擅长:心脏瓣膜病、冠心病的外科治疗以及大血管疾病的外科治疗和介入治疗。
冠心病为什么会引起高血糖,命题本身不存在。冠心病是冠心病,高血糖是高血糖。如果病人存在高血糖,是冠心病发生的一个高危因素,但并不是冠心病引起了高血糖。在冠心病发生上有几大危险因素:第一个是高血糖,第二是高血压,第三个是不良的生活习惯。
右侧肋骨出现刺痛,不一定是冠心病的表现,冠心病引起的临床表现,最经典的就是心绞痛。心绞痛发生部分的大部分是在左侧心前区,可能会产生放射痛,引起的肩部和背部的放射痛,称之为冠心病引起的心绞痛。比较常见的比如肋软骨炎,青少年女性比较多见,也可能会出现短暂的刺痛。
如果关闭不全程度比较严重,出现急性左心衰,病人可能会出现心累、气促、咳粉红色泡沫样痰。而且病人也可能继发右心功能不全的表现,出现腹胀、腹水,病人饮食没有食欲,甚至部分病人饮食以后出现恶心、呕吐的表现。冠心病合并二尖瓣关闭不全主要是由于冠心病心肌缺血,导致供应二尖瓣乳头肌的缺血,引起乳头肌的断裂或者腱索的断裂,出现二尖瓣关闭不全。
主动脉夹层高危因素里有一点就是高血压,在术后如果病人血压控制得不好,也可能出现脑血管的破裂,引起出血性脑栓塞。中风其实是中国人讲的概念,中风一般是讲脑梗塞。脑梗塞分两种:第一个是出血性脑梗塞,第二种是栓塞性脑梗塞。
冠心病并不会引起癫痫,这是两个独立的疾病。什么叫冠心病?冠心病全称叫冠状动脉粥样硬化性心脏病,是由于心脏的冠状动脉粥样硬化,引起的心肌缺血,称之为冠心病。而癫痫发生的病因有很多,有可能是先天性的,也可能是后天性的,比如脑梗以后也可能会出现。
如果冠心病出现房颤以后,一样可以做射频消融手术,并不冲突。房颤的发生原因很多,目前医学上没有一个确切的机制解释为什么会发生房颤,部分冠心病病人也可能合并房颤。如果做内科射频消融,需要做一个监测、标测,通过标测找到异常传导通路,找到以后消融掉。
慢性咽炎引起冠心病怎么治疗?这两个疾病其实没有相关性,慢性咽炎不会引起冠心病。慢性咽炎是什么?是由于咽部的炎性改变,病人表现长期异物感,一直呈慢性的咳嗽等表现称为慢性咽炎。而冠心病是由于冠状血管动脉粥样硬化,引起了血管的狭窄,随之堵塞,导致心肌缺血的表现,称为冠心病。
高血压和冠心病是什么关系,在冠心病的高危因素里有几种:第一个是高血压,第二个是糖尿病,第三个就是过度肥胖,第四个就是抽烟、喝酒等不良生活习惯,包括摄入过多的脂质类食物或者高能量的食物。如果病人存在高血压,建议一定要控制血压。
如何通过症状来区分主动脉夹层和肺栓塞?主动脉夹层胸痛是撕裂一样疼痛,病人难以忍受的疼痛。而肺栓塞的疼痛一般是钝痛,同时病人会合并呼吸困难的表现。肺栓塞和主动脉夹层鉴别在胸痛中心,要面临的一个问题,因为病人主要表现为胸痛表现,要分清胸痛是由于心梗造成的,还是肺栓塞造成的,还是主动脉夹层造成。
患者如果出现冠心病,早期的临床表现其实并不是很特殊,在教科书上讲就是病人出现心绞痛,如果出现心痛表现就怀疑有冠心病。目前早期表现有哪些:第一个就是心绞痛,就是在心前区,胸部偏左的地方,出现明显的胸痛,可能是针扎样、烧灼样,也有可能是钝痛。
心电图只是表现为异常Q波,并不能作为冠心病确诊的标准,如果患者有冠心病,明显出现心肌缺血的表现,通常情况下大部分病人做心电图会有表现,分为两大类:ST段抬高型心肌缺血,非ST段抬高型心肌缺血。是什么概念?
冠心病本身不会引起脑梗死,因为冠心病是由于冠状动脉血管的狭窄,或者堵塞引起的心肌缺血的改变,会表现为病人出现心绞痛。而脑梗死是什么?脑梗死是脑血管被血栓堵塞了,引起的血管堵塞称之为脑梗死。脑梗死栓子来源,有一部分可能来自于心脏。
冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病,是由于血管内壁细胞病变发展造成,而不是外伤性或医源性损伤引起.射频消融是指病人存在房颤做射频消融,射频消融有两种方法:第一种是外科做,如做瓣膜置换或者瓣膜修补的同期,做外科的射频消融,这时做线性消融。
冠心病导致的心梗和肺栓塞的区别,把范围扩大一点,讲胸痛。很多医院建立有胸痛中心,对于急诊的病哪三类病出现胸痛:第一类就是急性心梗,出现典型心绞痛。第二类疾病就是肺栓塞,病人也会出现胸痛,呼吸困难等表现。
为什么会引起脂肪肝,为什么会引起冠心病?冠心病的高危因素里有一点就是高脂血症,高脂血症除了脂质容易在冠状血管沉积以后,也会容易在肝脏沉积。脂肪代谢在大部分在肝脏里,通过胆固醇逆转运慢慢被送到肠道里吸收排除,如果摄入的脂质过多,过多脂质沉积下来,尤其在肝脏细胞沉积了以后,就出了脂肪肝的表现。
室上性心动过速和冠心病之间没有直接的关系。什么叫室上性心动过速,心动过速是指心跳过快。正常情况下,心的节律在60-100次/分是正常的,如果超过100次/分,就成为心动过速。心动过速分为两大类:一个叫室性,一个叫室上性。
主动脉夹层是由于主动脉内膜的破裂,导致血流冲进中层和外层之间,形成一个真假腔,称为主动脉夹层。主动脉夹层根据的位置不同,分为A型和B型。如果破口在升主动脉,称为A型主动脉夹层。如果破口在主动脉以远,称之为B型主动脉夹层。
什么叫主动脉瘤?如果主动脉的直径,超过了正常主动脉直径的1.5倍以上,就称为主动脉瘤。主动脉瘤分为两大类,真性动脉瘤和假性动脉瘤。早期的夹层有一个概念叫主动脉夹层动脉瘤,但现在随着概念的深入,现在不称为主动脉瘤,就称为主动脉夹层。
主动脉夹层破裂的原因,如果发生主动脉夹层,就是指主动脉内膜破裂了,血液从内膜冲入主动脉的中层和外层之间。因为血管壁并分为三层,内膜、中层和外膜,其实外膜是非常薄的一层膜。如果破口比较大,进入夹层的血液比较多,压力比较高,外膜承受不起以后,就可能发生主动脉夹层的破裂。
冠心病患者早期有高脂血症假说,目前也是公认的。如果病人存在高脂血症,发生冠心病的几率比较高。在冠心病治疗上有抗脂治疗,使用他汀类药物降血脂,要把低密度脂蛋白降到100mg/dl以下,病人出现冠心病的几率,或者斑块进展速率就大大降低。