人群会高7倍左右。
得了牙周炎,首先要早发现、早治疗、早诊断。牙周炎首先要做到预防,预防为主、防治结合。如果有定期口腔检查,平时使用牙线、牙缝刷等这些辅助刷牙工具的好习惯,已经将牙周炎的发病率降低了很多。如果还有每半年到一年进行一次口腔检查的好习惯,可能终生都不会患有牙周炎,这是从习惯上来讲。
牙周炎得到良好的控制是可以正畸的。所以在正畸治疗之前,专业的正畸科的医生都是会将患者带到牙周的医生面前让他做会诊,尤其是在牙龈出血的情况下,是不能做正畸治疗。如果牙齿已经松动更不能做正畸治疗,因为正畸治疗会将松动的牙齿立即脱落。
牙周炎长期不好,首先通常是因为首先治疗不彻底;第二,没有持续地治疗;第三,全身的免疫力没有提高上来,患者有可能有一些全身性的系统性疾病,比如糖尿病的患者在临床中最常见,他的牙周炎总是没有办法控制得很稳定,就像血糖一样。
牙神经痛应该是牙髓炎,并不是牙周炎也不是牙龈炎。神经痛通常是慢性牙髓炎,或者急性牙髓炎的指征,也包括三叉神经痛,也有神经痛的症状。牙龈炎和牙周炎没有神经痛的症状,它发生的表现是牙龈出血、牙齿松动、牙周袋形成,有可能是自己掉的。
轻、中、重度牙周炎的区分,在临床上通常借助于临床检查和x线片的检查。X线片检查,如果发现牙槽骨吸收的量在牙根的1/3以内,定义为轻度的牙周炎。如果牙槽骨吸收的量在1/3-2/3、牙根的1/3-2/3之间,定义为中度的牙周炎。
牙周炎的复发几率比较高。牙周炎是静止期和活动期交替进行,一旦复诊的频率,即在牙周治疗的维护期,没有做到持续的维护、终生的维护,它就有可能在静止期又变成活动期。所以建议牙周患者,一定要在专业的医生的指导下,在听医嘱的情况下,每一个月、三个月、六个月等,根据自己的病情以及恢复的情况,做一个性化的设计。
电动牙刷,只要是刷牙都有预防作用,电动牙刷会让刷牙效率高一些。但是并不是说牙周炎用电动牙刷就一定是好,为什么?因为轻度的牙周炎,牙齿还没有表现出来明显的松度。当有重度的牙周炎时,多多少少都会有个别的牙齿有一些松动,甚至达到Ⅲ度松动。
漱口液一定要遵医嘱使用。漱口液和含漱液的区别,漱口液指的是保健品,含漱液在医院处方开的含漱液。其实都是含有一定的药物成分,比如西比利安、氯己定等等,这是公用牙周抑菌治疗的含漱液。这种漱口液里面含有的成分,可以有效辅助去除口腔内的厌氧菌,以及口腔内的细菌。
牙周炎拔牙,相对来讲跟普通的拔牙是同样的风险程度。拔牙都是有风险,不管是牙周炎拔牙,还是普通的拔牙都有风险。牙周炎只是因为根周的炎症比较重,可能打麻药的时候吸收的效果不好,然后有造成菌血症的可能性。如果细菌扩散到血液里,它可能会产生一定的感染症状。
先进行补牙和牙周炎的治疗要视情况而定。如果龋坏所在的部位离牙龈很远,比如是牙冠的颌面洞的时候,可以先补牙再做牙周治疗,或者两者同时进行。如果是龋坏在牙龈和牙冠相交界,比如牙龈缘的位置,这时就一定要先做牙周治疗再补牙。
牙周炎局部肿痛,脓肿如果形成就要切开排脓。如果脓肿没有形成,建议是冲洗上药。但是很多朋友肿痛,并不一定是有波动感的脓液形成,可能牙龈在发病期,也就是是牙龈开始发炎、毛细血管扩张、充血、开始红,这时局部开始有不适的感觉,它其实是给你一个“暗号”:应该去看牙医。