细菌感染是根尖囊肿的最主要原因，常见的龋病就容易导致牙髓炎症，进而发展成根尖囊肿的细菌性疾病。 除了细菌感染，根尖囊肿还可能由创伤、化学刺激和免疫因素引起。创伤不仅指摔跤等外力伤害，牙齿排列不齐或咬合不当也可能导致根尖囊肿。化学因素可能源于根管治疗中不当使用的药物，如牙髓失活剂长时间滞留在根管内，也可能诱发根尖囊肿。免疫因素涉及牙齿根尖周组织对入侵的病原微生物的防御反应，当细菌或药物进入根尖周组织并引发免疫应答时，也可能形成根尖囊肿。

引起牙龈炎的原因主要是牙齿牙面上聚集了大量的菌斑，这些菌斑可以理解为细菌。这些细菌无法被水冲掉，也无法通过刷牙的方式完全清除。随着时间的推移，这些菌斑会被矿化，进而变成牙石。牙石上会继续停留菌斑，从而刺激牙龈，导致牙龈发炎，出现红肿、热、出血等症状。 除此之外，还有其他一些因素可能导致牙龈炎的发生，比如牙齿排列不齐、口呼吸、吸烟等。

种植义齿的并发症包括手术过程中的出血、神经损伤，以及术后的肿胀和疼痛。早期种植可能产生的松动和种植体折断也是并发症之一。 例如，种植牙后可能出现的出血、红肿，以及在上颌后牙和上颌窦区出现的神经管损伤，还有下唇麻木等情况，都属于种植体的并发症。

种植牙能维持的年限，理论上与天然牙一样。 天然牙能维持多久因人而异，有的人80岁仍拥有一口好牙，而有的人15岁就已掉了4颗大牙。这取决于个人口腔保健的能力和方法。种植牙也是如此，如果能够像爱护天然牙一样，做好自我口腔保健和定期复查，它可以伴你终生。但如果不进行维护，种植牙也有可能发生牙周疾病，导致早失。

根尖周炎是否需要拔牙，需要进行评估。 大部分根尖周炎不需要拔牙，因为它们可以治愈。现在有显微镜技术、超声技术、声波技术和激光技术等，这些技术都可以尽量保留患牙，恢复咀嚼和美观功能。如果根尖周炎已经很严重，还可以评估是否可以做根尖手术来消除炎症。 但是，有一种疾病是根尖周炎和牙周炎症同时发生，导致牙槽骨大量吸收和破坏。在这种情况下，可能会导致牙齿松动，甚至固位力不足，这时就需要评估是否可能需要拔除。

牙周脓肿通常由重度牙周炎引起。当重度牙周炎症没有得到及时控制时，局部炎症会积聚加重，导致脓液无法引流，最终形成一个脓包。此外，医疗行为，如洗牙或刮治时，如果动作粗暴，可能会将牙齿的牙石碎片推入深部的牙周袋底部，从而形成脓肿。

人类的下颌骨，也就是下巴，在进化过程中逐渐缩小，与古代人相比，现代人的下颌骨变得更小，这种变化导致智齿。即人类口腔中最靠后的第三磨牙，因为先天位置不足而萌出不足，进而发生阻生。 智齿本身是存在的，但由于颌骨和牙齿的退化没有形成正比，骨头变小了，而牙齿的数量没有减少，最终导致智齿长成了阻生或发育不健康的状态。

专业的洗牙不会伤害牙齿，也不会导致牙齿松动。 很多人在洗完牙后感觉牙齿松动，但这并非洗牙所致，而是牙齿本身已经松动。这类患者通常是牙周疾病患者。因此，应告知患者进行系统或基础的牙周治疗，以控制牙周炎症，从而改善牙齿松动。洗牙只是牙周治疗的第一步，目的是去除表面细菌。接下来，还需进行深层细菌的清除，以防止牙齿松动和脱落。

洗牙本身并不会导致牙缝变大。 实际上，牙缝是天然存在的，并非由洗牙造成。牙缝之所以看起来变大，是因为牙结石堆积在牙缝中，牙石表面覆盖着大量菌斑，释放毒素导致牙龈退缩。当洗牙去除牙石后，原本被牙石遮挡的缝隙暴露出来，患者可能会误以为是洗牙导致了牙缝变大。然而，这实际上是因为牙齿本身的缝隙被牙石遮挡，一旦牙石被去除，缝隙自然显现。

牙龈炎的危害主要体现在两个方面： 1、它可能会发展成牙周炎症，这意味着牙槽骨会吸收，骨组织会遭到破坏； 2、牙龈炎可能引起口腔异味，这种异味会对社交活动产生一定的障碍。 因此，牙龈炎不仅可能导致牙齿松动，还可能引起口腔异味的产生。

牙龈发炎肿痛时，需要评判其原因，根据原因进行治疗。例如牙龈炎患者需要进行菌斑控制；牙周炎患者则需要在牙周治疗后进行菌斑控制；智齿冠周炎患者则可能需要进行智齿拔除或者消炎等治疗方法。

牙齿松动通常是因为牙周炎症导致的，也有可能是因为牙外伤。但首先想到的是要控制炎症发展，防止牙齿继续松动甚至脱落。因此，需要进行牙周的系统治疗或者牙齿的松牙固定术，以恢复牙齿的稳固。

儿童也容易患上牙龈炎，这是因为牙龈炎通常是由于口腔卫生不良、刷牙方法不彻底或不当导致的细菌堆积。 由于儿童往往刷牙不够彻底，效率不佳，因此牙龈在与牙齿交界的位置容易出现红肿和出血的情况。特别是在乳牙和恒牙交替的时期，牙齿排列不齐，更容易使食物嵌塞，刷牙时不会在一个平面上进行，这使得牙龈炎症更容易发生。

牙周脓肿并非独立的疾病，而是牙周炎发展到晚期时出现的并发症。它是一种局限性化脓性炎症，位于牙周袋内壁深部，可以引起骨质和周围胶原纤维的破坏。 牙周脓肿发展迅速，有时会自行破裂，临床表现为牙龈形成椭圆形或半球状的肿胀突起，伴有波动感，疼痛剧烈，呈搏动性，即一跳一跳的痛感。轻者可能无脓，重者轻轻按压牙周袋即可排出脓液。这种剧痛会影响患者的睡眠和日常生活，需要立即就医，进行牙周脓肿切开和消炎手术。

智齿引起脸部肿胀，要尽快就医进行处理和治疗。智齿冠周炎通常是智齿引起脸部肿胀的一般原因，它其实是因为智齿旁边的牙龈发炎了。这种牙龈发炎通常是因为智齿只萌出了一半或者一小部分，牙龈盖住了牙冠，形成了一个盲袋，像口袋一样看不见的位置藏了细菌，就会引起周围炎症的发生。如果是智齿冠周炎，最简单的办法就是用双氧水和生理盐水冲洗牙周盲袋，然后用碘甘油等抗生素或消炎药进行局部用药。如果智齿的位置较正，还可以进行牙龈修整术。但如果智齿长得不好，在局部消炎后，要择日拔除智齿，才能真正的消炎。

智齿不一定要拔掉。 如果智齿是健康的，它可以发挥咀嚼功能，对旁边的牙齿没有任何不良影响，这种情况智齿是可以保留的。而且，健康的智齿可以充分地发挥大牙的磨细功能。然而，如果智齿是损害旁边牙齿的定时炸弹，对旁边的牙周组织和上颌的牙龈都有破坏，那么这样的智齿就需要拔除。

根尖周炎的治疗通常需要大约一个月的时间，因为它主要采用根管治疗方法。 这种治疗可能需要2-3次，而在严重的情况下，可能需要3-5次才能彻底清除根管内的炎症。治疗过程中，需要清理、疏通并消炎根管。因此，每隔一周进行一次治疗，累积起来，整个治疗过程通常需要一个月左右的时间。

长了智齿可以不拔除，因为不是所有的智齿都需要拔除。 如果智齿长的位置好，并且具有咬合功能，完全可以保留，以帮助进行咀嚼。如果智齿萌出的位置、大小、方向和高度都正常，可以不拔除。但是，如果智齿已经倾斜，导致邻牙龋齿的发生，或者对合牙龈的创伤，导致旁边牙周组织处于非健康状态，这个时候就要考虑进行拔除。

当种植体周围出现炎症时，需要到医院进行处理，而不能在家中自行处理。如果炎症处于早期阶段，建议做好菌斑控制，比如刷牙和使用牙线进行清洁。如果炎症已经累积到牙槽骨，导致骨头进一步吸收，这种情况可能会导致种植体失败。在这种情况下，需要到医院进行检查，并在必要时进行翻瓣手术或植骨手术。 当种植体开始松动不稳定时，这时需要到医院进行评估，以确定种植体是否还有保留的价值，是否需要进行植骨、盖膜，甚至重新种植。

种植体周围炎的处理需根据病情来决定是否需要拔除种植体。 如果仅为较轻的黏膜炎症，通常通过冲洗、上药和定期复查，就有可能得到改善或实现真正的治疗效果。然而，如果种植体周围炎持续发生且不可逆，导致牙槽骨严重吸收，进而造成种植体松动，这时就需要将种植体取出，并考虑重新种植。