龋齿造成的急性牙髓炎，要到医院进行牙髓炎的治疗。既然已经是牙髓炎，就要按照常规的牙髓炎的治疗方式来消除。牙髓炎的治疗方式，是通过在根管内部放一个，首先是放一个杀神经的药。然后再局部的整个根管里面疏通，疏通完以后要放专业的牙科材料的消炎剂。

蛀牙填充应该是可以维持，跟自己的牙齿用的时间比较久。临床上充填物用二十年的都有，材料学现在的发展是非常的日异月新，通常早早地治疗有良好的洞形的预备，然后用一些比较高端的充填材料充填，其实可以伴随终生。当然，如果个别情况，因为比如龋坏的面积比较大。

小的蛀牙一定要及时的充填，才能防止它变成大。釉质的龋坏如果想控制，可以通过涂氟的方式，然后把它抑制在表层脱落的情况。但是在临床中釉质龋坏这么浅的龋坏发病率，就临床看是很低，往往在诊室里面，来就诊的患者都是比较严重的龋坏才来。

蛀牙烂掉空不建议拔掉，为什么？因为要评估一下牙根的情况。如果牙根是完好的，还可以将牙根做治疗以后，利用牙根再做一个牙冠，这样可以修复起来。自己的牙齿永远是最好的，能保神经保神经，保不住神经要尽量保这个牙的牙根，利用牙根来修复牙冠。

蛀牙烂到神经要做根管治疗、消炎。根管治疗的主要目的，将牙髓神经发炎的腐败的神经组织去除掉，形成无菌的腔道以后，根管里面变成无菌的。这样再充填上相对无菌的材料，让整个根管就变成没有炎症的状态再去补上。所以蛀牙烂到神经的有效的方式，治疗办法也就是常规的治疗方法，也是行内标准的治疗办法，就是做根管治疗。

龋齿发生的原因有四个，第一个是细菌；第二个是食物；第三个是时间；第四个是宿主。通常说的龋病四联因素，龋病的四联因素最主要的当然是细菌。细菌一定要有食物，食物是在产酸以后才造成龋坏。还要有一个影响因素就是时间的长短。

龋齿和牙髓炎就差一步之隔。因为龋洞和牙釉质、牙本质，接下来最深层的就是牙髓神经，这是三层。牙釉质只有0.3-0.5mm这么一个厚度，紧接着就是黄色的牙本质。牙本质也很薄，如果龋洞变深以后就变成牙髓炎。龋洞一般没有什么自主的症状，比如它不会自发痛，它不会夜间痛，也不会冷热痛，只是有时候食物嵌塞到洞里以后，会有不适的感觉。

两岁宝宝蛀牙怎么治疗也是要具体看。小孩子长出第一颗牙齿开始就要刷牙，长了牙齿就要定期检查。最开始可以不用去医院，在家里爸爸妈妈可以自己在用肉眼观察，孩子的每一颗牙齿是否有龋齿是否有黑点点。当有异常，不敢确定的时候，可以带小朋友去口腔医院，有专门的儿童口腔科以及口腔预防科，都可以看儿童的龋齿。

龋齿不补进而会产生牙髓炎，牙髓炎如果没有得到及时的治疗，它可能会产生根尖炎。还有一种情况是龋齿，它没有产生急性的牙髓炎症状，是产生慢性的炎症，它破坏的牙体组织越来越大，导致整个牙冠都会腐烂叫蛀掉。腐烂以后整个牙冠就会缺失，进而影响咀嚼功能和咀嚼效率。

龋齿补后是可以继续发展的，跟几方面因素有关：第一，一些龋齿可能当时去腐质没有去干净，留了一点点。在这一点点的情况下，它可以慢慢再发生龋坏，继而越来越大，可能过两年以后，它再以这个为中心又开始扩大了龋坏的范围。

拔牙的所有注意事项都是首先不能空腹，因为拔牙是肯定要打麻药的。当然乳牙除外，一般是松动的乳牙是不用来打麻药，一般小朋友有的是抹一点麻药。所以不管是恒牙还是乳牙，拔牙都是要打麻药不建议患者空腹来。还有血压的问题，成人的如果血压特别高，比如160以上的血压要谨慎。