擅长:擅长肝脏,胆道,胰腺,胃肠道等消化道癌的根治手术,尤其是腹腔镜微创手术治疗。
患者的两肋中间伴有硬块,常见的原因有以下几种情况: 一,局部的剑突。这属于正常的解剖组织,常见于体型消瘦的患者,在进行触诊时可以摸到剑突,质地较硬的硬块。通过彩超检查可以明确局部剑突的性质和位置,不需要过度的担心。 二,女性患者如果伴有乳腺纤维瘤增生,且腺体较大时,也可表现为局部的硬块。通过乳腺彩超检查可以明确纤维瘤的体积大小和位置关系,必要的时候可以行手术切除,达到较好的效果。 三,局部如果伴有毛囊的炎症,引起了红肿热痛和急性感染,也会出现局部的硬块。此时可以通过适当的外敷如意金黄膏,口服阿莫西林等药物来改善局部的炎症。
患者耳垂下方伴有淋巴结肿大,要依据引起原因不同,采取不同的处理方法。 如果患者耳后的淋巴结肿大,是由于感染所造成的,比如局部的皮脂腺囊肿合并感染,这种情况需要通过积极的抗感染治疗,可以适当的外敷碘伏纱布,促进局部炎症逐渐的吸收,可以使局部的肿大淋巴结的症状逐渐改善。 如果患者是因为慢性的咽炎、化脓性扁桃体炎、口腔溃疡所造成的淋巴结肿大,需要积极的控制原发疾病,原发疾病控制后淋巴结肿大可以有效的缓解。 如果患者因肿瘤性病变增生所造成的淋巴结肿大,需要进行手术切除原发肿瘤,同时行区域淋巴结清扫,这样才能够尽量的延长患者生命。
小儿胆结石治疗一般包括保守治疗和手术治疗两种方法。 一,保守治疗,主要包括静脉输注头孢类的消炎药,加强抗感染治疗。如果胆结石伴有严重的感染,小儿往往不能够吃东西,此时需要静脉输注葡萄糖以及电解质,维持患者内环境的稳定。同时可以适当腹部热敷、按摩,改善血循环,促进小朋友排气、排便,减轻胃肠功能的负担。 二,小儿胆结石严重,症状反复出现,并引起寒战、高热等急性感染的表现,此时单纯保守治疗效果欠佳,建议患者行腹腔镜下胆囊切除的方法进行手术治疗。手术治疗的优点是能够彻底治愈结石反复发作炎症,而且微创手术的创伤小,恢复快,对于小朋友健康不会造成严重影响。
肝血管瘤属于比较常见的肝脏良性病灶,一般来说对人体的危害性并不大。但是,不建议肝血管瘤患者长时间的饮酒,因为喝酒对于肝脏的损伤是非常严重的,长时间大量喝酒会造成酒精性肝硬化,甚至会造成血管瘤的体积进行性增加。 一般而言,体积小于六厘米的血管瘤可没有明显的临床症状,不影响正常生活,一般建议定期随访观察,不需要特殊治疗。而体积较大的血管瘤,比如大于十厘米上,且位于肝脏的边缘,这种情况下有可能会压迫到肝脏的周边组织,比如为胆囊、结肠、十二指肠,引起消化不良、腹痛、腹胀、便秘等相关症状,有可能会造成血管瘤的破裂出血,此病情相对严重,建议手术治疗。
肝囊肿患者术后的恢复时间依据术后是否发生并发症,以及手术方式不同等因素进行客观分析。 一,肝囊肿体积相对较小,没有超过十公分,且手术的过程中比较顺利,并没有造成周边损伤。采用了腹腔镜下的微创手术治疗,手术创伤小,患者恢复较快,没有出现严重的胆瘘、出血、感染等并发症,一般在术后一周可以完全恢复。 二,肝囊肿属于多发,且囊肿的体积较大,大于十厘米以上,采用传统的方式进行肝囊肿切开引流,以及囊壁切除。手术的创伤相对较大,术后患者伴有不同程度的胆漏、出血、感染以及切口脂肪液化。恢复比较缓慢,需要两周左右。
胆囊炎疼痛的特点有以下表现: 一,右上腹的疼痛不适。如果患者伴有结石嵌顿时,疼痛会表现为间断性、持续性加重,还会表现为右侧腰背部的放射性疼痛 。 二,患者在疼痛时如果伴有胆汁反流入血液,随着疼痛症状的加重,还会出现皮肤巩膜黄染、小便颜色深黄以及发热表现。 三,部分患者如果过度的疼痛没有及时缓解,会出现恶心、呕吐甚至头痛、头晕等一系列并发症。 所以,胆囊炎患者出现明显疼痛症状,应该及时的对症抗感染解痉处理。保守效果不好需要行手术治疗切除胆囊,才能够改善疼痛症状。
患者肝脏发现占位性病变区,分良性与恶性的方法主要有以下几条: 一,可以通过影像学检查进行区分,比如进行增强肝脏ct或磁共振检查,在增强ct或磁共振检查下,肝脏恶性肿瘤往往表现为典型的快进快出影像学特点。而良性肿瘤往往变化并不明显。 二,可以通过患者的身体状况来进行评估,如果患者伴有肝脏占位同时合并体重下降,食欲减退,面色发黄,这说明有可能是肿瘤性病变所造成的。如果患者的变化并不明显,这很有可能属于良性的病灶。 三,结合患者既往病史也可以进行评估,如果患者既往合并有病毒性肝炎,在进行相关检查时发现肝炎指标明显升高,并伴有甲胎蛋白升高,考虑是恶性肿瘤的可能性。 患者通过相关的检查后一旦确诊为肝脏恶性肿瘤,应该及时行手术治疗或者介入治疗,避免恶性肿瘤引起严重的并发症。
患者的肝叶如果伴有囊肿,体积较小的囊肿并不会对人体造成明显的损伤,这种情况定期进行肝脏彩超复查是最好的治疗和观察方法,因为过度的损伤和手术会引起不必要的创伤。 但是,如果患者的肝叶囊肿体积较大,大于十厘米,此时囊肿会造成肝脏实质的压迫,以及影响胃、十二指肠、结肠、胆囊等肝脏周边脏器的正常功能。这种情况可以考虑行超声引导下的细针穿刺引流,抽吸出囊液、行腹腔镜下微创手术的肝囊肿去顶引流或部分囊肿的切除。这些方法都可以起到较好的控制囊肿进行性增生,解除局部压力的效果。
患者的肝内伴有低回声结节常见的原因有以下几种可能: 一,肝囊肿,肝囊肿属于比较常见的肝脏良性疾病,一般来说,患者的囊肿在彩超检查下往往表现为低回声,边界清晰。肝囊肿,体积较小时患者没有明显的临床症状,不需要过度的治疗,定期复查即可。 二,肝脏的恶性肿瘤性病变,尤其是原发性肝脏恶性肿瘤,在彩超检查和磁共振,ct检查下都可以表现为低回声。这种情况,患者有可能合并病毒性肝炎,进行甲胎蛋白检查时,甲胎蛋白可以明显升高。通过增强的ct或磁共振检查,可以表现为快进快出的典型特征,及时行手术治疗是肝脏恶性肿瘤患者的首选方式。
肝部增强CT一般需要24小时后发报告。因为在进行肝部增强ct发报告时,需要进行阅片医生的2~3名医生进行共同确认,才能够发送报告。尤其是肝脏的病灶并不典型,需要多名的阅片医生共同讨论,而比较典型的肝脏ct,这种情况在发送报告时有可能会提前,即在做完检查后的12小时左右是可以发送报告的。 肝脏增强ct往往是针对肝脏肿瘤性病变的一种检查方法,对于比较典型的肝脏血管瘤,囊肿或或者是恶性肿瘤,都可以快速的发报告。但是如果患者的病灶并不典型,有的时候为了安全期,间避免使患者的报告出现错误,需要多名的阅片医生进行共同评判,这就会造成发报告的时间相对推迟。